46、能够使移至细胞内或由尿排出的是】 X型题 低渗性缺水的主要病因有。 A.创面渗液B.应用排钠利尿剂C.摄入水分不够 D.胃肠道消化液丢失E.消化液丢失时补充水分过多 48、高渗性缺水的诊断主要有 0. 尿比重常在1、010以下B.尿比重高C.血钠低于135 mmol/L 血钠>150 mmol/L E 红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升 49、水中毒的诊断治疗应包括。 A.每天补钾40-80 mmol B.立即停止水分摄入C.需用利尿剂 D.补给日需要水量2000mlE.静脉滴注5%氯化钠 低钾血症的临床表现为 肌无力B. 腱反身减浪 或消失C.心脏传导阻滞 D.厌食、腹胀、肠麻痹E.反常酸性尿 51、高钾血症的诊疗 A.尿量超过40mlh后静脉补钾B.停用一切含钾的药物和溶液 促钾转入细胞内 透析或应用阳离子交换树脂 抗心律失常 52、代谢性酸中毒的主要原因 A.碱性物质丢失过多B.胃液丧失过多C.缺钾 D.酸性物质过多E.肾功能不全 53、代谢性碱中毒的主要 原因 A. 肺泡通气及换气功能减弱B.胃液丧失过多 C. 碱性物质摄入过多D.缺钾E.应用呋噻米等利尿剂 四、名词解释 7 1容最失调 2、 浓度失调 3、成分失调 4、功能性细胞外液 五性细外液 2 等渗性缺水的常见病因、临床表现、 诊断和治疗 低钾Ⅲ正的丙因、猫床表现、珍断、治了。 3、代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。 4、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗」 5、有 一里性底 65岁 肺叶切除术后 一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试 问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。 参考答案 、填空题 1、细胞内液,细胞外液 210%.2%.10% 3、 HCO-3/H2C03 4 高而尖,延长,增宽,延长。 5、降低、变平或倒置,降低,延长 6、市,肾 1 减少 135mmol/L,0.5 判断改错题 1、错左移 2、错低钾血症
46、能够使移至细胞内或由尿排出的是 。 [X型题] 47、 低渗性缺水的主要病因有 。 A.创面渗液 B.应用排钠利尿剂 C.摄入水分不够 D.胃肠道消化液丢失 E.消化液丢失时补充水分过多 48、高渗性缺水的诊断主要有 。 A.尿比重常在1、010以下 B.尿比重高 C.血钠低于135 mmol/L D.血钠>150 mmol/L E.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容升 49、水中毒的诊断治疗应包括 。 A.每天补钾40-80 mmol B.立即停止水分摄入 C.需用利尿剂 D.补给日需要水量2000ml E.静脉滴注5%氯化钠 50、低钾血症的临床表现为 。 A.肌无力 B.腱反身减退或消失 C.心脏传导阻滞 D.厌食、腹胀、肠麻痹 E.反常酸性尿 51、高钾血症的诊疗 。 A.尿量超过40ml/h后静脉补钾 B.停用一切含钾的药物和溶液 C.促钾转入细胞内 D.透析或应用阳离子交换树脂 E.抗心律失常 52、代谢性酸中毒的主要原因 。 A.碱性物质丢失过多 B.胃液丧失过多 C.缺钾 D.酸性物质过多 E.肾功能不全 53、代谢性碱中毒的主要原因 。 A.肺泡通气及换气功能减弱 B.胃液丧失过多 C.碱性物质摄入过多 D.缺钾 E.应用呋噻米等利尿剂 四、名词解释 1、 1、容量失调 2、 2、浓度失调 3、成分失调 4、功能性细胞外液 5、无功能性细胞外液 五、问答题 1、等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗: 2、低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。 3、代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。 4、代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。 5、有一男性病人,65岁,肺叶切除术后一天合并胸水和肺,肺不张、表现为头痛、紫绀、澹妄、试 问该病人有无酸碱平衡紊乱,如何诊断和治疗。 参考答案 一、填空题 1、细胞内液,细胞外液。 2、1%-2%,10%。 3、HCO-3/H2CO3 4、高而尖,延长,增宽,延长。 5、降低、变平或倒置,降低,延长。 6、肺,肾。 7、减少,135mmol/L,0、5 二、判断改错题 1、错 左移 2、错 低钾血症
3、错缺水 4错前者 错高于 6、错心跳突然停止 7、错酸中毒 8、错半量 9、错缺钾 10、错增高 11、错急促 三、选择题 1、C2、A3、B4、C5、B6、E7、B8、C 9C10D11E12A13D14B15A16D 17、 C18、A19 D20、B21、B22、D23. C24 25、A26、 E27、D28、B29、D30、B31、A32、C 33. A34、B35、C36、B37、C38、A39、B40、C 41.A42B43.B44.C45.C46.A 47ABDE48、BDE49、BCE50、ABCDE51、BCDE 52、ADE53 BCDE 四、名词解释 1、容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。 2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。 3、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改 仅造成成分 调 4、功能性细胞外液:绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 5、无功能性细胞外液:另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面 的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 问答颗 (1)病因:1)消化液的急性丧失,2)体液丧失在感染区或软组织内。 (2)临床表现:1)恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴;2)舌千燥、眼窝凹陷、皮肤干燥;3)脉 搏细速、血压不稳、休克 (3)诊断:依据病史和临床表现,血液浓缩,尿比重高」 (4)治疗:1)原发病治疗;2)静脉滴注平衡盐或等渗盐水;3)尿量达40mh后补钾 (1)病因:1)长期进食不足;2)应用呋噻米等利尿剂:3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠 减压;5)钾向组织内转移 (2)临床表现:1)肌无力 一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2)软瘫、腱反身减退或消失;3)腹 胀、肠麻痹;4)心律紊乱: (3)诊断:血清钾>5、 心电图有辅助意义 (4)治疗:1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度,促使+进入细胞内, 应用阳离子交换树脂,透析疗法。3)对抗心律紊乱。 3、答: (1)病因:1)碱性物质丢失过多;2)酸性物质过多;3)肾功能不全 (2)临床表现:1)疲乏、眩晕、迟钝;2)呼吸深、快;3)呼气带有酮味;4)面颊潮红:5)腱反射 减弱或消失、昏迷; 6)心律不 (3)诊断:1)病史、临床表现;2)血气分析、血pH、HC03-明显下降;3)C02结合力下降 (4)治疗:1)病因治疗;2)抗休克治疗;3)重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗; 4)酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症 4、答:(1)病因:1)胃液丧失过多;2)碱性物质摄入过多3)缺钾;4)应用呋塞米等利尿剂 (2)临床 表现和诊断 1)嗜睡、精神错乱;2)有低钾血症和缺水的表现;3)昏迷 4)血气分析,pH和HCO3-明显增高 (3)治疗:1)原发病治疗;2)输注等渗盐水和葡萄糖盐水;3)补给氯化钾(尿量>40mh时);4)
3、错 缺水 4、错 前者 5、错 高于 6、错 心跳突然停止 7、错 酸中毒 8、错 半量 9、错 缺钾 10、错 增高 11、错 急促 三、选择题 1、C 2、A 3、B 4、C 5、B 6、E 7、B 8、C 9、C 10、D 11、E 12、A 13、D 14、B 15、A 16、D 17、 C 18、A 19、D 20、B 21、B 22、D 23、C 24、A 25、A 26、 E 27、D 28、B 29、D 30、B 31、A 32、C 33、 A 34、B 35、C 36、B 37、C 38、A 39、B 40、C 41、 A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A 47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE 51、BCDE 52、ADE 53、BCDE 四、名词解释 1、容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。 2、浓度失调:细胞外液中的水分有增加或减少,以及渗透微粒的浓度发生改变。 3、成分失调:细胞外液中其他离子浓度改变,但因渗透微粒的数量小,不会造成对渗透压的明显改 变,仅造成成分失调。 4、功能性细胞外液:绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。 5、无功能性细胞外液:另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力,但在维持体液平衡方面 的作用甚小,但胃肠消失液的大量丢失、可造成体液及成分的明显改变。 五、问答题 1、答:(1)病因:1) 消化液的急性丧失,2) 体液丧失在感染区或软组织内。 (2)临床表现:1) 恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴;2) 舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥;3) 脉 搏细速、血压不稳、休克 (3)诊断:依据病史和临床表现,血液浓缩,尿比重高。 (4)治疗:1) 原发病治疗;2) 静脉滴注平衡盐或等渗盐水;3) 尿量达40ml/h后补钾 2、答:(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足 4) 呕吐、胃肠 减压;5) 钾向组织内转移 (2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹 胀、肠麻痹;4) 心律紊乱; (3)诊断:血清钾>5、5mmol/L; 心电图有辅助意义 (4)治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液。 2) 降低血清钾浓度,促使K+进入细胞内, 应用阳离子交换树脂,透析疗法。3) 对抗心律紊乱。 3、答:(1)病因:1) 碱性物质丢失过多;2) 酸性物质过多;3) 肾功能不全 (2)临床表现:1) 疲乏、眩晕、迟钝;2) 呼吸深、快;3) 呼气带有酮味;4) 面颊潮红;5) 腱反射 减弱或消失、昏迷;6) 心律不齐; (3)诊断:1) 病史、临床表现;2) 血气分析、血pH、HCO3-明显下降;3) CO2结合力下降 (4)治疗:1) 病因治疗; 2) 抗休克治疗;3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗; 4) 酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症 4、答:(1)病因:1) 胃液丧失过多;2) 碱性物质摄入过多;3) 缺钾;4) 应用呋塞米等利尿剂 (2)临床表现和诊断:1) 嗜睡、精神错乱;2) 有低钾血症和缺水的表现;3) 昏迷 4) 血气分析,pH和HCO3-明显增高 (3)治疗:1) 原发病治疗;2) 输注等渗盐水和葡萄糖盐水;3) 补给氯化钾(尿量>40ml/h时);4)
严重碱中毒时句应用稀盐酸 5、答:呼吸性酸中毒 (1)诊断依据: 1)存在病因:肺泡通气及换气功能减弱;2)全身麻醉;3)术后肺不张、胸水;4) 临床表现:胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等;5)应作动脉血气分析,pH明显下降PCO2 增高,血浆HCO-3正常 (2)治疗:1)病因治疗:2)气管插管或气管切开并使用呼吸机;3)针对性抗感染,扩张小支管, 促进排痰 第四章输血 填空题 1、血细胞制剂包括: 和。 、自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式 和 判断改错题 6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂,由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出 血倾向。 2、原则上,失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。 3、输血最严重的反应为过敏反应。 1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血。 A.5%B.10%C.15%D.20%E.25% 2下列那一种不属干血液成分制品 浓缩红细 B 冷沉淀C 冷冻血浆 D.血浆增量剂E, 免疫球蛋日 3.下列明那种属于血浆增量剂 A.10%葡萄糖B.0、9%的生理盐水C.林格氏液 D.冷沉浣E.6%轻7基淙粉 男性,22岁,血友病A患者,行"胃大部切除术",术中伤口渗血,此时最好用什么止 A.新鲜全血B.冷沉淀C.冷冻血浆 D.血小板制剂E.止血芳酸(PAMBA) 5、最常见的输血反应是 6 发热B 荨麻疹C 过敏性反应 6、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑。 A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应 D休温中权受温害E症疾咸边 [B型题 A.浓缩红细胞 B.血小板制剂 0全而 D.新鲜冷冻血浆 血浆增量剂 7、慢性贫血患者血红蛋白60gL,此时最好输注; 8、急性失血性休克,血红蛋白60gL,此时最好补充; 9、大量输血后,临床上病人有出血倾向及DC表现时,首先考虑给予; 10、因车祸送入急诊室, 血压60/30mmHg,紧急情况下应立即输入增加血容量 [C型题
严重碱中毒时可应用稀盐酸 5、答:呼吸性酸中毒。 (1)诊断依据:1) 存在病因:肺泡通气及换气功能减弱;2) 全身麻醉;3) 术后肺不张、胸水;4) 临床表现:胸闷、呼吸困难、躁动不安、紫绀、昏迷等;5) 应作动脉血气分析,pH明显下降PaCO2 增高,血浆HCO-3正常 (2)治疗:1) 病因治疗;2) 气管插管或气管切开并使用呼吸机;3) 针对性抗感染,扩张小支管, 促进排痰 第四章 输血 一、填空题 1、血细胞制剂包括: 、 和 。 2、自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式 、 和 。 二、判断改错题 1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂,由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出 血倾向。 2、原则上,失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。 3、输血最严重的反应为过敏反应。 三、选择题 [A型题] 1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血 。 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 2、下列哪一种不属于血液成分制品 。 A.浓缩红细胞 B.冷沉淀 C.冷冻血浆 D.血浆增量剂 E.免疫球蛋白 3、下列哪种属于血浆增量剂 。 A.10%葡萄糖 B.0、9%的生理盐水 C.林格氏液 D.冷沉淀 E.6%羟乙基淀粉 4、男性,22岁,血友病A患者,行"胃大部切除术",术中伤口渗血,此时最好用什么止 血 。 A.新鲜全血 B.冷沉淀 C.冷冻血浆 D.血小板制剂 E.止血芳酸(PAMBA) 5、最常见的输血反应是 。 A.发热 B.荨麻疹 C.过敏性反应 D.溶血反应 E.肺浸润 6、输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑 。 A.过敏反应 B.溶血反应 C.发热反应 D.体温中枢受损害 E.疟疾感染 [B型题] A.浓缩红细胞 B.血小板制剂 C.全血 D.新鲜冷冻血浆 E.血浆增量剂 7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注 ; 8、急性失血性休克,血红蛋白60g/L,此时最好补充 ; 9、大量输血后,临床上病人有出血倾向及DIC表现时,首先考虑给予 ; 10、因车祸送入急诊室,血压60/30mmHg,紧急情况下应立即输入 增加血容量。 [C型题]
A.细菌污染反应B.溶血反应 C.两者都有D.两者都无 11、寒战 宣执 12、呼吸困难,恶心、呕吐,血压下降。 13、尿中游离血红蛋白值>10毫克%。 X型题 14.下列是输血活应症 急性失血B.贫血C 重症感染D.心源性体克E.凝血功能障碍 15、下列不是输血并发症。 A.发热反应B.循环超负荷C.缺氧D.梅毒E.肺炎 16、患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽, 平吸闲唯 血压下降即60/30 nmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音 下列叙述正确的是」 A 诊断首先考虑为过敏反应B. 可能是ABO血型不合引起 可能是Rh血型不合引起D.应停止输血 E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗 17、和输血相比,血浆增量剂有特点 空易得到到B不西衣试论 无感染传染性肝头 或爱滋病的危险D. 容易保存 E.可引起代谢性酸中毒 四、名词解释 1、自身输血 2、血浆增量剂 五、问答题 1、溶血反应的主要病因,临床症状及治疗方法 参考答案 一、填空 1、红细胞白细胞血小板 术前预存输血血液稀释回输术中失血回输 判断 1、1、对 2、错30%以上 3、错溶血反应 选择 B2、 3、E4、B5、A6、C7、A8、C9、B10、E 11、C12、C13、B14、ABCE15、CE16、ADE17、ABCD 四、名词解释 1、自身输血:指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法 2 血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物,如右旋糖酐 五、问答题 1、答:主要病因:绝大多数为输ABO血型不合的血液引起,也可因A型或R及其它血型不合引起, 主要症状:沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难,腰背酸痛、心率加快乃至血压下 降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸,严重可发生D1C或急性肾衰。 治疗措施:@抗体克 体 胶体,新鲜血等扩容,糖皮质激素。 ②保护肾功能,碱化尿液并利 ③DIC早期可考虑肝素治疗。 ④血浆置换治疗
A.细菌污染反应 B.溶血反应 C.两者都有 D.两者都无 11、寒战、高热 。 12、呼吸困难,恶心、呕吐,血压下降 。 13、尿中游离血红蛋白值>10毫克% 。 [X型题] 14、下列 是输血适应症。 A.急性失血 B.贫血 C.重症感染 D.心源性体克 E.凝血功能障碍 15、下列 不是输血并发症。 A.发热反应 B.循环超负荷 C.缺氧 D.梅毒 E.肺炎 16、患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽, 呼吸困难,血压下降即60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是 。 A.诊断首先考虑为过敏反应 B.可能是ABO血型不合引起 C.可能是Rh血型不合引起 D.应停止输血 E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗 17、和输血相比,血浆增量剂有 特点 A.容易得到 B.不需交叉试验 C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D.容易保存 E.可引起代谢性酸中毒 四、名词解释 1、自身输血 2、血浆增量剂 五、问答题 1、溶血反应的主要病因,临床症状及治疗方法。 参考答案 一、填空 1、红细胞 白细胞 血小板 2、术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输 二、判断 1、 1、对 2、错 30%以上 3、错 溶血反应 三、选择题 1、B 2、D 3、E 4、B 5、A 6、C 7、A 8、C 9、B 10、E 11、C 12、C 13、B 14、ABCE 15、CE 16、ADE 17、ABCD 四、名词解释 1、自身输血:指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。 2、血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物,如右旋糖酐。 五、问答题 1、答:主要病因:绝大多数为输ABO血型不合的血液引起,也可因A型或Rh及其它血型不合引起。 主要症状:沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难,腰背酸痛、心率加快乃至血压下 降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸,严重可发生DIC或急性肾衰。 治疗措施:①抗体克,晶体,胶体,新鲜血等扩容,糖皮质激素。 ②保护肾功能,碱化尿液并利尿。 ③DIC早期可考虑肝素治疗。 ④血浆置换治疗
第五章外科休克 墙本题 休克监测中 ,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25m小时,比重1、030表示 休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示;如动脉压较低,而中心静脉压偏高, 提示, 3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5,一般表示;表示存在休 克:20 判断改错影 血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜H不但可反映局部组织灌注和供氧情况,也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 在所有的情况下, 应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机 5、 具有兴奋a1B1和多巴胺受体代 其药理作用与剂量无关。 α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、 为了兼顾各重要脏器的灌注水平,常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8.失血性休克首牛可经静脉快辣商注等参盐水或全血。 伤后 疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂 10 木克是外科多 见和诊 宁较容易的一类休克。 11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 洗怪题 [A型题 中心静成压的下党情 5-20cmH20E 10-20cmH20C. 5-10cmH20 0 15-20cmH20E.5-15cmH20 2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg 10-15mm HgE.6-10 休 克时代谢的 病理生理改 主要是。 细胞能量代谢以无氧代谢为主 B.肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒 C整固嗣和抗利尿激素的分增轨加 0 细胞的功能失常 以上都是 休克治疗的主要目的是 A ,升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒 0 5 休克抑制 理改变是 微动脉及毛 血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态 细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶 ,肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 细驹能品来顺主要是铺酵涩 细血管内有微血栓形成 下列哪项对中心静脉压的影响较小 A. 血容量B.静脉血管张力C.肺动脉楔压 D.静脉回心血量E.右心室排血能力 7 造成休克死亡最主要的原因是 A 呼吸困难综合征B. 急 少肌梗塞 急性肾功能衰竭D.脑疝E.急性肝功能衰竭 8、在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差
第五章 外科休克 一、填空题 1、休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25ml/小时,比重1、030表示 。 2、休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示 ;如动脉压较低,而中心静脉压偏高, 提示 。 3、休克指数的计算方法是 可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5,一般表示 ; 表示存在休 克;2、0以上 。 二、判断改错题 1、血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况,也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 4、在所有的情况下,应在积极抗休克的同时进行手术,以免延误抢救时机。 5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有,其药理作用与剂量无关。 6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平,常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。 9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。 10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。 11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 三、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值 。 A.5-20cmH2O B.10-20cmH2O C.5-10cmH2O D.15-20cmH2O E.5-15cmH2O 2、肺毛细血管楔压(PCWP)正常值 。 A.6-15mmHg B.5-10 mmHg C.5-15 mmHg D.10-15 mmHg E.6-10 mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。 A.细胞能量代谢以无氧代谢为主 B.肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒 C.醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D.细胞的功能失常 E.以上都是 4、休克治疗的主要目的是 。 A.升高血压 B.恢复血容量 C.纠正酸中毒 D.恢复心排出量 E.恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是 。 A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩状态 B.细胞内的溶酶体破裂,造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微血栓形成 6、下列哪项对中心静脉压的影响较小 。 A.血容量 B.静脉血管张力 C.肺动脉楔压 D.静脉回心血量 E.右心室排血能力 7、造成休克死亡最主要的原因是 。 A.呼吸困难综合征 B.急性心肌梗塞 C.急性肾功能衰竭 D.脑疝 E.急性肝功能衰竭 8、在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差