A.中心静脉压低于0、49kPaB.肺动脉楔压超过4、0kPa C.乳酸盐浓度超过8 mmol/L D.动脉二氧化碳分压高于5、33kPa 血小板计数低于8、0×109/1 9、如未发生休克，休克指数应是。 A.0、1B.0、5C.1、0D.1、5E.2、0 0、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 A.病人的休位采取斗和权干抬高15°20° 下古抬高20°.30 尽量控制活动性大出血 可使用休克服（裤、袜） C.保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D.保持病人安静，避免过多搬动 E.可间歇吸氧，给氧量每分钟6~8L 11、急性失血时机体的早期代偿反应 心脏收缩加快B】 贮血器官（肝 脾〉 和皮肤血管收丝 9 抗利尿激素和醛固酮分泌增加D.组织间液移向血管内 E 细胞内液移向血管内 12、休克代偿期的临床表现是 血压稍低 脉快脉压缩小B血压下堂脉细速脉压缩 C 血压稍低 脉快 脉压正常 D 血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E. 血玉稍于升高、脉快、脉玉宿小N 13、休克的根本问题是。 A.组织、细胞缺氧B.低血压C.尿少 心功能不全E.以上都不是 诊断休克的主要依据是 A.低血压B.尿少C.脉快D.临床表现E.以上都不是 15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 A.四肢湿冷B.收缩压<90 mmHa C.尿量<30ml/h 0 脉压<3 mmHg E.脉搏<90次分 治疗休克时，常根据尿量的变化来估计。 A.血容量B.中心静脉压C.微循环灌流情况 D.心功能E.大血管的舒缩情况 B型题 ,中心静脉压很低， 民品多B ,中心静脉压偏低 中心静脉压偏低， 尿量多C. 中心静脉压偏高，尿量多 中心静脉压很高， 尿量少 17、提示血容量不足 18、说明液体量已补充足 可能有心功能不全 A a-受体兴奋剂B -受体阻滞剂C.B-受体兴奋剂 D.-受体阻滞剂E.胆碱能神经阻滞剂 20、氯丙嗪」 21共W出 异丙基肾上腺素 23、654 A.肺B.肾C.心脏D.脑E.肝 24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 26 化碳分压及酸碱度值来调节 血流的 脏器是。 A.感染性休克B.神经性休克C.心源性休克 D.损伤性休克E.失血性休克
A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0 kPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33 kPa E．血小板计数低于8、0×109/L 9、如未发生休克，休克指数应是 。 A．0、1 B．0、5 C．1、0 D．1、5 E．2、0 10、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。 A．病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30° B．尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜） C．保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开 D．保持病人安静，避免过多搬动 E．可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L 11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。 A．心脏收缩加快 B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩 C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D．组织间液移向血管内 E．细胞内液移向血管内 12、休克代偿期的临床表现是 。 A．血压稍低、脉快、脉压缩小 B．血压正常、脉细速、脉压缩小 C．血压稍低、脉快、脉压正常 D．血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小 E．血压稍升高、脉快、脉压缩小 13、休克的根本问题是 。 A．组织、细胞缺氧 B．低血压 C． 尿少 D．心功能不全 E．以上都不是 14、诊断休克的主要依据是 。 A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现 E．以上都不是 15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。 A．四肢湿冷 B．收缩压<90mmHg C．尿量<30ml/h D．脉压<30mmHg E．脉搏<90次/分 16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。 A．血容量 B．中心静脉压 C．微循环灌流情况 D．心功能 E．大血管的舒缩情况 [B型题] A．中心静脉压很低，尿量多 B．中心静脉压偏低，尿量少 C．中心静脉压偏低，尿量多 C．中心静脉压偏高，尿量多 E．中心静脉压很高，尿量少 17、提示血容量不足 。 18、说明液体量已补充足 。 19、可能有心功能不全 。 A．α-受体兴奋剂 B． α-受体阻滞剂 C．β-受体兴奋剂 D．β-受体阻滞剂 E．胆碱能神经阻滞剂 20、氯丙嗪 。 21、苄胺唑啉 。 22、异丙基肾上腺素 。 23、654—2 。 A．肺 B．肾 C．心脏 D．脑 E． 肝 24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。 25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。 26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。 A．感染性休克 B．神经性休克 C．心源性休克 D．损伤性休克 E．失血性休克
27、消化性溃疡急性呕血1200ml,血压95/70mmHg 28、绞窄性肠梗阳 体温骤升至40°C,寒颤，血压130/96mmHg。 29. 双下肢碾压伤 逐渐肿胀， 血压80/60mmHg 尿量15mh。 30. 二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg,脉率 120次/分 31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg,脉率52次分，面色苍白、出 冷汗，恶心 [C型题 A.血容量不足<5cmH20B.心功能不全 C.两者都是>10cmH20D.两者都不是 32、中心静脉压高于15cmH20提示可能 33、中心静脉压为5-10c H2O提示 中心静脉压低于5cmH2O提示可能 A.血容量不足B.心功能不全 C.两者都是D.两者都不是 35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 A. 严重休克B.有体克 C.两者都是D.两者都不是 38、休克指数为0、5提示 休克指数> 0提 40、 休克指数>1、0~ 提示 A. 疑有休克B.休克已纠正 C.两者都是D.两者都不是 41、尿量维特在30ml/h以上表示 42 尿量<2 尿路损伤可导致少尿与无尿，表示 X型题 44、休克诊断D1C的标准包括 A.血小板计数<80×109/L 凝血酶 时 间比对照组延长3秒以上 血浆纤维蛋日原于1、5g D.3P试验阳性 E.血涂片中破碎红细胞>2% 45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有 A 阻断a 受体 奋作用B ,稳定溶酶体膜 C.抑制炎性介质释放D.增进线粒体功能和防止白细胞凝集 E.缓解SIRS 46、全身炎症反应综合症的表现 体温>38C或<36℃B.心率>90次分 呼吸急促>20次分 或过度通气 D.白细胞计数>12×109L或<4×109/L E.尿量<25ml/L 四、名词解释 休克代偿期 休克抑制期 3、 3、混合静脉血氧饱和度 4、氧供依负性氧耗
27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。 28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96 mmHg 。 29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。 30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率 120次/分 。 31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50 mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出 冷汗，恶心 。 [C型题] A．血容量不足<5cmH2O B．心功能不全 C．两者都是>10 cmH2O D．两者都不是 32、中心静脉压高于15 cmH2O提示可能 。 33、中心静脉压为5-10 cmH2O提示 。 34、中心静脉压低于5 cmH2O提示可能 。 A．血容量不足 B．心功能不全 C．两者都是 D．两者都不是 35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 。 36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 。 37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 。 A．严重休克 B．有体克 C．两者都是 D．两者都不是 38、休克指数为0、5提示 。 39、休克指数>2、0提示 。 40、休克指数>1、0～1、5提示 。 A．疑有休克 B．休克已纠正 C．两者都是 D．两者都不是 41、尿量维持在30ml/h以上表示 。 42、尿量<25ml/h表示 。 43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示 。 [X型题] 44、休克诊断DIC的标准包括 。 A．血小板计数<80×109/L B．凝血酶原时间比对照组延长3秒以上 C．血浆纤维蛋白原低于1、5g/L D．3P试验阳性 E．血涂片中破碎红细胞>2％ 45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有 。 A．阻断α－受体兴奋作用 B．稳定溶酶体膜 C．抑制炎性介质释放 D．增进线粒体功能和防止白细胞凝集 E．缓解SIRS 46、全身炎症反应综合症的表现 。 A．体温>38℃或<36℃ B．心率>90次/分 C．呼吸急促>20次/分，或过度通气 D．白细胞计数>12×109/L或<4×109/L E．尿量<25ml/L 四、名词解释 1、 1、休克代偿期 2、 2、休克抑制期 3、 3、混合静脉血氧饱和度 4、氧供依赖性氧耗
5、低血容量性休克 6、6、感染性休克 7 7、冷休克 8、暖休克 五.问答顾 1、试述休克时的作微循环变化 2、休克的特殊监测有哪些： 3、 休克时如何应用血管活性药物 4、低血容性休克时如何补充血容量？ 5、感染性休克的治疗原则 参考答案 填空题 1竖血世不已 2 血容量不足，补液量过多或有心功能不全 、脉率/收缩期血压mmHg,无休克，1、0-1、5，表示休克严重 改错题 1错并不是 错隐匿性 3、 错补充血容量 4、错在有的情况下 5、错有关 6、错扩张剂 错联合 8、错平衡液 9、错需话当 10.错闲推 11、错处理原发感染灶 选择题 1、C2、A3、E4、E5、A6、C7、A8、C9.B10、A 11、E12、E13.、A14、D15、E16、C17、B18、D19、E20、B 21.B22C23.E24.C25.E26.D27.E28.A29.D30.C 31B32B33D34 A35.D36、B37、A38、D39、A 40.B41 B42 A43. D44 ABCDE45、 ABCDE 46. BCD 四、名词解释 1、休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感 一肾上腺轴兴奋。 休克抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷 混合静脉血氧饱 度 用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行 混合静脉SVO2,判断体内氧供与氧消耗的比例。 4、氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高C0,直至 VO2不再随D02升高而增加为止. 低血容量性休克： 常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低 6 生休克 还 于 人释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。 7、冷休克：云动力型，氏非高型 8、暖休克：高动力型，高排低阻型。 1)休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压 反射，交感-肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素，血管紧张素分泌增加。(2)微循环扩张 期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环“只进不出”。(3)微循环衰竭
5、低血容量性休克 6、 6、感染性休克 7、 7、冷休克 8、暖休克 五、问答题 1、试述休克时的微循环变化。 2、休克的特殊监测有哪些： 3、休克时如何应用血管活性药物： 4、低血容性休克时如何补充血容量？ 5、感染性休克的治疗原则 参考答案 一、填空题 1、肾血供不足 2、血容量不足，补液量过多或有心功能不全 3、脉率/收缩期血压mmHg，无休克，1、0-1、5，表示休克严重 二、改错题 1、错 并不是 2、错 隐匿性 3、错 补充血容量 4、错 在有的情况下 5、错 有关 6、错 扩张剂 7、错 联合 8、错 平衡液 9、错 需适当 10、错 困难 11、错 处理原发感染灶 三、选择题 1、C 2、A 3、E 4、E 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、A 11、E 12、E 13、A 14、D 15、E 16、C 17、B 18、D 19、E 20、B 21、B 22、C 23、E 24、C 25、E 26、D 27、E 28、A 29、D 30、C 31、B 32、B 33、D 34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A 40、B 41、B 42、A 43、D 44、ABCDE 45、ABCDE 46、ABCD 四、名词解释 1、休克代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感 一肾上腺轴兴奋。 2、休克抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。 3、混合静脉血氧饱和度（S- VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行 混合静脉S- VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 4、氧供依赖性氧耗：VO2随DO2而相应提高，反映DO2不能满足机体代谢需要，应提高CO，直至 VO2不再随DO2升高而增加为止。 5、低血容量性休克：常因大量出血或体液丢失，或液体积存于第三间隙，导致有效循环量降低。 6、感染性休克：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。 7、冷休克：低动力型，低排高阻型。 8、暖休克：高动力型，高排低阻型。 五、问答题 1、答：（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压 反射，交感－肾上腺轴兴奋，大量儿苯酚胺释放，肾素－血管紧张素分泌增加。（2）微循环扩张 期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血管介质释放，微循环"只进不出" 。（3）微循环衰竭
期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血 (DIC) 2、答 (1)中心静脉压(CVP)正常值5-10CuH20应连续测定，动态观察。 (2)肺毛细血管楔压(PCWP)正常值6-15mmHg (3)心排出量和心脏指数：C0:4-6 U/min C:2、5-3、5U(min、m2) (4)动脉血气分析 (5)动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmoL (6)DIC检汉 (7)胃肠粘膜内pH(pHi),用间接方法测定，正常范围7、35-7、45 3、答：(1)血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；(2)血管扩张剂：1)a受体阻滞剂： 酚妥拉明、酚苄明2)抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；(3)强心药：1)兴奋a、β肾上腺 能受体 客▣ 多巴酚丁胺 等2)强心 西地兰 答： (1)根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。(2)首先快速补充平衡液，或等渗 盐水： (3)若上述治疗不能维持循环应输血；(4)应用血管活性药物；(5)病因治疗为首选、首 先应止血及早施行手术止血。 5、答：原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。 (1)补 充血容量： 首先以输注平衡盐溶液为主 配合适当的胶体溶液 (2)控 咸 应用抗 药物和处理原发感染灶。(3)纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5%碳酸 氧钠200ml。(4)心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山 莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。(5)皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小 时。(6)营养支持，DC治疗，维护重要脏器功能。 第六章多器官功能不全 填空题 1成人24小时尿量少于称为少尿，尿量不足称为无尿 判断改错题 1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。 2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且 船吸氧法给不能得到缓醒 选择题 [A型题 1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 A.X线片有广泛点、片状阴影 B.肺部听诊有罗音 C 血气分析为低氧血症 般吸氧治疗无效 E.平吸顷率逐断动加快 2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入1CU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常， 血压120/68mmHg.HR100bpm,呼吸36次分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 心力衰竭B ARDS C 气胸D.脑膜炎E 胸膜炎 下列哪项是多器官功能不全综合征的病因。 A.慢性贫血B.低蛋白血症 C.电解质平衡紊乱D.低血容量休克E.酸碱平衡紊乱 最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 脊柱骨折伴截瘫B.广泛度烧份 挤压综合征D.股骨骨折E尺挠骨骨折 5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确。 PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度 呼吸频率开始快 后来逐渐减慢 8动分美PA0O2)及分流得秘
期：粘稠血液在酸性环境中处于高凝状态，细胞自溶并损害周围组织，引起弥漫性血管内凝血 （DIC）。 2、答：（1）中心静脉压（CVP） 正常值5-10CuH2O应连续测定，动态观察。 （2）肺毛细血管楔压（PCWP） 正常值6-15mmHg （3）心排出量和心脏指数：CO：4-6L/min CI:2、5-3、5L/（min、m2） （4）动脉血气分析 （5）动脉血乳酸盐测定，正常值1-1、5mmol/L （6）DIC检测 （7）胃肠粘膜内pH（pHi），用间接方法测定，正常范围7、35-7、45 3、答：（1）血管收缩剂：去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺；（2）血管扩张剂：1) α受体阻滞剂： 酚妥拉明、酚苄明2) 抗胆碱能药物：阿托品、654-2、东莨菪碱；（3）强心药：1) 兴奋α、β肾上腺 能受体，多巴胺、多巴酚丁胺等 2) 强心甙、西地兰 4、答：（1）根据血压和脉率的变化估计失血量和补充失血量。（2）首先快速补充平衡液，或等渗 盐水；（3）若上述治疗不能维持循环应输血；（4）应用血管活性药物；（5）病因治疗为首选、首 先应止血及早施行手术止血。 5、答：原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。 （1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。（2）控制感染，应用抗菌 药物和处理原发感染灶。（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸 氧钠200ml。（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山 莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小 时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。 第六章 多器官功能不全 一、填空题 1、成人24小时尿量少于 称为少尿，尿量不足 称为无尿。 二、判断改错题 1、脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。 2、ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。 三、选择题 [A型题] 1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。 A．X线片有广泛点、片状阴影 B．肺部听诊有罗音 C．血气分析为低氧血症 D．一般吸氧治疗无效 E．呼吸频率逐渐加快 2、男，55岁，因高热、神志模糊、休克送入ICU治疗，诊断为重症肺炎，经积极治疗后体温正常， 血压120/68mmHg,HR100bpm,呼吸36次/分，唇发绀，双肺无罗音，该病人最可能是 。 A．心力衰竭 B．ARDS C．气胸 D．脑膜炎 E．胸膜炎 3、下列哪项是多器官功能不全综合征的病因 。 A．慢性贫血 B．低蛋白血症 C．电解质平衡紊乱 D．低血容量休克 E．酸碱平衡紊乱 4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是 。 A．脊柱骨折伴截瘫 B．广泛I度烧伤 C．挤压综合征 D．股骨骨折 E尺挠骨骨折 5、关于ARDS诊断依据，下列哪项正确 。 A．PaO2FiO2比PaO2更能反应呼吸衰竭的程度 B．呼吸频率开始快，后来逐渐减慢 C．肺泡气与动脉氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量减少
D.早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影 E.平吸领率由愠恋快 6 最常引起无尿的是 A.肾前性肾衰B.肾后性肾衰 C.急性肾性肾衰D.前列腺增生症E.膀胱肿瘤 7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为。 A.不尼100mlB.0mlC <150mlD.<400mlE.<500m [B型题 A.甘露醇B.脂肪乳C.地塞米松D.普通氨基酸E.呋噻米 8、急性肾功能衰竭不用 9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用。 0应的性沸疡不用 11、肝功能衰竭不用 [C型题] A.低氧血症B.高碳酸血症C.两者皆有D.两者皆无 12、ARDS早期 13ARDS未期 X型题 14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列些可能发生。 A.高钾血症B.高镁血症C.高钙血症和低磷血症 D.低钠血症E.低镁血症 15关于补液试验叙述不正确的是 A 20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水 B.补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭 C.心功能不全时，可在60分钟内输完液体 D.补液实验有反应， 可继续补液 补液实验有反应是指尿量超过40-60mlh 16. 多器官功能 全综合征(MODS)的叙述中不正确的是。 A.急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS B.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS C.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临 对急症病人出现呼吸加快 心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能 E.加果发出而顷向件不深为DC时，世应考虚有ARDS.ARF或应激性贵房的可能.作相 关检查。 四名司醒解 MODS ARDS 3、全身炎性反应综合征 4 ARE 五、问答题 AR 的主要病因， 早期表现及主要治疗方法 2、多器官功能不全综合征(MODS)发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发 牛？ 参考答案 一、填空题 1400m100m 改错题
D．早期X线片示两肺边缘模糊或斑片状阴影 E．呼吸频率由慢变快 6、最常引起无尿的是 。 A．肾前性肾衰 B．肾后性肾衰 C．急性肾性肾衰 D．前列腺增生症 E．膀胱肿瘤 7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。 A．不足100ml B．0ml C．＜150ml D．＜400ml E．<500ml [B型题] A．甘露醇 B．脂肪乳 C．地塞米松 D．普通氨基酸 E．呋噻米 8、急性肾功能衰竭不用 。 9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。 10、应激性溃疡不用 。 11、肝功能衰竭不用 。 [C型题] A．低氧血症 B．高碳酸血症 C．两者皆有 D．两者皆无 12、ARDS早期 。 13、ARDS末期 。 [X型题] 14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生 。 A．高钾血症 B．高镁血症 C．高钙血症和低磷血症 D．低钠血症 E．低镁血症 15、关于补液试验叙述不正确的是 。 A．20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水 B．补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭 C．心功能不全时，可在60分钟内输完液体 D．补液实验有反应，可继续补液 E．补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr 16、多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是 。 A．急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODS B．MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS C．肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍至较重时才有明显的临 床表现。 D．对急症病人出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能。 E．如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相 关检查。 四、名词解释 1、MODS 2、ARDS 3、全身炎性反应综合征 4、ARF 五、问答题 1、ARDS的主要病因、早期表现及主要治疗方法。 2、多器官功能不全综合征（MODS）发病机制中共同的病理生理变化是什么？如何预防MODS的发 生？ 参考答案 一、填空题 1、400ml, 100ml 二、改错题