孕期营养生理特点 ❖ （一）代谢改变 ❖ 孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、 脂肪和蛋白质的利用也有改变。 ❖ 消化系统功能改变 ❖ 消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气 及便秘，孕早期常有恶心、呕吐，对某些营养素如 钙、铁、VB12和叶酸的吸收能力增强。 ❖ （二）肾功能改变 ❖ 肾脏负担加重
孕期营养生理特点 ❖ （一）代谢改变 ❖ 孕期合成代谢增加、基础代谢升高，对碳水化物、 脂肪和蛋白质的利用也有改变。 ❖ 消化系统功能改变 ❖ 消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，常出现胃肠胀气 及便秘，孕早期常有恶心、呕吐，对某些营养素如 钙、铁、VB12和叶酸的吸收能力增强。 ❖ （二）肾功能改变 ❖ 肾脏负担加重
❖ （三）血容量及血液动力学变化 孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度，使血 液相对稀释，可出现生理性贫血。孕早期既有 血清总蛋白的降低，孕期除血脂及维生素E以 外，几乎血浆中所有营养素均降低，血浆营养 素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿 有关，其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作 用。 （四）体重增长 健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重 10~12.5kg。孕早期（1~3个月）增重较少， 而孕中期（4~6个月）和孕后期（7~9个月） 则每周稳定地增加约350~400g
❖ （三）血容量及血液动力学变化 孕期血容量增加幅度大于红细胞的幅度，使血 液相对稀释，可出现生理性贫血。孕早期既有 血清总蛋白的降低，孕期除血脂及维生素E以 外，几乎血浆中所有营养素均降低，血浆营养 素水平的降低可能有利于将营养素转运至胎儿 有关，其中胎盘起着生化阀而有利于胎儿的作 用。 （四）体重增长 健康妇女若不限制饮食，孕期一般增加体重 10~12.5kg。孕早期（1~3个月）增重较少， 而孕中期（4~6个月）和孕后期（7~9个月） 则每周稳定地增加约350~400g
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 孕前体重/身高类别 孕期体重增长值（kg） 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
据孕前BMI推荐的孕期体重增长范围 孕前体重/身高类别 孕期体重增长值（kg） 低(BMI <19.8) 正常(BMI 19.8～26.0) 高(BMI 26.0～29.0) 肥胖(BMI >29.0) 12.5～18.0 11.5～16.0 7.5～11.5 6.0～6.8
成年妇女 (25岁～49岁) 孕妇 (妊娠晚期) 乳母× 超过非孕成年妇女供给量的百分比 妊娠(%) 哺乳(%) 能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (g) 维生素B12 (g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (g) 硒 (g) 9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 (180)b 2 800 800 15 12 150 55 10460 60 800 10 10 70 1.5 1.6 17 2.1 400 2.2 1200 1200 30c 15 175 65 11297 65 1300 10 12 95 1.6 1.8 20 2.1 (280)b 2.6 1200 1200 15 19 200 75 14 20 0 100 25 16 35 23 14 31 - 10 50 50 100 25 16 20 23 30 33 100 50 58 45 38 33 31 - 30 50 50 0 58 33 36 美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量 较非孕成年妇女供给量的增加百分比
成年妇女 (25岁～49岁) 孕妇 (妊娠晚期) 乳母× 超过非孕成年妇女供给量的百分比 妊娠(%) 哺乳(%) 能量 (kJ) 蛋白质 (g) 维生素A (RE) 维生素D (g) 维生素E (TE, mg) 抗坏血酸 (mg) 维生素B1 (mg) 维生素B2 (mg) 尼克酸 (NE, mg) 维生素B6 (mg) 叶酸 (g) 维生素B12 (g) 钙 (mg) 磷 (mg) 铁 (mg) 锌 (mg) 碘 (g) 硒 (g) 9025 50 800 5 8 60 1.1 1.3 15 1.6 (180)b 2 800 800 15 12 150 55 10460 60 800 10 10 70 1.5 1.6 17 2.1 400 2.2 1200 1200 30c 15 175 65 11297 65 1300 10 12 95 1.6 1.8 20 2.1 (280)b 2.6 1200 1200 15 19 200 75 14 20 0 100 25 16 35 23 14 31 - 10 50 50 100 25 16 20 23 30 33 100 50 58 45 38 33 31 - 30 50 50 0 58 33 36 美国成年妇女、孕妇和乳母的推荐膳食供给量 较非孕成年妇女供给量的增加百分比
孕妇的合理营养： ❖ 即提供适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中， 各营养素之间合理的比例关系，既要使摄入的热量 适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当，同时 供给富含各种维生素及无机盐的食物。 ❖ 一）热能需要：妊娠4 个月起可增200kcalQ/d，一 般认为体重增加0.3-0.5kg/周为宜。此期膳食中碳 水物仍应占55%-60%Q 为宜，膳食中应有一定量的膳 食纤维，以促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一 般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的摄入
孕妇的合理营养： ❖ 即提供适合孕期的平衡膳食，指每餐或每份膳食中， 各营养素之间合理的比例关系，既要使摄入的热量 适宜，又要使各热源质营养素之间比例适当，同时 供给富含各种维生素及无机盐的食物。 ❖ 一）热能需要：妊娠4 个月起可增200kcalQ/d，一 般认为体重增加0.3-0.5kg/周为宜。此期膳食中碳 水物仍应占55%-60%Q 为宜，膳食中应有一定量的膳 食纤维，以促进排便。不宜过分摄取油腻食品，一 般占20%-25%为宜，但要注意不饱和脂肪酸的摄入