Chongqing Medical University 运动传导路 Motor pathway 解剖学教研室 周庭永
运 动 传 导 路 Motor pathway 解剖学教研室 周庭永
运动传导路的组成 特指从相关大脑皮质至躯体运动效应器（骨骼肌）之间 的神经联系，一般分为上运动神经元和下运动神经元两级 皮质核束 锥体系 皮质脊髓侧束 上运动 (直接 皮质脊髓束 皮质脊髓前束 神经元 通路) 锥体外系（间接通路） 下运动 脑干内的躯体运动性神经元 最后 神经元1脊髓前角内的躯体运动性神经元J∫公路
运动传导路的组成 特指从相关大脑皮质至躯体运动效应器(骨骼肌)之间 的神经联系，一般分为上运动神经元和下运动神经元两级。 锥体系 (直接 通路) 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 皮质核束 上运动 神经元 锥体外系(间接通路) 下运动 神经元 脑干内的躯体运动性神经元 脊髓前角内的躯体运动性神经元 最后 公路
锥体系（直接通路）Pyramidal system (一)皮质脊髓束(Corticospinal tract) 1.皮质脊髓束的组成及行程 脊髓 前角 对侧 上下 7590%皮脊束交叉形成 肢肌 中央前回上 皮脊侧束达尾节 对侧 2/3及中央 经内囊后肢及 旁小叶前部 大脑脚脑桥 躯干 部分逐节交 肌和 的锥体细胞 基底部延髓锥 皮脊束中未 叉至对侧 上下 (Betz C) 体 交叉纤维形 肢 成皮脊前束 达胸节 部分始终于 K同侧 同侧下降 躯干
中央前回上 2/3及中央 旁小叶前部 的锥体细胞 （Betz C） 经内囊后肢及 大脑脚 脑桥 基底部延髓锥 体 75~90%皮脊束交叉形成 皮脊侧束达尾节 对侧 上下 肢肌 同侧 躯干 肌 脊髓 前角 皮脊束中未 交叉纤维形 成皮脊前束 达胸节 部分逐节交 叉至对侧 对侧 躯干 肌和 上下 肢肌 部分始终于 同侧下降 一、锥体系(直接通路)Pyramidal system (一)皮质脊髓束（Corticospinal tract） 1.皮质脊髓束的组成及行程
(1)上运动第一级)神经元 胞体位于大脑皮质中央前回 上23和中央旁小叶前半(4.6区 即第一运动区)的Betz细胞。 轴突组成皮质脊髓束，行经 内囊后肢前端；中脑大脑脚中 3/5;脑桥基底部，至延髓集中 形成锥体，向下分为：皮质脊 髓侧束，管理对侧躯干、上、 下肢肌。皮质脊髓前束，管理 对侧躯干和肢体及同侧躯干肌。 （2)下运动第二级)神经元 胞体位于脊髓前角内侧运动 核和外侧运动核。 轴突经脊神经前根参与组成 脊神经，分布于躯干肌和上下 肢肌
（1）上运动(第一级)神经元 胞体 位于大脑皮质中央前回 上2/3和中央旁小叶前半(4．6区， 即第一运动区)的Betz细胞。 轴突 组成皮质脊髓束，行经 内囊后肢前端；中脑大脑脚中 3/5； 脑桥基底部，至延髓集中 形成锥体，向下分为：皮质脊 髓侧束，管理对侧躯干、上、 下肢肌。皮质脊髓前束，管理 对侧躯干和肢体及同侧躯干肌。 （2）下运动(第二级)神经元 胞体 位于脊髓前角内侧运动 核和外侧运动核。 轴突 经脊神经前根参与组成 脊神经，分布于躯干肌和上下 肢肌
2.特点 (1)倒立定位投射于大脑皮质中央前 回及中央旁小叶前部半(4.6区及第二运 动区一岛叶皮质)，其代表区面积大小决 定于所代表器官运动的精细程度。 （2)经内囊后肢（脚）前部。 (3)躯干肌受双侧大脑皮质管理，上、 下肢肌只受对侧大脑皮质对侧管理。 (4)皮质脊髓束中只有管理精细运动 的纤维（约占20%）上运动神经元直接终 止于脊髓前角运动核，其余大部需要中 继。 3.皮质脊髓束受损的表现 (1)锥体交叉以上受损（如脑溢血、脑 栓塞时)：对侧上、下肢硬瘫，浅反射 消失，深腱)反射亢进，病理征(+)。 (2)锥体交叉以下受损（如脊髓外伤或 脊髓灰白质炎时)：同侧上、下肢硬瘫， 浅反射消失，深腱)反射亢进，病理征 (+)。 ediale
2．特点 （1）倒立定位投射于大脑皮质中央前 回及中央旁小叶前部半(4．6区及第二运 动区—岛叶皮质)，其代表区面积大小决 定于所代表器官运动的精细程度。 （2）经内囊后肢(脚)前部。 （3）躯干肌受双侧大脑皮质管理，上、 下肢肌只受对侧大脑皮质对侧管理。 （4）皮质脊髓束中只有管理精细运动 的纤维(约占20%)上运动神经元直接终 止于脊髓前角运动核，其余大部需要中 继。 3.皮质脊髓束受损的表现 （1)锥体交叉以上受损（如脑溢血、脑 栓塞时）：对侧上、下肢硬瘫，浅反射 消失，深(腱)反射亢进，病理征(+)。 （2)锥体交叉以下受损（如脊髓外伤或 脊髓灰白质炎时）：同侧上、下肢硬瘫， 浅反射消失，深(腱)反射亢进，病理征 (+)