外科总论 第一章绪论 情本甄 ,外科疾病大致分为、 及其它性质的疾病。 认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是、。 2 二、判断改错题 1、学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用 现在任何 个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能 选择题 [A型 1、外科学与内科学的范畴是。 A.相对的B.完全不同的C.偶尔相同的 仅区别于手术大小E.只区别于疾病的严重程度 B型 A.为人民服务的方向B.理论与实践相结合的原则 C.基本知识D.基本技能E.基础理论 2、学习外科学的根本和首要问题是。 外科学的每一进展都体现了 全面地了解和判断病情等诸方面有赖于。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 [C型题 A.普及方面B.提高方面 两者都是D.两者都不是 全国基层医院已有的外科设备及专业属于。 7、器官移植属于。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 X型题 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题, A.手术疼痛B.伤口感染 C.止血D.输血 E.手法复位技术 四、名词解释 现代外科学 五、问答题 1、试述我国外科的发展与成就 参考答案 填空题 3、3、肿瘤 4、4、畸形 5、5、不正确的 6、有害的 、 ,判断改错 1、错只有良好的医德医风 2、对
外科总论 第一章 绪论 一、 一、填空题 1、外科疾病大致分为 、 、 、 及其它性质的疾病。 2、认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是 、 。 二、判断改错题 1、学习外科学,只有技术好才能发挥医术的作用。 2、现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。 三、选择题 [A型题] 1、外科学与内科学的范畴是 。 A.相对的 B.完全不同的 C.偶尔相同的 D.仅区别于手术大小 E.只区别于疾病的严重程度 [B型题] A.为人民服务的方向 B.理论与实践相结合的原则 C.基本知识 D.基本技能 E.基础理论 2、学习外科学的根本和首要问题是 。 3、外科学的每一进展都体现了 。 4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于 。 5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为 。 [C型题] A.普及方面 B.提高方面 C.两者都是 D.两者都不是 6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于 。 7、器官移植属于 。 8、外科队伍的不断壮大依赖于 。 [X型题] 9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题 。 A.手术疼痛 B.伤口感染 C.止血 D.输血 E.手法复位技术 四、名词解释 1、现代外科学 五、问答题 1、试述我国外科的发展与成就 参考答案 一、填空题 1、 1、损伤 2、 2、感染 3、 3、肿瘤 4、 4、畸形 5、 5、不正确的 6、有害的 二、判断改错 1、错 只有良好的医德医风 2、对
三、选择题 1、A2、A3、B4、D5、C6、A7、B8、C9、ABCD 四、名词解释 1、现代外科学:是研究外科大致五大类疾病的诊断,预防以及治疗的知识和技能及疾病的 发生发展规律的科学。此外,还涉及到实验外科和自然科学基础。 五问答题 1、答:我国外科的发展与成就:在旧中国外科发展很慢,建国后外科建立了较完整的体系,成立了 众多高等医学院校,外科各专科先后建立,外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外 科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植,同体异肢移植诸方面在国际上领先水 平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献,还提出了许多新的课题和研究 方向。 第二章无菌术 填空题 无菌术的内容包括、 及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用消毒。 、判断改错题 锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法, 金属器械、 玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 三、选择题 [A型题 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 4 15cm的区域B 10cm的区域C.8cm的区域 12cm的区域E 30cm的区域 2、配置的苯皇安溶液在使用多少次后,不再继续使用 A.50次B.30次C.60次D.40次E.50次 B型题] 高压蒸汽灭菌法B.煮沸法C.烧法 药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品, 4、适用于内镜和腹腔镜等器械。 适用于金属器械,常用于急需的特殊情况下】 6 适用于敷料类物品。 [C型题圆 A.灭菌法B.消毒法C.两者都是D.两者都不是 7、火烧法属于」 8者进法尾干 9 甲醛熏蒸法属于 10、戌二溶液属于 X型题 11、关于火烧灭菌法,下列那项是正确的】 A.紧急情况下可用B.95%酒精点火直接燃烧 锐利器械易于变钝失去光泽D保持方便,为一般情况下常用的方法 E. 只适用于金属器械的无菌 12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项。 A.各个包裹不宜过大B.包裹不宜排列过密 瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口 D.已灭菌物品应注明有效期E.高压灭菌器应有专人负责
三、选择题 1、A 2、A 3、B 4、D 5、C 6、A 7、B 8、C 9、ABCD 四、名词解释 1、现代外科学:是研究外科大致五大类疾病的诊断,预防以及治疗的知识和技能及疾病的 发生发展规律的科学。此外,还涉及到实验外科和自然科学基础。 五、问答题 1、答:我国外科的发展与成就:在旧中国外科发展很慢,建国后外科建立了较完整的体系,成立了 众多高等医学院校,外科各专科先后建立,外科技术不但有普及而且有显著提高。中西医结合在外 科方面取得了很大成绩。大面积烧伤治疗、多处断肢再植,同体异肢移植诸方面在国际上领先水 平。对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献,还提出了许多新的课题和研究 方向。 第二章 无菌术 一、填空题 1、无菌术的内容包括 、 、 及管理制度。 2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 。 3、对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外科生殖器等部位一般用 消毒。 二、判断改错题 1、锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。 2、金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。 三、选择题 [A型题] 1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围 。 A.15cm的区域 B.10cm的区域 C.8cm的区域 D.12cm的区域 E.30cm的区域 2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后,不再继续使用 。 A.50次 B.30次 C.60次 D.40次 E.50次 [B型题] A.高压蒸汽灭菌法 B.煮沸法 C.烧法 D.药液浸泡法 E.甲醛蒸气熏蒸法 3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品 。 4、适用于内镜和腹腔镜等器械 。 5、适用于金属器械,常用于急需的特殊情况下 。 6、适用于敷料类物品 。 [C型题] A.灭菌法 B.消毒法 C.两者都是 D.两者都不是 7、火烧法属于 。 8、煮沸法属于 。 9、甲醛熏蒸法属于 。 10、戌二醛溶液属于 。 [X型题] 11、关于火烧灭菌法,下列那项是正确的 。 A.紧急情况下可用 B.95%酒精点火直接燃烧 C.锐利器械易于变钝失去光泽 D.保持方便,为一般情况下常用的方法 E.只适用于金属器械的无菌 12、高压蒸气灭菌器有下列注意事项 。 A.各个包裹不宜过大 B.包裹不宜排列过密 C.瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口 D.已灭菌物品应注明有效期 E.高压灭菌器应有专人负责
四、名词解释 1 1、灭菌法 2、消毒法 五、问答题 1、常用的化学消声剂有几种 2、2、常用的刷手去有几种 参考答案 情本航 1、灭菌法消毒操作规则 2、2周 3、0、75%吡咯烷酮 二、判断改错题 1、错药液浸泡法消毒 2、对 三、选择题 1、A2、D3、B4、D5、C6、A 7、A8、A9、B10、B11、CD12、ABCDE 四、名词解释 灭菌法: 指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 2、消毒法:即应用化学方法消灭微生物。 五、问答题 1、答:有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1:1000洗 2、答:有4种:肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏(或碘复)刷手法 第三章外科病人的体液失调 一、填空题 1、人体的体液可分为和两部分。 2、无功能性细胞外液占体重的 占组织间液的左右 血中品主更 缓冲系统是 典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 QT间期,随后出现QRS ,PR间期 5典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波,随后出现ST段,QT间期和U波 6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠、的调节。 7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+,血清Na+在以下,每公斤 体重缺氧化钠 1、代谢性碱中毒,氧合血红蛋白解离曲线右移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出。 2、纠正等渗性缺水,应注意预防高钾血症的发生。 3、高渗性缺水者实际上也有缺钠,但缺钾更多,才使血钠浓度升高。 钾的代谢 常有低钾血症 和高钾血五 以后者为常见 休克合并低钾,待尿量低于40mL,再静脉补充钾。 6. 高钾血症有导致病人心功能不全的危险。 7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。 8 重症酸中毒应在2.4小时内输入NaHCO3计算值的全量, 9 钠可引起代 、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降,PaCO2下降,血浆HCO3-可正常。 11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现
四、名词解释 1、 1、灭菌法 2、消毒法 五、问答题 1、常用的化学消毒剂有几种 2、 2、常用的刷手法有几种 参考答案 一、填空题 1、灭菌法 消毒 操作规则 2、2周 3、0、75%吡咯烷酮 二、判断改错题 1、错 药液浸泡法消毒 2、对 三、选择题 1、A 2、D 3、B 4、D 5、C 6、A 7、A 8、A 9、B 10、B 11、CD 12、ABCDE 四、名词解释 1、灭菌法:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。 2、消毒法:即应用化学方法消灭微生物。 五、问答题 1、答:有5种:2%中性戊二醛水溶液、10%甲醛溶液、70%酒精、1:1000新洁尔灭和1:1000洗 必泰溶液 2、答:有4种:肥皂水刷手法、碘尔康刷手法、灭菌王刷手法和碘伏(或碘复)刷手法 第三章 外科病人的体液失调 一、填空题 1、人体的体液可分为 和 两部分。 2、无功能性细胞外液占体重的 ,占组织间液的 左右。 3、血液中最主要的缓冲系统是 。 4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波 ,QT间期 ,随后出现QRS ,PR间期 。 5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波 ,随后出现ST段 ,QT间期 和U波。 6、机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠 、 的调节。 7、轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+ ,血清Na+在 以下,每公斤 体重缺氯化钠 g。 二、判断改错题 1、代谢性碱中毒,氧合血红蛋白解离曲线右移,使氧不易从氧合血红蛋白中释出。 2、纠正等渗性缺水,应注意预防高钾血症的发生。 3、高渗性缺水者实际上也有缺钠,但缺钾更多,才使血钠浓度升高。 4、钾的代谢异常有低钾血症,和高钾血症,以后者为常见。 5、休克合并低钾,待尿量低于40ml/L,再静脉补充钾。 6、高钾血症有导致病人心功能不全的危险。 7、临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。 8、重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO3计算值的全量。 9、缺钠可引起代谢性碱中毒。 10、呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降,PaCO2下降,血浆HCO3-可正常。 11、呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现
三、选择题 「A型题 细胞内液绝大部分存在于。 A.血液中B.脂肪中C.骨骼肌中 D.肾脏中E.肝脏中 2、正常血浆渗透压为 A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/L D 60-100 mmol/L E 100-200mmol/ 、等渗性脱水细胞外液的渗透压。 A.增高B.不变C.下降D.低钾E.高钾 4、低渗性缺水常无。 中水B 钟钠C ,口渴感D.血容量减少E.少尿 高渗性缺水血清钠浓度在以上 A.142 mmol/L B. 150 mmol/L C.160 mmol/L D.180 mmol/L E.200 mmol/L 6、水中毒还需用以促进水分排出 高渗盐水B 强心剂C 渗盐水 大量补充血容量E.利尿剂 7、正常血钾浓度是。 A.5、5-6、5mmo/LB.3.、5-5、5mmo/LC.3、5-4、5 mmol/L D.4、0-6、0 mmol/L E.5、0-7、0 mmol/L 8 低钾血症可致代谢性碱中毒, 但尿却 中性B.碱性C.酸性D.H+排出减少E.K+排出增多 9、低钾血症时,尿量增过后再静脉补钾。 A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h 10、血清钾超过,即为高钾血症。 3、5 mmol/L B 4 ,5 mmol/L C.5、0 mmol/L 5、 5 mmol/L E. 6、5mmo/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。 A.5~10 mmol/L B.5~20 mmol/L C.10~20 mmol/L D.20-40 mmol/L E.10-15 mmol/L 12、阴离子间隙的主要组成是磷 乳酸和。 A. 有机酸B,盐酸C,碳酸D. 疏酸E.肯酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是! A.呼吸变得又浅又快B.呼吸变得又浅又慢 C.呼吸变得又深又慢D. 得时浅时济 14、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线 A.右移B.左移C.上移D.下移E.固定不动 15、呼吸性酸中毒,可引起。 高碳酸血症B.低碳酸血症C.PH明显升高 D 低钾血症 低钠血症 16、呼吸性咸中毒主要是由于。 A.肺泡通气及换气功能减弱B.不能充气排出C02 C.血液PaCo2增高D.肺泡通气过度E.合并肾功能衰竭 型题 Na+B.CI- Hco3-和蛋白质C.K+、Mg D.HPO42-和蛋白质E.H+ 17、细胞内液中主要阳离子是
三、选择题 [A型题] 1、细胞内液绝大部分存在于 。 A.血液中 B.脂肪中 C.骨骼肌中 D.肾脏中 E.肝脏中 2、正常血浆渗透压为 。 A.290-310mmol/L B.180-310 mmol/L C.290-400 mmol/L D.60-100 mmol/L E.100-200 mmol/L 3、等渗性脱水细胞外液的渗透压 。 A.增高 B.不变 C.下降 D.低钾 E.高钾 4、低渗性缺水常无 。 A.缺水 B.缺钠 C.口渴感 D.血容量减少 E.少尿 5、高渗性缺水血清钠浓度在 以上。 A.142 mmol/L B.150 mmol/L C.160 mmol/L D.180 mmol/L E.200 mmol/L 6、水中毒还需用 以促进水分排出。 A.高渗盐水 B.强心剂 C.低渗盐水 D.大量补充血容量 E.利尿剂 7、正常血钾浓度是 。 A.5、5~6、5 mmol/L B.3、5~5、5 mmol/L C.3、5~4、5 mmol/L D.4、0~6、0 mmol/L E.5、0~7、0 mmol/L 8、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈 。 A.中性 B.碱性 C.酸性 D.H+排出减少 E.K+排出增多 9、低钾血症时,尿量增过 后再静脉补钾。 A.20ml/h B.30 ml/h C.40 ml/h D.50 ml/h E.60 ml/h 10、血清钾超过 ,即为高钾血症。 A.3、5 mmol/L B.4、5 mmol/L C.5、0 mmol/L D.5、5 mmol/L E.6、5 mmol/L 11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为 。 A.5~10 mmol/L B.5~20 mmol/L C.10~20 mmol/L D.20~40 mmol/L E.10~15 mmol/L 12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和 。 A.有机酸 B.盐酸 C.碳酸 D.硫酸 E.胃酸 13、代谢性酸中毒最明显的表现是 。 A.呼吸变得又浅又快 B.呼吸变得又浅又慢 C.呼吸变得又深又慢 D.呼吸变得又深又快 E.呼吸变得时浅时深 14、代谢性碱中毒时,氧合血红蛋白高解曲线 。 A.右移 B.左移 C.上移 D.下移 E.固定不动 15、呼吸性酸中毒,可引起 。 A.高碳酸血症 B.低碳酸血症 C.PH明显升高 D.低钾血症 E.低钠血症 16、呼吸性碱中毒主要是由于 。 A.肺泡通气及换气功能减弱 B.不能充气排出Co2 C.血液PaCo2增高 D.肺泡通气过度 E.合并肾功能衰竭 [B型题] A.Na+ B.Cl-、Hco3-和蛋白质 C.K+、Mg D.HPO42-和蛋白质 E.H+ 17、细胞内液中主要阳离子是
18、细胞外液中主要阳离子是。 9.细咆内液中牛要阳离子是 20、细胞外液中主要阴离子是 A. 等渗性缺水B.低渗性缺水C.高渗性缺水 D.水中毒E.代谢性酸中毒 21、水和钠同时缺失,但失钠多于缺水称为。 22机体的摄入水量超过排出水量,称为 23、水和钠同时丢失, 但缺水更多 ,称为 24、水和钠成比例地丧失,称为。 A.低于3、5mmol/LB.超过5、5mmol/LC.低于2 mmol/L D.0、70-1、10mmol/LE.2、25-2、75mmol/L 25、血清钾浓度表示有低钾血症」 26 正常血清 为 27、正常血清镁浓度为。 28、血清钾浓度超过。 A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 评吸性中声D平吸性减中声卷性说水 29. 肺通气过度】 体内生成的CO2排出过多,称为。 30、体内H+丢失或HC03-增多,可引起。 31、酸性物质的积聚或产生过多,或HC03-丢失过多,可引起。 32、肺泡通气及换气功能减弱,不能排出体内生成的C02,可引起 C型题 高渗性缺水B. 低渗性缺水 C. 两者均有D.两者均无 33、明显口渴为的表现 34.尿比重1.009为的表现 尿少, 尿比重偏高B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加 两者均有D. 两者均无 35、缺水少少于缺钠可有 36、缺水多于却钠可有 A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠B.25%葡萄糖溶液加胰岛素 C.两者均可D.两者均不可 促进血清钾进 入细胞内可用。 38、纠正代谢性碱中毒可用。 A.心率缓慢B.心律失常 C.两者部有D.两者都无 低钾血症可出现 40. 高钾血症可出现】 A.高渗性缺水B.低渗性缺水 C.两者均有D.两者均无 41、食道癌病人可引起 大面积烧伤病人可引 渗透性利尿B.增加山 容量 C.两者均有D.两者均无 43、中分子右旋糖酐具作用 、低分子右旋糖酐具作用 A 5%碳酸堂 钠E 10 %葡萄糖酸钙 .两者均有D.两者均无 45、对K+有拮抗作用的是
18、细胞外液中主要阳离子是 。 19、细胞内液中主要阴离子是 。 20、细胞外液中主要阴离子是 。 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 E.代谢性酸中毒 21、水和钠同时缺失,但失钠多于缺水称为 。 22、机体的摄入水量超过排出水量,称为 。 23、水和钠同时丢失,但缺水更多,称为 。 24、水和钠成比例地丧失,称为 。 A.低于3、5 mmol/L B.超过5、5 mmol/L C.低于2 mmol/L D.0、70-1、10 mmol/L E.2、25-2、75 mmol/L 25、血清钾浓度 表示有低钾血症。 26、正常血清钙浓度为 。 27、正常血清镁浓度为 。 28、血清钾浓度超过 。 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.高渗性脱水 29、肺通气过度,体内生成的CO2排出过多,称为 。 30、体内H+丢失或HCO3-增多,可引起 。 31、酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,可引起 。 32、肺泡通气及换气功能减弱,不能排出体内生成的CO2,可引起 。 [C型题] A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 两者均有 D. 两者均无 33、明显口渴为 的表现 34、尿比重1、009为 的表现 A.尿少,尿比重偏高 B.抗利尿激素增加醛固酮分泌增加 C.两者均有 D.两者均无 35、缺水少于缺钠可有 。 36、缺水多于却钠可有 。 A.5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠 B.25%葡萄糖溶液加胰岛素 C.两者均可 D.两者均不可 37、促进血清钾进入细胞内可用 。 38、纠正代谢性碱中毒可用 。 A.心率缓慢 B.心律失常 C.两者都有 D.两者都无 39、低钾血症可出现 。 40、高钾血症可出现 。 A.高渗性缺水 B.低渗性缺水 C.两者均有 D.两者均无 41、食道癌病人可引起 。 42、大面积烧伤病人可引起 。 A.渗透性利尿 B.增加血容量 C.两者均有 D.两者均无 43、中分子右旋糖酐具 作用 44、低分子右旋糖酐具 作用 A.5%碳酸氢钠 B.10%葡萄糖酸钙 C.两者均有 D.两者均无 45、对K+有拮抗作用的是