第三十一章 抗菌药物的合理应用
第三十一章 抗菌药物的合理应用
抗菌药的临床药代动学
抗菌药物的临床药代动力学
抗菌药物的体内过程 任何抗菌药物,除口服或局部应用不吸收者外,在 体内均有ADME过程,即抗菌药物的体内过程 A: absorption >D: distribution M: metabolism E: excretion
抗菌药物的体内过程 ◼ 任何抗菌药物，除口服或局部应用不吸收者外，在 体内均有ADME过程，即抗菌药物的体内过程。 ➢ A：absorption ➢ D：distribution ➢ M：metabolism ➢ E：excretion
吸收:包括吸收程度和吸收速率 治疗感染时应根据药物吸收程度和速率的不同合 理选用。(轻、中度感染和重度感染时宜采取不 同的给药途径) 游离状态(具抗菌活性) 药物—体内 与血浆蛋白结合(无抗菌活性)
治疗感染时应根据药物吸收程度和速率的不同合 理选用。（轻、中度感染和重度感染时宜采取不 同的给药途径） 药物 游离状态（具抗菌活性） 与血浆蛋白结合（无抗菌活性） 体内 吸收：包括吸收程度和吸收速率
分布 般,血液丰富的组织(肝、肾、肺)中抗菌药物浓度较高, 在血供相对较差的部位(脑、骨、前列腺)浓度较低。 生理屏障:血脑屏障、胎盘屏障 骨组织中以克林霉素、林可霉素、磷霉素(注射)和氟喹诺 酮的浓度较高 前列腺中以碱性脂溶性药物较易进入:大环内酯类、磺胺类 喹诺酮类、四环素类。 浆膜腔和关节腔:约为同期血药浓度的50%-100%。 易通过胎盘屏障:氨基糖苷类、氯霉素、四环素、磺胺类
◼ 一般，血液丰富的组织（肝、肾、肺）中抗菌药物浓度较高， 在血供相对较差的部位（脑、骨、前列腺）浓度较低。 ◼ 生理屏障：血脑屏障、胎盘屏障 ◼ 骨组织中以克林霉素、林可霉素、磷霉素（注射）和氟喹诺 酮的浓度较高。 ◼ 前列腺中以碱性脂溶性药物较易进入：大环内酯类、磺胺类、 喹诺酮类、四环素类。 ◼ 浆膜腔和关节腔：约为同期血药浓度的50％-100％。 ◼ 易通过胎盘屏障：氨基糖苷类、氯霉素、四环素、磺胺类。 分布