长春中医药大学护理学院讲稿（封皮）教研室：基础护理教研室课程名称：护理学基础授课对象：总学时：选用教材：教师姓名及职称：授课时间：
长春中医药大学护理学院讲稿 （封皮） 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：
护理学院讲稿（首页）授课时间：单元月日（周教材内容第十章排泄护理教学任务或了解：与排尿有关的解剖与生理（章、节）节排尿的护理教学目标第一熟悉：影响正常排尿的因素;掌握：尿液的评估：异常排尿的评估；排尿异常的护理。重点：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征概念重点难点异常尿液的观察尿失禁、尿潴留病人的护理难点：尿失禁、尿潴留病人的护理教学过程教学内容教学组织方法、与排尿有关的解剖与生理复习（自学）应用多媒体课件二、排尿活动的评估谐三、排尿异常的护理讨论作业和作业：学生学习参1.什么是多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征考文献2.异常尿液主要有哪些？常见于哪些病人？3.影响排尿的因素有哪些？4.常见的异常排尿有哪些情况？5.病人一且出现尿失禁、尿潴留，你应怎么做？参考文献：1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽2.基础护理学（第5版）主编：李小寒本章的主要的学习内容是排尿活动的评估及排尿异常的护理，通过本节的学习，应主要掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征概念，课后小结异常尿液的观察，尿失禁及尿潴留患者的护理
护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十章 排泄护理 第一节排尿的护理 教学任务或 教学目标 了解：与排尿有关的解剖 与生理 熟悉：影响正常排尿的因 素； 掌握：尿液的评估；异常 排尿的评估；排尿异常的 护理。 重点难点 重点：多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征概念 异常尿液的观察 尿失禁、尿潴留病人的护理 难点：尿失禁、尿潴留病人的护理 教学过程 教学内容 教学组织方法 一、与排尿有关的解剖与生理 （自学） 二、排尿活动的评估 三、排尿异常的护理 复习 应用多媒体课件 讲述 提问 讨论 作业和 学生学习参 考文献 作业： 1.什么是多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征 2.异常尿液主要有哪些？常见于哪些病人？ 3.影响排尿的因素有哪些？ 4. 常见的异常排尿有哪些情况？ 5.病人一旦出现尿失禁、尿潴留，你应怎么做？ 参考文献： 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版） 主编：李小寒 课后小结 本章的主要的学习内容是排尿活动的评估及排尿异常的护理，通 过本节的学习，应主要掌握多尿、少尿、无尿、膀胱刺激征概念， 异常尿液的观察，尿失禁及尿潴留患者的护理
第十章排泄护理 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的过程。排 泄是维持生命活动的必须条件，也是人体基本生理需要之 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。其 中主要排泄途径是消化道排泄和泌尿道排泄。因此，排泄的 主要方式是排尿和排便。 第一节排尿的护理 排尿是机体将人体代谢的终末产物、过剩盐类、有毒物质 和药物排出体外的过程。排尿可调节水、电解质和酸碱平衡， 维持人体内环境的相对稳定。 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏是产生尿 液的器官，尿液经过输尿管输送至膀胱。膀胱是贮尿器官， 尿液在膀胱内存到一定量时，在神经系统的支配下经尿道排 出体外。 一、与排尿有关的解剂与生理 (一)与排尿有关的解剖 (二)排尿的生理 二、排尿活动的评估 (一)彩响排尿因素的评估 1.心理因素心理因素对正常排尿有很大影响，心理压力会 影响会阴部肌肉和膀胱括约肌的放松或收缩。可出现尿频、 尿急、尿潴留等。 2.个人习惯大多数人潜意识里会建立一些排尿的习惯。 3.文化教育通过文化教育就会形成一种社会规范，排尿 应在隐蔽的场所进行。 4.液体和饮食的摄入如果其他影响体液的因素不变，摄 入液体的量、种类、食物的成分将直接影响尿量多少和排尿 的频率。 5.气候变化夏季炎热，尿液浓缩和尿量减少。冬天寒冷
第十章 排泄护理 排泄是机体将新陈代谢所产生的废物排出体外的过程。排 泄是维持生命活动的必须条件，也是人体基本生理需要之一。 人体排泄废物的途径有皮肤、呼吸道、消化道、泌尿道。其 中主要排泄途径是消化道排泄和泌尿道排泄。因此，排泄的 主要方式是排尿和排便。 第一节 排尿的护理 排尿是机体将人体代谢的终末产物、过剩盐类、有毒物质 和药物排出体外的过程。排尿可调节水、电解质和酸碱平衡， 维持人体内环境的相对稳定。 泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成。肾脏是产生尿 液的器官，尿液经过输尿管输送至膀胱。膀胱是贮尿器官， 尿液在膀胱内存到一定量时，在神经系统的支配下经尿道排 出体外。 一、与排尿有关的解剖与生理 （一）与排尿有关的解剖 （二）排尿的生理 二、排尿活动的评估 （一）影响排尿因素的评估 1.心理因素 心理因素对正常排尿有很大影响，心理压力会 影响会阴部肌肉和膀胱括约肌的放松或收缩。可出现尿频、 尿急、尿潴留等。 2.个人习惯 大多数人潜意识里会建立一些排尿的习惯。 3．文化教育 通过文化教育就会形成一种社会规范，排尿 应在隐蔽的场所进行。 4．液体和饮食的摄入 如果其他影响体液的因素不变，摄 入液体的量、种类、食物的成分将直接影响尿量多少和排尿 的频率。 5．气候变化 夏季炎热，尿液浓缩和尿量减少。冬天寒冷
尿量增加。 6。治疗及检查对排尿活动影响很大。 7.疾病某些疾病常可引起排尿及尿量异常。 8.其它因素常见上些生理因素对排尿活动的影响 (二)尿液的评估 1.尿量及次数尿量是反映肾脏功能的重要指标之一。 般情况下成人白天排尿3~5次，夜间0~1次。每次尿量200一 400ml,24h尿量约1000~2000ml,平均1500ml。 2.颜色正常新鲜的尿液呈淡黄色或深黄色。病理情况下， 尿液的颜色有下列变化： (1)血尿：血尿。血尿颜色的深浅，与尿液中所含红细胞量 多少有关。常见于急性肾小球肾炎、泌尿系结石、尿路感染 及泌尿系统肿瘤、结核等。 (2)血红蛋白尿：尿液呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性， 常见于溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。 (3)胆红素尿：尿液呈深黄或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色。见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 (4)乳糜尿：尿呈乳白色。见于丝虫病 3.透明度 正常新鲜尿液：清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物， 系粘蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。新鲜尿液发 生混浊有以下原因： (1)正常情况下，尿液含有大量尿盐时，尿液冷却后可出 现微量絮状沉淀物，但加热、加酸、加碱后，尿盐溶解，尿 液重新变为澄清。 (2)异常情况下，尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮 细胞、细菌或炎性渗出物。排出的新鲜尿液呈白色絮状混浊， 在加热、加酸、加碱后，尿液混浊度不变，见于泌尿系统感 染
尿量增加。 6．治疗及检查 对排尿活动影响很大。 7．疾病 某些疾病常可引起排尿及尿量异常。 8．其它因素 常见上些生理因素对排尿活动的影响 （二）尿液的评估 1．尿量及次数 尿量是反映肾脏功能的重要指标之一。一 般情况下成人白天排尿 3～5 次，夜间 0～1 次。每次尿量 200～ 400ml，24h 尿量约 1000～2000ml，平均 1500ml。 2．颜色 正常新鲜的尿液呈淡黄色或深黄色。病理情况下， 尿液的颜色有下列变化： （1）血尿：血尿。血尿颜色的深浅，与尿液中所含红细胞量 多少有关。常见于急性肾小球肾炎、泌尿系结石、尿路感染 及泌尿系统肿瘤、结核等。 （2）血红蛋白尿：尿液呈浓茶色或酱油色，隐血试验阳性。 常见于溶血、恶性疟疾、阵发性睡眠性血红蛋白尿。 （3）胆红素尿：尿液呈深黄或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈 黄色。见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 （4）乳糜尿：尿呈乳白色。见于丝虫病。 3．透明度 正常新鲜尿液：清澈透明，放置后可出现微量絮状沉淀物， 系粘蛋白、核蛋白、盐类及上皮细胞凝结而成。新鲜尿液发 生混浊有以下原因： （1）正常情况下，尿液含有大量尿盐时，尿液冷却后可出 现微量絮状沉淀物，但加热、加酸、加碱后，尿盐溶解，尿 液重新变为澄清。 （2）异常情况下，尿液中含有大量脓细胞、红细胞、上皮 细胞、细菌或炎性渗出物。排出的新鲜尿液呈白色絮状混浊， 在加热、加酸、加碱后，尿液混浊度不变，见于泌尿系统感 染
4.气味正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置 后因尿酸分解产生氨，故有氨臭味。 若新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系统感。 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮而呈烂苹果味， 有机磷农药中毒者尿液有大蒜臭味。 某些食物和药物也可使尿液呈特殊气味。 5.酸碱反应正常人尿液呈弱酸性，PH为4.5~7.5，平均 为6。食物的种类和疾病可影响尿液酸碱性 6.比重尿比重取决于肾脏浓缩功能，尿比重与尿量成反 比。正常情况下，尿比重波动于1.015~1.025之间，若尿比 重固定于1.010左右，则提示肾功能严重障碍。 (三)常见异常排尿的评估 1.多尿多尿指24h尿量超过2500m1者。 2.少尿少尿指24h尿量少于400m1或每小时尿量少于 17ml者。 3.无尿或尿闭无尿或尿闭指24h尿量少于100ml或12h 内无尿者。 4.尿潴留尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自动 排出。 当严重尿潴留时，膀胱容积可致3000~4000ml,膀胱高度 膨胀可到脐部，主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上 膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。 引起尿潴留的原因有： (1)机械性梗阻：见于膀胱颈部或尿道有梗阻性病变。 (2)动力性梗阻：由于排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并 无器质性梗阻病变。 (3)其他因素：包括心理因素 5。尿失禁尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不由自主流出。尿失禁可分为：
4．气味 正常尿液的气味来自尿内的挥发性酸，尿液久置 后因尿酸分解产生氨，故有氨臭味。 若新鲜尿有氨臭味，疑有泌尿系统感。 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮而呈烂苹果味。 有机磷农药中毒者尿液有大蒜臭味。 某些食物和药物也可使尿液呈特殊气味。 5．酸碱反应 正常人尿液呈弱酸性，PH 为 4.5～7.5，平均 为 6。食物的种类和疾病可影响尿液酸碱性。 6．比重 尿比重取决于肾脏浓缩功能，尿比重与尿量成反 比。正常情况下，尿比重波动于 1.015～1.025 之间，若尿比 重固定于 1.010 左右，则提示肾功能严重障碍。 （三）常见异常排尿的评估 1. 多尿 多尿指 24h 尿量超过 2500ml 者。 2. 少尿 少尿指 24h 尿量少于 400ml 或每小时尿量少于 17ml 者。 3. 无尿或尿闭 无尿或尿闭指 24h 尿量少于 100ml 或 12h 内无尿者。 4. 尿潴留 尿潴留指尿液大量存留在膀胱内而不能自动 排出。 当严重尿潴留时，膀胱容积可致 3000～4000ml，膀胱高度 膨胀可到脐部，主诉下腹胀痛，排尿困难。体检可见耻骨上 膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音。 引起尿潴留的原因有： （1）机械性梗阻：见于膀胱颈部或尿道有梗阻性病变。 （2）动力性梗阻：由于排尿功能障碍引起，而膀胱、尿道并 无器质性梗阻病变。 （3）其他因素：包括心理因素 5. 尿失禁 尿失禁指排尿失去意识控制或不受意识控制， 尿液不由自主流出。尿失禁可分为：