第19章 心律失常的临床用药
第19章 心律失常的临床用药
第1节心律失常的电生理学基础 【心律失常】 心律失常( cardiac arrhythmia)是指心脏冲动的频率、节 律、起源部位、传到速度与激动次序的异常
第1节 心律失常的电生理学基础 【心律失常】 心律失常（cardiac arrhythmia）是指心脏冲动的频率、节 律、起源部位、传到速度与激动次序的异常
【发生机制】 1.冲动形成障碍: 2.冲动传导障碍: ①单纯传导障碍—传导延缓或单向传导阻滞 ②折返激动—其发生决定于折返通路的长度、冲动传导 速度及通路不应期
【发生机制】 1. 冲动形成障碍： 2. 冲动传导障碍： ①单纯传导障碍—传导延缓或单向传导阻滞。 ②折返激动—其发生决定于折返通路的长度、冲动传导 速度及通路不应期
第2节抗心律失常药物的分类 第I类钠通道阻滞药: 1.Ⅰa类一适度抑制钠通道 以奎尼丁和普鲁卡因胺为代表,用于治疗室上性及室性心律 失常,属广谱抗心律失常药 2.Ib类—轻度抑制钠通道 代表药有利多卡因和苯妥英钠,适用于治疗室性心律失常 3.Ic类—明显阻滞钠通道 以普罗帕酮、氟卡尼为代表。适用于治疗室上性及室性心律 失常
第2节 抗心律失常药物的分类 ➢ 第I类 钠通道阻滞药： 1. Ⅰa类—适度抑制钠通道 以奎尼丁和普鲁卡因胺为代表，用于治疗室上性及室性心律 失常，属广谱抗心律失常药。 2. Ⅰb类—轻度抑制钠通道 代表药有利多卡因和苯妥英钠，适用于治疗室性心律失常。 3. Ⅰc类—明显阻滞钠通道 以普罗帕酮、氟卡尼为代表。适用于治疗室上性及室性心律 失常
>第Ⅱ类β受体阻断药: 代表药有普蒂洛尔、醋丁洛尔,适用于室上性及室性心 律失常 >第Ⅲ类复极抑制药 以胺碘酮、索他洛尔为代表。适用于治疗室上性和室性 心律失常。 第Ⅳ类钙通道阻滞药: 代表药有维拉帕米和地尔硫桌。适用于治疗室上性心律 失常
➢ 第Ⅱ类 β受体阻断药： 代表药有普蒂洛尔、醋丁洛尔，适用于室上性及室性心 律失常。 ➢ 第Ⅲ类 复极抑制药： 以胺碘酮、索他洛尔为代表。适用于治疗室上性和室性 心律失常。 ➢ 第Ⅳ类 钙通道阻滞药： 代表药有维拉帕米和地尔硫桌。适用于治疗室上性心律 失常