根据系统发育树,冠状病毒可分为四个属:a、B Y、δ,其中B属冠状病毒又可分为四个独立的亚群A、B C、D群。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状 病毒。哺乳动物冠状病毒主要为α、β属冠状病毒,可感 染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠 状病毒主要来源于γ、δ属冠状病毒,可引起多种禽鸟类 如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。 可感染人类的冠状病毒简称人冠状病毒。迄今为止 除本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新型冠状病毒 (2019-nCoV)外,共发现6种可感染人类的冠状病毒 (HCoV-229E、HCoV-0C43、SARS-CoV、HCoV-NL63 HCoV-HKU1和MERS-CoV)。其中,4种冠状病毒引起常 见的人类感染,但致病性较低,一般仅引起类似普通感冒 的轻微呼吸道症状;另外2种冠状病毒——严重急性呼吸 第一章认识新型冠状病毒肺炎 综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒,也就是常说 的SARS冠状病毒和MERS冠状病毒,可引起严重的呼吸 系统疾病。据世界卫生组织(WHO)与国内专家研究确 认,此次发生新型肺炎的病毒传染源为冠状病毒家族的第 7名成员,暂称为新型冠状病毒(2019-nCoV)。 人冠状病毒对热较敏感,病毒在4℃下合适维持液中 为中等稳定,-60℃可保存数年,但随着温度升高,病毒 的抵抗力下降,如HCoV-229E于56℃下10分钟或者37℃
第一章认识新型冠状病毒肺炎 根据系统发育树，冠状病毒可分为四个属：α、β、 γ、δ，其中 β 属冠状病毒又可分为四个独立的亚群 A、B、 C、D 群。动物冠状病毒包括哺乳动物冠状病毒和禽冠状 病毒。哺乳动物冠状病毒主要为 α、β 属冠状病毒，可感 染包括蝙蝠、猪、犬、猫、鼠、牛、马等多种动物。禽冠 状病毒主要来源于 γ、δ 属冠状病毒，可引起多种禽鸟类 如鸡、火鸡、麻雀、鸭、鹅、鸽子等发病。 可感染人类的冠状病毒简称人冠状病毒。迄今为止， 除本次在武汉引起病毒性肺炎暴发疫情的新型冠状病毒 （2019-nCoV） 外 ， 共 发 现 6 种 可 感 染 人 类 的 冠 状 病 毒 （HCoV-229E、 HCoV-OC43、 SARS-CoV、 HCoV-NL63、 HCoV-HKU1 和 MERS-CoV）。其中，4 种冠状病毒引起常 见的人类感染，但致病性较低，一般仅引起类似普通感冒 的轻微呼吸道症状；另外 2 种冠状病毒——严重急性呼吸 综合征冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，也就是常说 的 SARS 冠状病毒和 MERS 冠状病毒，可引起严重的呼吸 系统疾病。据世界卫生组织 （WHO） 与国内专家研究确 认，此次发生新型肺炎的病毒传染源为冠状病毒家族的第 7名成员，暂称为新型冠状病毒 （2019-nCoV）。 人冠状病毒对热较敏感，病毒在 4℃下合适维持液中 为中等稳定，-60℃可保存数年，但随着温度升高，病毒 的抵抗力下降，如 HCoV-229E 于 56℃下 10 分钟或者 37℃ 3
下数小时即可丧失感染性,SARS-CoV于37℃可存活4天 协和新型冠状病毒肺炎防护手 56℃加热90分钟、75℃加热30分钟能够灭活病毒。人冠 状病毒不耐酸不耐碱,对有机溶剂和消毒剂敏感,75%酒 精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线 均可灭活病毒。人冠状病毒中,SARS-CoV可于室温24℃ 条件下在尿液里至少存活10天,在腹泻患者的痰液和粪 便里能存活5天以上,在血液中可存活约15天,在塑料 玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可 存活2~3天。目前,新型冠状病毒室温存活时间未知 但其与SARS病毒有极大的相似度,很多地方可以类比。 新型冠状病毒和人冠状病毒性质相似,对热敏感,在 56℃下30分钟就能被灭活,而75%的酒精、过氧乙酸 含氯消毒剂(氯已定除外)都能够有效地杀灭新型冠状 病毒。 新型冠状病毒肺炎国内外流行现状 此次新型冠状病毒肺炎疫情始于武汉,之后快速扩 散。截至2月2日24时,国家卫生健康委收到31个省(自 治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例 17205例(北京市核减3例,江西省核减1例),现有重症
协和新型冠状病毒肺炎防护手册 下数小时即可丧失感染性，SARS-CoV 于 37℃可存活 4 天， 56℃加热 90 分钟、75℃加热 30 分钟能够灭活病毒。人冠 状病毒不耐酸不耐碱，对有机溶剂和消毒剂敏感，75% 酒 精、乙醚、氯仿、甲醛、含氯消毒剂、过氧乙酸和紫外线 均可灭活病毒。人冠状病毒中，SARS-CoV 可于室温 24℃ 条件下在尿液里至少存活 10 天，在腹泻患者的痰液和粪 便里能存活 5 天以上，在血液中可存活约 15 天，在塑料、 玻璃、马赛克、金属、布料、复印纸等多种物体表面均可 存活 2～3 天。目前，新型冠状病毒室温存活时间未知， 但其与 SARS病毒有极大的相似度，很多地方可以类比。 新型冠状病毒和人冠状病毒性质相似，对热敏感，在 56℃下 30 分钟就能被灭活，而 75% 的酒精、过氧乙酸、 含氯消毒剂 （氯己定除外） 都能够有效地杀灭新型冠状 病毒。 二、新型冠状病毒肺炎国内外流行现状 此次新型冠状病毒肺炎疫情始于武汉，之后快速扩 散。截至 2 月 2 日 24 时，国家卫生健康委收到 31 个省 （自 治区、直辖市） 和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例 17205 例 （北京市核减 3 例，江西省核减 1 例），现有重症 4
病例2296例,累计死亡病例361例,累计治愈出院病例 475例,共有疑似病例21558例。目前累计追踪到密切接 触者189583人,当日解除医学观察10055人,共有 152700人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报 确诊病例33例:香港特别行政区15例,澳门特别行政区 8例,台湾地区10例。截至2020年2月2日,全球范围内 共有27个国家和地区宣布发现新型冠状病毒肺炎确诊病 例,总确诊病例14569例,死亡305例,治愈346例。 根据《国际卫生条例(2005)》,世界卫生组织总干 第 事谭德塞博士于2020年1月30日(星期四)再次召集新 早 型冠状病毒(2019-nCoV)突发事件委员会开会。北京时 认 间1月31日凌晨,他宣布新型冠状病毒肺炎疫情构成“国 际关注的突发公共卫生事件( PHEIC)”,并提出七条建 型 冠 状 议:①不建议对中国实施旅行和贸易限制,任何措施都应 毒 当以证据为基础;②支持和保护医疗系统相对脆弱的国家;肺 炎 ③加速科研和疫苗相关研究;④共同对抗谣言和不实信 息;⑤各国积极寻找预 疗和阻止进 播的计划; ⑥各国积极与WHO分享信息;⑦所有国家共同努力,共 同对抗病毒。世界卫生组织解释称,这些程序不具有约 束力,但是实用的和政治的,可以涵盖旅行、贸易、检 疫、检查和治疗。世界卫生组织还可以制定全球实践 标准
第一章认识新型冠状病毒肺炎 病例 2296 例，累计死亡病例 361 例，累计治愈出院病例 475 例，共有疑似病例 21558 例。目前累计追踪到密切接 触 者 189583 人 ， 当 日 解 除 医 学 观 察 10055 人 ， 共 有 152700 人正在接受医学观察。累计收到港澳台地区通报 确诊病例 33 例：香港特别行政区 15 例，澳门特别行政区 8 例，台湾地区 10 例。截至 2020 年 2 月 2 日，全球范围内 共有 27 个国家和地区宣布发现新型冠状病毒肺炎确诊病 例，总确诊病例 14569例，死亡 305例，治愈 346例。 根据 《国际卫生条例 （2005）》，世界卫生组织总干 事谭德塞博士于 2020 年 1 月 30 日 （星期四） 再次召集新 型冠状病毒 （2019-nCoV） 突发事件委员会开会。北京时 间 1 月 31 日凌晨，他宣布新型冠状病毒肺炎疫情构成“国 际关注的突发公共卫生事件 （PHEIC）”，并提出七条建 议：①不建议对中国实施旅行和贸易限制，任何措施都应 当以证据为基础；②支持和保护医疗系统相对脆弱的国家； ③加速科研和疫苗相关研究；④共同对抗谣言和不实信 息；⑤各国积极寻找预防、治疗和阻止进一步传播的计划； ⑥各国积极与 WHO 分享信息；⑦所有国家共同努力，共 同对抗病毒。世界卫生组织解释称，这些程序不具有约 束力，但是实用的和政治的，可以涵盖旅行、贸易、检 疫、检查和治疗。世界卫生组织还可以制定全球实践 标准。 5
目前,武汉和湖北省部分地区已形成明显的社区传 协和新型冠状病毒肺炎防护手 播,加之疾病病程早期症状较轻且存在轻症病例和无症状 病例,难以及时被诊断和隔离,造成社区中传染源积累, 控制疾病传播的难度加大。未来一段时间,武汉等少数湖 北地区的发病患者数仍将继续增加。湖北省武汉、黄冈 孝感等地采取了暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强 社区防控、积极检测排査发热患者和强化患者收治等措 施,防控工作力度得到显著加强。实施这些措施将对疫情 的有效控制产生积极的影响。湖北以外的各省(自治区 直辖市)仍处于以武汉输入疫情为主的阶段,尚未出现明 显的社区传播。目前,各省都启动高级别应急响应,采取 强有力的防控行动,采用多种措施和技术手段,严查严 控,及时发现早期隔离输入病例和密切接触者,加强社区 病宣传及消杀工作,坚决遏制社区传播。 、新型冠状病毒的危害性 目前,新型冠状病毒正处于流行期,人们对新型冠状 病毒的各项信息尚处于逐渐发现和不断认识阶段。不能仅 根据目前新型冠状病毒感染肺炎的临床表现和流行病学 数据,简单将其与SARS病毒从致死率和人际间的传播能
协和新型冠状病毒肺炎防护手册 目前，武汉和湖北省部分地区已形成明显的社区传 播，加之疾病病程早期症状较轻且存在轻症病例和无症状 病例，难以及时被诊断和隔离，造成社区中传染源积累， 控制疾病传播的难度加大。未来一段时间，武汉等少数湖 北地区的发病患者数仍将继续增加。湖北省武汉、黄冈、 孝感等地采取了暂停公共交通、停止人群聚集活动、加强 社区防控、积极检测排查发热患者和强化患者收治等措 施，防控工作力度得到显著加强。实施这些措施将对疫情 的有效控制产生积极的影响。湖北以外的各省 （自治区、 直辖市） 仍处于以武汉输入疫情为主的阶段，尚未出现明 显的社区传播。目前，各省都启动高级别应急响应，采取 强有力的防控行动，采用多种措施和技术手段，严查严 控，及时发现早期隔离输入病例和密切接触者，加强社区 疾病宣传及消杀工作，坚决遏制社区传播。 三、新型冠状病毒的危害性 目前，新型冠状病毒正处于流行期，人们对新型冠状 病毒的各项信息尚处于逐渐发现和不断认识阶段。不能仅 根据目前新型冠状病毒感染肺炎的临床表现和流行病学 数据，简单将其与 SARS 病毒从致死率和人际间的传播能 6
力做比较,而且,我国正处于新型冠状病毒肺炎防控紧要 关头,“新型冠状病毒比SARS病毒温和”的说法,可能会 令人误解,甚至削弱大众对新型冠状病毒防护的重视程 度,甚至造成部分人的松懈和侥幸心理,不利于疫情 控制。 我国学者发表在《柳叶刀》杂志的研究结果显示,从 武汉41例2019-nCoV感染病例来看,2019-nCoV感染具 有与SARS相似的呼吸系统疾病临床症状,病死率也不容 小视①。因此,对这一正在流行的疾病危害的严重性和积 极防控必须引起高度重视。 四、新型冠状病毒的传播途径 第一章认识新型冠状病毒肺炎 通常病毒传播有以下几种传播途径:一是飞沫传播 通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感黏膜表面 造成感染;二是接触传播,在接触感染者接触过的东西后 触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播;三是空气传 播,病原体能在长时间远距离散播后仍具有传染性;而最 O Chan.J, Yuan S. Kok, K, et al.(2020). A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel-coronavirus indicating per on-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet
第一章认识新型冠状病毒肺炎 力做比较，而且，我国正处于新型冠状病毒肺炎防控紧要 关头，“新型冠状病毒比 SARS 病毒温和”的说法，可能会 令人误解，甚至削弱大众对新型冠状病毒防护的重视程 度，甚至造成部分人的松懈和侥幸心理，不利于疫情 控制。 我国学者发表在 《柳叶刀》 杂志的研究结果显示，从 武汉 41 例 2019-nCoV 感染病例来看，2019-nCoV 感染具 有与 SARS 相似的呼吸系统疾病临床症状，病死率也不容 小视① 。因此，对这一正在流行的疾病危害的严重性和积 极防控必须引起高度重视。 四、新型冠状病毒的传播途径 通常病毒传播有以下几种传播途径：一是飞沫传播， 通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫进入易感黏膜表面 造成感染；二是接触传播，在接触感染者接触过的东西后 触碰自己的嘴、鼻子或眼睛导致病毒传播；三是空气传 播，病原体能在长时间远距离散播后仍具有传染性；而最 ① Chan, J. , Yuan, S. , Kok，K.，et al. （2020）. A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel-coronavirus indicating per⁃ son-to-person transmission: a study of a family cluster. The Lancet. 7