长春中医药大学护理学院讲稿 (封皮) 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：
长春中医药大学护理学院讲稿 （封皮） 教研室：基础护理教研室 课程名称：护理学基础 授课对象： 总学时： 选用教材： 教师姓名及职称： 授课时间：
护理学院讲稿（首页) 授课时间： 年 月 日（周 单元 教材内容 第衬四草静脉缩液写致徐或解： (章、节) 液的原理 第二节静脉输液法 采 的目的、常用溶液的种类 卜液原则 的操作方法 重 重点难点 用公式计算输液速度和时间 2.补液原则 3.独立完成密闭式周围静脉输液术的操作 4,正确识别和处理输液中的常见故障 难点： 难点：窑闭式静脉输液法、静脉留置针输液法 教学过程 教字内容 教学组织方法 第十四童静脉输液与输血法 多媒体教学 第一节静脉输液法 提 静脉输液的目的 讲解 二、常用溶液的种类及作用 讨论 三、补液原则 录像播放 四、常用静脉输液技术 五、常见输液故障及排除方法 作业和 作业 学生学习参 复习：1.静脉输液的目的有哪些？ 考文款 2.简述补液原则。 3.简述输液过程中会遇到哪些故障？应如何处理？ 预习：1.输液反应及护理 2.输液微粒污染 3.输血的目的 参考文献 L,新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第5版）主编：李小寒 3护理学综合实验主编姜小鹰 静脉输液是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输液中护士承担者 重要的职贵，护士应熟练掌握静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、 课后小结 补液原则，密闭式周围静脉输液术的操作，使患者得到及时、安全、有效 的治疗，早日康复
护理学院讲稿（首页） 授课时间： 年 月 日（周 ） 单元 教材内容 （章、节） 第十四章静脉输液与输 血法 第一节 静脉输液法 教学任务或 教学目标 了解： 静脉输液的原理 熟悉： 输液的目的、常用溶液的种类 及作用 掌握： 1、补液原则 2、静脉输液的操作方法 3、输液故障排除 重点难点 重点： 1.运用公式计算输液速度和时间 2.补液原则 3.独立完成密闭式周围静脉输液术的操作 4.正确识别和处理输液中的常见故障 难点： 难点：密闭式静脉输液法、静脉留置针输液法 教学过程 教学内容 教学组织方法 第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 一、静脉输液的目的 二、常用溶液的种类及作用 三、补液原则 四、常用静脉输液技术 五、常见输液故障及排除方法 多媒体教学 提问 讲解 讨论 录像播放 作业和 学生学习参 考文献 作业： 复习：1.静脉输液的目的有哪些？ 2.简述补液原则。 3.简述输液过程中会遇到哪些故障？应如何处理？ 预习：1.输液反应及护理 2.输液微粒污染 3.输血的目的 参考文献 1.新编护理学基础（新版十二五规划教材）主编：姜安丽 2.基础护理学（第 5 版）主编：李小寒 3.护理学综合实验主编 姜小鹰 课后小结 静脉输液是临床快速救治患者的重要措施之一。在静脉输液中护士承担着 重要的职责，护士应熟练掌握静脉输液的目的、常用溶液的种类及作用、 补液原则，密闭式周围静脉输液术的操作，使患者得到及时、安全、有效 的治疗，早日康复
第十四章静脉输液与输血法 第一节静脉输液法 静脉输液概念：利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的 无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法， 病人，李某，女，30岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9% 氯化钠250m1,青霉素400万单位，静脉滴注，每日2次。 请思考： 1.该病人为什么要输液？ 2.如何为病人正确实施静脉输液？ 一、静脉输液的目的 1。补充水分及电解质，纠正水喝电解质紊乱，维持酸碱平衡 2.补充营养，维持热量 3.输入药物，治疗疾病 4.补充血容量，改善微循，环维持血压 二、常用溶液及作用 (一)晶体溶液 分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解 质失调 葡萄糖溶液：补充水分、热量 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡 高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，清除水肿 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡 (二)胶体溶液 分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提升血压 右旋糖肝：「中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量 低分子改善微循环、抗血栓 ,代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白，减轻组织水肿 (三)静脉营养液
第十四章 静脉输液与输血法 第一节 静脉输液法 静脉输液概念：利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的 无菌溶液或药液直接滴入静脉的方法。 病人，李某，女，30 岁，因上呼吸道感染入院治疗。医嘱：0.9% 氯化钠 250ml，青霉素 400 万单位，静脉滴注，每日 2 次。 请思考： 1．该病人为什么要输液？ 2．如何为病人正确实施静脉输液？ 一、静脉输液的目的 1．补充水分及电解质，纠正水喝电解质紊乱，维持酸碱平衡 2．补充营养，维持热量 3．输入药物，治疗疾病 4．补充血容量，改善微循，环维持血压 二、常用溶液及作用 （一）晶体溶液 分子小，血管内停留时间短，维持细胞内外水分平衡，纠正体内电解 质失调 葡萄糖溶液：补充水分、热量 等渗电解质溶液：补充水分、电解质，维持体液容量和渗透压平衡 高渗溶液：用于利尿脱水，提高血浆渗透压，消除水肿 碱性溶液：纠正酸中毒，调节酸碱平衡 （二）胶体溶液 分子大，时间长，维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环， 提升血压 右旋糖酐：中分子提高血浆胶体渗透压，补充血容量； 低分子改善微循环、抗血栓 代血浆：增加循环血量和心输出量，急性大出血时与全血共用 血液制品：5%清蛋白和血浆蛋白，减轻组织水肿 （三）静脉营养液
供给热能，维持正氨平衡 三、补液原则 (一)先盐后糖、先晶后胶 (二)先快后慢 中、重度失水，一般在输液开始的4~8小时内输入补液总量的1/3~ 12,余量在24~48小时内补足。 (三)宁少勿多 当每小时尿量在30~40ml、尿比重在1.018时，一般表示补液量恰当 (四)补钾四不宜 不宜过早，输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应予补钾： 不宜过浓，静脉滴注液含钾不超过0.3%：不宜过多，成人每日不超过 5g,小儿每日0.1~0.3kg体重：不直过快，不超过20mmol/小时。 四、常用静脉输液技术 (一)周围静脉输液法 【目的】 同静脉输液目的 【评估】 1.病人生理状况：年龄、病情、心肺功能、肢体活动度、意识状态等 2。病人心里状态及认知程度：病人情绪反应、心理需求、配合程度。 3。病人穿刺部位皮肤及静脉状况：穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、 皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。 4。用药史、过敏史等 【计划】做好四个准备： 1.护士准备 2。用物准备 3.病人准备 4.环境准备 【实施】操作流程 密闭式输液法： 核对检查→准备药液一贴输液贴、加药一插输液器→核对解释→挂瓶
供给热能，维持正氮平衡 三、补液原则 （一）先盐后糖、先晶后胶 （二）先快后慢 中、重度失水，一般在输液开始的 4～8 小时内输入补液总量的 1/3～ 1/2，余量在 24～48 小时内补足。 （三）宁少勿多 当每小时尿量在 30～40ml、尿比重在 1.018 时，一般表示补液量恰当。 （四）补钾四不宜 不宜过早，输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时 30ml 时，应予补钾； 不宜过浓，静脉滴注液含钾不超过 0.3%；不宜过多，成人每日不超过 5g，小儿每日 0.1～0.3/kg 体重；不宜过快，不超过 20mmol/小时。 四、常用静脉输液技术 （一）周围静脉输液法 【目的】 同静脉输液目的 【评估】 1．病人生理状况：年龄、病情、心肺功能、肢体活动度、意识状态等。 2. 病人心里状态及认知程度：病人情绪反应、心理需求、配合程度。 3. 病人穿刺部位皮肤及静脉状况：穿刺部位皮肤是否完整、有无破损、 皮疹、感染以及静脉的解剖位置、充盈程度、管壁弹性及滑动度。 4. 用药史、过敏史等 【计划】做好四个准备： 1．护士准备 2．用物准备 3．病人准备 4. 环境准备 【实施】操作流程 密闭式输液法： 核对检查→-准备药液→贴输液贴、加药→插输液器→核对解释→挂瓶
排气一选择静脉一再次排气、核对一穿刺固定一调节滴速一整理、再 次核对→挂观察记录卡一告知注意事项一巡视观察→更换药液→按压 拔针一整理记录 静脉留置输液法： 核对检查→准备药液一贴输液贴、加药一插输液器一→核对解释→挂瓶 排气一连接留置针一取体位、选静脉一消毒皮肤一再次排气、核对一 穿刺、周定一调节滴速一整理、再次核对一挂观察记录卡一告知注忘 事项一巡视观察一拔针封管一再次输液一停止输液一整理记录 【注意事项】 1严格无菌操作原则及查对制度。 2,选择静脉时应避开关节和静脉瓣，选择粗直、弹性好及相对周定的 血管。 3.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应先用生理盐水进行 静脉穿刺输液，确定针头在血管内再输入药物 4.移动患者、为患者更衣或执行其它护理活动时，要注意保护穿刺部 位，防止过分的牵拉，导致针头脱出。 5.不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。 6.对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉：成人昏迷以及其它不合作的患者 必要时可用绷带或夹板加以固定。 7输液过程中及时更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针头，严防造成空 气栓塞。 8.输液过程中应加强巡视，注意倾听患者主诉，密切观察志者局部及 全身反应，及时发现输液故障或输液反应给予及时处理。 9.需24小时连续输液者，应每天更换输液器。 10。采用静脉留置针进行静脉输液时，要严格掌握留置时间，静脉 置针一般可保留3一5天，最好不超过7天，如疑有污染、出现并发症 时，应立即拔除。注意保护有留置针的肢体，嘱患者在不进行输液时， 也应避免肢体下垂。 【评价】
排气→选择静脉→再次排气、核对→穿刺固定→调节滴速→整理、再 次核对→挂观察记录卡→告知注意事项→巡视观察→更换药液→按压 拔针→整理记录 静脉留置输液法： 核对检查→-准备药液→贴输液贴、加药→插输液器→核对解释→挂瓶 排气→连接留置针→取体位、选静脉→消毒皮肤→再次排气、核对→ 穿刺、固定→调节滴速→整理、再次核对→挂观察记录卡→告知注意 事项→巡视观察→拔针封管→再次输液→停止输液→整理记录 【注意事项】 1.严格无菌操作原则及查对制度。 2.选择静脉时应避开关节和静脉瓣，选择粗直、弹性好及相对固定的 血管。 3.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应先用生理盐水进行 静脉穿刺输液，确定针头在血管内再输入药物。 4.移动患者、为患者更衣或执行其它护理活动时，要注意保护穿刺部 位，防止过分的牵拉，导致针头脱出。 5．不可从静脉输液的肢体采取血液标本或测量血压。 6．对婴幼儿、小儿应选用头皮静脉；成人昏迷以及其它不合作的患者， 必要时可用绷带或夹板加以固定。 7.输液过程中及时更换溶液瓶，输液完毕及时拔出针头，严防造成空 气栓塞。 8.输液过程中应加强巡视，注意倾听患者主诉，密切观察患者局部及 全身反应，及时发现输液故障或输液反应给予及时处理。 9. 需 24 小时连续输液者，应每天更换输液器。 10．采用静脉留置针进行静脉输液时，要严格掌握留置时间，静脉留 置针一般可保留 3～5 天，最好不超过 7 天，如疑有污染、出现并发症 时，应立即拔除。注意保护有留置针的肢体，嘱患者在不进行输液时， 也应避免肢体下垂。 【评价】