辅助手段和 基本内容 时间分配 减少有效吸收面积减少,吸收能力下降,易致便秘。随年龄增长,肝脏 血流量减少,影响肝脏的摄取、转运、代谢和排泄功能,肝脏的解毒能 力和蛋白质合成能力降低 四、泌尿系统的变化 老年人肾脏重量减轻,因肾皮质萎缩所致,肾小球萎缩、肾血流减 少。肾单位减少,肾小球的滤过率下降,肾小管排泌功能下降,尿浓缩 能力每10年约下降5%,导致肌酐清除率和尿比重下降。老年人膀胱肌 肉萎缩,肌层变薄,纤维组织増生,容量变小,膀胱括约肌功能减弱 易出现尿频、尿急、尿外溢,甚至尿失禁 五、神经系统的变化 脑重量增龄而下降,脑萎缩多发生于大脑,皮质的额叶和颞叶,引 起蛛网膜下腔增大、脑室扩大、脑沟变宽与脑回变窄,脑萎缩主要是神 经元丧失所致,神经细胞浆内脂褐质沉积,胆碱能纤维和多巴胺能纤维 退化,乙酰胆碱酯酶活性下降,胆碱能受体数目减少,乙酰胆碱、多巴 胺、去甲肾上腺素、5—羟色胺及广氨基丁酸水平降低,从而减少了突 触与突触间的信息传递。有动脉粥样硬化与血脑屏障退化,导致脑供血 不足、脑血管破裂或梗死及易发生神经系统感染性疾病。随增龄脊髓重 量逐年减轻,细胞脂褐质沉积,深部腱反射减弱,甚至消失。触觉、温 觉及震动觉的阈值的升高更为明显。 六、内分泌系统的变化 随着增龄,内分泌细胞、器官、内分泌轴、激素受体会发生结构 功能的改变,内分泌器官和轴的病理性减退或生理性的下调 (down- regulation),激素合成、转运、代谢、活性以及组织对激素敏 感性等方面的变化,胰岛素抵抗出现胰岛素升高,每个细胞内的糖皮 质激素受体的绝对数和浓度减少,对糖皮质激素反应性降低。 (教案续页)
基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 减少,有效吸收面积减少，吸收能力下降，易致便秘。随年龄增长，肝脏 血流量减少，影响肝脏的摄取、转运、代谢和排泄功能，肝脏的解毒能 力和蛋白质合成能力降低。 四、泌尿系统的变化 老年人肾脏重量减轻，因肾皮质萎缩所致，肾小球萎缩、肾血流减 少。肾单位减少，肾小球的滤过率下降，肾小管排泌功能下降，尿浓缩 能力每 10 年约下降 5％，导致肌酐清除率和尿比重下降。老年人膀胱肌 肉萎缩，肌层变薄，纤维组织增生，容量变小，膀胱括约肌功能减弱， 易出现尿频、尿急、尿外溢，甚至尿失禁。 五、神经系统的变化 脑重量增龄而下降，脑萎缩多发生于大脑，皮质的额叶和颞叶，引 起蛛网膜下腔增大、脑室扩大、脑沟变宽与脑回变窄，脑萎缩主要是神 经元丧失所致，神经细胞浆内脂褐质沉积，胆碱能纤维和多巴胺能纤维 退化，乙酰胆碱酯酶活性下降，胆碱能受体数目减少，乙酰胆碱、多巴 胺、去甲肾上腺素、5—羟色胺及广氨基丁酸水平降低，从而减少了突 触与突触间的信息传递。有动脉粥样硬化与血脑屏障退化，导致脑供血 不足、脑血管破裂或梗死及易发生神经系统感染性疾病。随增龄脊髓重 量逐年减轻，细胞脂褐质沉积，深部腱反射减弱，甚至消失。触觉、温 觉及震动觉的阈值的升高更为明显。 六、内分泌系统的变化 随着增龄，内分泌细胞、器官、内分泌轴、激素受体会发生结构、 功能的改变，内分泌器官和轴的病理性减退或生理性的下调 (down—regulation)，激素合成、转运、代谢、活性以及组织对激素敏 感性等方面的变化，胰岛素抵抗出现胰岛素升高，每个细胞内的糖皮 质激素受体的绝对数和浓度减少，对糖皮质激素反应性降低。 （教案续页）
辅助手段和 基本内容 时间分配 七、免疫功能的变化 随着增龄,机体免疫功能降低,主要表现为参与细胞和体液免疫的 T、B细胞的减少,NK细胞活性下降,淋巴细胞转化率降低,血清免疫 球蛋白IgA、IgG水平升高,lgM无明显改变,但血清中天然抗体减少 而自身抗体水平明显升高,外周血液中免疫复合物亦不同程度升高,故 老年人易罹严重感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。 (教案续页)
基 本 内 容 辅助手段和 时间分配 七、免疫功能的变化 随着增龄，机体免疫功能降低，主要表现为参与细胞和体液免疫的 T、B 细胞的减少，NK 细胞活性下降，淋巴细胞转化率降低，血清免疫 球蛋白 IgA、IgG 水平升高，IgM 无明显改变，但血清中天然抗体减少 而自身抗体水平明显升高，外周血液中免疫复合物亦不同程度升高，故 老年人易罹严重感染性疾病、免疫性疾病、肿瘤等。 （教案续页）