第18章 抗高血压药的临床应序
第18章 抗高血压药的临床应用
第1节概述 【高血压】高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现 的临床综合征,是最常见的心血管疾病 【高血压诊断标准】世界卫生组织建议:成人血压超过 140/90 mmHg
第1节 概述 【高血压】 高血压是以体循环动脉血压增高为主要表现 的临床综合征，是最常见的心血管疾病 【高血压诊断标准】世界卫生组织建议：成人血压超过 140/90 mmHg
【高血压分类】 1原发性高血压,约占90%,病因因虽未明主要是在各种因 素影响下,血压调节功能失调所致 2.继发性高血压,约占5%~10%,其血压的升高是某些疾病 的一种表现,如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变,嗜铬细胞 瘤、妊娠,或因药物所致等 【高血压治疗】在进行药物治疗的基础上配合非药物治疗
【高血压分类】 1.原发性高血压，约占90%，病因因虽未明,主要是在各种因 素影响下，血压调节功能失调所致。 2. 继发性高血压，约占5%～10%，其血压的升高是某些疾病 的一种表现，如继发于肾动脉狭窄、肾实质病变，嗜铬细胞 瘤、妊娠，或因药物所致等。 【高血压治疗】在进行药物治疗的基础上配合非药物治疗
高血压形成与调节机制 (一)正常血压的形成和影响血压的因素 1.形成血压的条件 ①循环系统平均充盈压:其大小与血量和血容量有关。 ②心脏射血:心室收缩时所释放的能量,一部分用于推 动血液流动,是血液的动能,另一部分形成对血管壁的 侧压构成血流的势能 ③外周阻力:指小动脉和微动脉对血流的阻力 2.生理条件下影响血压的因素: ①心脏每搏输出量;②心率;③外周阻力
一、高血压形成与调节机制 （一）正常血压的形成和影响血压的因素 1. 形成血压的条件： ①循环系统平均充盈压：其大小与血量和血容量有关。 ②心脏射血：心室收缩时所释放的能量，一部分用于推 动血液流动，是血液的动能，另一部分形成对血管壁的 侧压构成血流的势能。 ③外周阻力：指小动脉和微动脉对血流的阻力。 2. 生理条件下影响血压的因素： ①心脏每搏输出量；②心率；③外周阻力
(二)动脉血压的调节 血压的神经调节 (1)压力感受性反射 (2)化学感受性反射:主动脉体和颈动脉体存在化学感 受器,对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。 (3)中枢缺血反应
（二）动脉血压的调节 1. 血压的神经调节 （1）压力感受性反射： （2）化学感受性反射：主动脉体和颈动脉体存在化学感 受器，对血中氧、二氧化碳、氢离子等浓度敏感。 （3）中枢缺血反应：