新病例研究提示,病原体也有可能通过消化道途径传播。 协和新型冠状病毒肺炎防护手 对于新型冠状病毒,这几种途径的隔离防护措施都要 做好。 1月21日钟南山院士指出,新型冠状病毒感染引发的 肺炎存在人传人的情况,国内外相关专家及世界卫生组织 也相继确认:新型冠状病毒肺炎人传人正在发生。 对于新型冠状病毒的溯源,有学者提出此次新型冠状 病毒可能起源于蝙蝠。但是蝙蝠体内的病毒在正常条件下 不能直接传染人类,可能通过“中间宿主”传染人类。那 么中间宿主到底是谁?有科研论文和社会上的流行说法将 “犯罪嫌疑人”指向蛇、豺等动物,都需要进一步去确证。 实际上,中间宿主的确定需要严谨、公认的科学流 程,包括:在中间宿主中分离到可在其体内繁殖复制的病 毒;分离出的病毒能够在动物模型上显示致病性及病理特 征;确认该病毒在感染传播链中的位置(是通过携带病毒 的动物传染人,还是已经传染病毒的人再传染动物?)等。 总之,目前研究还无法确定此次新型冠状病毒的中间宿 主,有待于进一步的科学研究
协和新型冠状病毒肺炎防护手册 新病例研究提示，病原体也有可能通过消化道途径传播。 对于新型冠状病毒，这几种途径的隔离防护措施都要 做好。 1 月 21 日钟南山院士指出，新型冠状病毒感染引发的 肺炎存在人传人的情况，国内外相关专家及世界卫生组织 也相继确认：新型冠状病毒肺炎人传人正在发生。 对于新型冠状病毒的溯源，有学者提出此次新型冠状 病毒可能起源于蝙蝠。但是蝙蝠体内的病毒在正常条件下 不能直接传染人类，可能通过“中间宿主”传染人类。那 么中间宿主到底是谁？有科研论文和社会上的流行说法将 “犯罪嫌疑人”指向蛇、豺等动物，都需要进一步去确证。 实际上，中间宿主的确定需要严谨、公认的科学流 程，包括：在中间宿主中分离到可在其体内繁殖复制的病 毒；分离出的病毒能够在动物模型上显示致病性及病理特 征；确认该病毒在感染传播链中的位置 （是通过携带病毒 的动物传染人，还是已经传染病毒的人再传染动物？） 等。 总之，目前研究还无法确定此次新型冠状病毒的中间宿 主，有待于进一步的科学研究。 8
第二章 症状、就医、 隔离、治疗
第二章 症状、就医、 隔离、治疗
协和新型冠状病毒肺炎防护手册0 、症状 新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。 少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。伴有基础性疾 病、年龄大的患者容易发生重症和死亡。重症病例在一周 后出现呼吸困难,严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合 征、脓毒血症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功 能障碍。值得注意的是,重症、危重症患者病程中可为中 低热,甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏 力等,无肺炎表现,多在1周后恢复。 新型冠状病毒潜伏期在10天左右,最短1天,最长 14天。最新情况表明,潜伏期具有传染性,也就是说 在个体已经感染病毒但未发病的这段时间,也有传染他人 的可能性,这加大了对疫情控制的难度。 早期新型冠状病毒肺炎患者,可表现为头痛、鼻塞、 打喷嚏、咳嗽等症状,与流感和普通感冒类似。但其实它 们之间有明确区别
协和新型冠状病毒肺炎防护手册 一、症 状 新型冠状病毒肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现。 少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。伴有基础性疾 病、年龄大的患者容易发生重症和死亡。重症病例在一周 后出现呼吸困难，严重者快速发展为急性呼吸窘迫综合 征、脓毒血症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功 能障碍。值得注意的是，重症、危重症患者病程中可为中 低热，甚至无明显发热。部分患者仅表现为低热、轻微乏 力等，无肺炎表现，多在 1周后恢复。 新型冠状病毒潜伏期在 10 天左右，最短 1 天，最长 14 天。最新情况表明，潜伏期具有传染性，也就是说， 在个体已经感染病毒但未发病的这段时间，也有传染他人 的可能性，这加大了对疫情控制的难度。 早期新型冠状病毒肺炎患者，可表现为头痛、鼻塞、 打喷嚏、咳嗽等症状，与流感和普通感冒类似。但其实它 们之间有明确区别。 10
表1新型冠状病毒肺炎、流感、普通感冒的区别 新型冠状病毒 流感 肺炎 普通感冒 病毒、细菌 新型冠状病毒 支原体、衣原 病原体 (2019-nCoV) 流感病毒 体等多种病原 发热、乏力、高热、咳嗽 干咳为主,部 咽痛、头痛、鼻塞、流鼻涕 主要症状分患者无发肌肉疼痛等。等,多数患者 热,或出现胸流感也可引起症状较轻 闷、呼吸困难肺炎,但是并般不引起肺炎 等症状 不常见 是否有疫苗可 否 是,建议每年 否 预防 接种一次 二、就医 第二章症状就医隔离治疗 (一)自己或家人有疑似症状 如果自己或家人出现:①发热(腋下体温≥37.3℃) 咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状,②有武汉市或其他有 本地病例持续传播地区的旅行或居住史,或发病前14天 内曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发 热伴呼吸道症状的患者,③出现小范围聚集性发病时,应
第二章症状 、就医 、隔离 、治疗 表1 新型冠状病毒肺炎、流感、普通感冒的区别 病原体 主要症状 是否有疫苗可 预防 新型冠状病毒 肺炎 新型冠状病毒 （2019-nCoV） 发 热 、 乏 力 、 干咳为主，部 分 患 者 无 发 热，或出现胸 闷、呼吸困难 等症状 否 流感 流感病毒 高 热 、 咳 嗽 、 咽 痛 、 头 痛 、 肌 肉 疼 痛 等 。 流感也可引起 肺炎，但是并 不常见 是，建议每年 接种一次 普通感冒 病 毒 、 细 菌 、 支原体、衣原 体等多种病原 体 鼻塞、流鼻涕 等，多数患者 症状较轻，一 般不引起肺炎 否 二、就 医 （一） 自己或家人有疑似症状 如果自己或家人出现：①发热 （腋下体温≥37. 3℃）、 咳嗽、气促等急性呼吸道感染症状，②有武汉市或其他有 本地病例持续传播地区的旅行或居住史，或发病前 14 天 内曾接触过来自武汉或其他有本地病例持续传播地区的发 热伴呼吸道症状的患者，③出现小范围聚集性发病时，应 11
前往定点医院的发热门诊就诊。 协和新型冠状病毒肺炎防护手 就医途中应全程佩戴口罩,避免搭乘公共交通工具 可乘坐私家车或呼叫救护车,在路上和医院尽可能远离其 他人(至少1米)。就医时,应如实详细讲述患病情况和 就医过程,尤其应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺 炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。就医前后 可参考第三章预防措施中“三、家庭预防措施”的“(一) 居家环境”和“(二)私家车对环境进行清洁消毒。 到发热门诊后,护士会测量体温是否超过37.3℃并询 问流行病学史。对于发热且有流行病学史的患者,医生会 安排血常规、肝肾功能、心肌酶、X线胸片等检查。检测 结果出来后,发热门诊医生会根据结果进行判断,如果怀 疑是新型冠状病毒肺炎,医院会请专家进行会诊。在此期 间,发热患者会被安排隔离观察。如怀疑是新型冠状病毒 肺炎,医院会把患者转诊至定点医院进行隔离治疗,并进 行病原学检测。 (二)定点医院和发热门诊 定点医院和发热门诊名单可参考各省市卫生健康委官 方网站发布的通知,也可在国务院客户端的小程序首页 发热门诊”栏下查询附近发热门诊、医疗救治定点医 院(图2)
协和新型冠状病毒肺炎防护手册 前往定点医院的发热门诊就诊。 就医途中应全程佩戴口罩，避免搭乘公共交通工具， 可乘坐私家车或呼叫救护车，在路上和医院尽可能远离其 他人 （至少 1 米）。就医时，应如实详细讲述患病情况和 就医过程，尤其应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺 炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。就医前后， 可参考第三章预防措施中“三、家庭预防措施”的“（一） 居家环境”和“（二）私家车对环境进行清洁消毒。 到发热门诊后，护士会测量体温是否超过 37. 3℃并询 问流行病学史。对于发热且有流行病学史的患者，医生会 安排血常规、肝肾功能、心肌酶、X 线胸片等检查。检测 结果出来后，发热门诊医生会根据结果进行判断，如果怀 疑是新型冠状病毒肺炎，医院会请专家进行会诊。在此期 间，发热患者会被安排隔离观察。如怀疑是新型冠状病毒 肺炎，医院会把患者转诊至定点医院进行隔离治疗，并进 行病原学检测。 （二） 定点医院和发热门诊 定点医院和发热门诊名单可参考各省市卫生健康委官 方网站发布的通知，也可在国务院客户端的小程序首页 “发热门诊”栏下查询附近发热门诊、医疗救治定点医 院 （图 2）。 12