口腔医学必修课应试丛书 第五章种植外科 、教学内容和目的要求 1.教学内容 牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构,用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌 骨表面植入人工材料而设计的装置。目前骨内种植体是最常用的种植体 骨结合理论是种植学发展的理论基础。牙龈软组织与种植体接触形成的生物封闭区 是种植治疗成功的重要影响因素。 钛或钛合金是目前应用最广泛的种植材料,它除了具有优良的生物相容性和生物力 学相容性以外,还有良好的机械加工性能。 种植治疗是一种精确的外科治疗,除了需要种植机以外,还需要与种植体系统配套 的制备种植窝的系列钴头、种植体安装工具及测量工具。 种植术前应对缺牙区牙槽骨的近远中距离、高度、颊舌径、牙槽嵴顶至对颌牙面 的距离以及牙槽嵴顶至下颌管、颏孔、上颌窦下壁及鼻腔底部的距离作准确的测量,而 且应对牙槽骨的质量进行评估。 完善的治疗方案和良好的术前准备是种植手术成功的基础。种植手术不仅要坚持无 菌操作、防止副损伤的原则,而且要注意冷却,减少热损伤。精细、准确的操作是手术 的基本要求 2.目的要求 本章要求:掌握口腔种植外科、牙种植体的概念,掌握骨内种植体的组成、分类、 治疗程序及植入术的原则。 掌握种植体骨结合的基本理论。 掌握上下颌骨影响种植治疗的重要解剖结构及手术并发症。 熟悉主要的种植材料的基本性质。 熟悉种植手术中的注意事项 了解缺牙后牙槽骨的质量分类、种植器械设备的特点、种植区骨量不足的处理方 法以及种植的成功标准 重点和难点 1.重点
口腔医学必修课应试丛书 第五章 种植外科 一、教学内容和目的要求 1． 教学内容 牙种植体是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌 骨表面植入人工材料而设计的装置。目前骨内种植体是最常用的种植体。 骨结合理论是种植学发展的理论基础。牙龈软组织与种植体接触形成的生物封闭区 是种植治疗成功的重要影响因素。 钛或钛合金是目前应用最广泛的种植材料，它除了具有优良的生物相容性和生物力 学相容性以外，还有良好的机械加工性能。 种植治疗是一种精确的外科治疗，除了需要种植机以外，还需要与种植体系统配套 的制备种植窝的系列钻头、种植体安装工具及测量工具。 种植术前应对缺牙区牙槽骨的近远中距离、高度、颊舌径、牙槽嵴顶至对颌牙 面 的距离以及牙槽嵴顶至下颌管、颏孔、上颌窦下壁及鼻腔底部的距离作准确的测量，而 且应对牙槽骨的质量进行评估。 完善的治疗方案和良好的术前准备是种植手术成功的基础。种植手术不仅要坚持无 菌操作、防止副损伤的原则，而且要注意冷却，减少热损伤。精细、准确的操作是手术 的基本要求。 2． 目的要求 本章要求：掌握口腔种植外科、牙种植体的概念，掌握骨内种植体的组成、分类、 治疗程序及植入术的原则。 掌握种植体骨结合的基本理论。 掌握上下颌骨影响种植治疗的重要解剖结构及手术并发症。 熟悉主要的种植材料的基本性质。 熟悉种植手术中的注意事项。 了解缺牙后牙槽骨的质量分类、种植器械设备的特点、种植区骨量不足的处理方 法以及种植的成功标准。 二、重点和难点 1． 重点
(1)掌握种植体骨结合的基本理论 (2)掌握影响种植治疗的颌骨重要解剖结构 (3)掌握种植术前准备的基本内容 (4)掌握最常用的骨内种植体的组成及其应用方法。 2.难点 (1)种植体骨界面及龈界面的特点。 (2)二段式种植体的结构特点。 (3)颌骨重要解剖结构对种植治疗的影响机理。 (4)种植术前对种植床的准确评估。 (5)种植牙区骨量不足的处理方法 (6)颅颌面种植修复 试题及参考答案 (一)选择题 【A型题】 1.下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2. Branemark系统的种楦体是 A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于 A.宽而高的牙槽嵴B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前,二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E.种植系统很简洁
（1） 掌握种植体骨结合的基本理论。 （2） 掌握影响种植治疗的颌骨重要解剖结构。 （3） 掌握种植术前准备的基本内容。 （4） 掌握最常用的骨内种植体的组成及其应用方法。 2． 难点 （1） 种植体骨界面及龈界面的特点。 （2） 二段式种植体的结构特点。 （3） 颌骨重要解剖结构对种植治疗的影响机理。 （4） 种植术前对种植床的准确评估。 （5） 种植牙区骨量不足的处理方法 （6） 颅颌面种植修复。 三、试题及参考答案 （一） 选择题 【A 型题】 1． 下列哪种种植体不是骨内种植体 A.螺旋种植体 B.二段式种植体 C.穿下颌骨种植体 D.骨膜下种植体 E.叶状种植体 2.Branemark 系统的种植体是： A.叶状种植体 B.骨膜下种植体 C.一段式种植体 D.牙内骨内种植体 E.二段式种植体 3.叶状种植体主要适应于： A.宽而高的牙槽嵴 B.宽而低的牙槽嵴 C.窄或低的牙槽嵴 D.下颌前牙区的牙槽嵴 E.高的牙槽嵴 4.目前，二段式种植体 A.种植周期较短 B.成功率低 C.成功率高 D.分为种植体和中央螺丝二部分 E. 种植系统很简洁
5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有: A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E.二者之一即可 7.目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8.目前认为,骨结合 A是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C在生物相容性不良时也能形成 D比纤维一骨性结合的种植体成功率要低一 E.骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9.一般情况下,在全口牙缺失时 A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E.上下牙槽骨弓都变大 0.下颌体牙槽窝骨板的特点是 A内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚
5.骨膜下种植体是一种 A.标准化种植体 B.植入骨膜下的骨内种植体 C.钛或钛合金种植体 D.主要用于严重骨萎缩的无牙下颌的种植体 E.应用的历史较短的种植体 6.口腔种植体是一种植入体内、传递咬合力的装置。要求其材料具有： A.良好的生物相容性和一般的生物力学相容性 B.一般的生物相容性和良好的生物力学相容性 C.一般的生物相容性和一般的生物力学相容性 D.良好的生物相容性和良好的生物力学相容性 E. 二者之一即可 7．目前应用最广泛的种植材料是 A.生物活性陶瓷 B.生物降解陶瓷 C.钛及钛合金 D.复合材料 E.高分子材料 8. 目前认为，骨结合 A.是指种植体与骨组织之间仅有薄薄的一层结缔组织 B.是指种植体与骨组织之间完全没有结缔组织 C.在生物相容性不良时也能形成 D.比纤维－骨性结合的种植体成功率要低一些 E. 骨结合的形成与种植体的结构没有关系 9．一般情况下，在全口牙缺失时, A.牙槽骨的吸收方向为从内向外 B.上颌牙槽骨的吸收方向为向上、内 C.下颌牙槽骨的吸收方向为向下、内 D.上下牙槽骨弓都缩小 E. 上下牙槽骨弓都变大 10．下颌体牙槽窝骨板的特点是 A.内外壁由致密而较薄的皮质骨构成 B.下前牙区的牙槽窝唇侧骨板较舌侧厚 C.下前磨牙区的牙槽窝颊侧骨板较舌侧厚
D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E.下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11.下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后2/3居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前1/3靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前2/3麻木 E管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 2.上颌窦的解剖特点是 A位于上颌骨体部,开口于下鼻道 B由一底、一尖、四壁组成,底为牙槽突 C.一般情况下,下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E窦呈锥体,约13ml 3.一般情况下,下列哪个描述是错误的 A.下颌前牙区是种植的有利区 B上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E种植有利区是因为其骨的质和量较好 以下哪项不是牙种植治疗的适应症: A.不愿邻牙作基牙者 B游离缺失,要求固定修复者 C全下颌活动义齿固位差者 D严重的牙周病患者 E对传统义齿修复不满者 15.为了提高种植体的早期稳定性,应 A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头
D.下磨牙区的的牙槽窝颊侧骨壁有外斜线增强 E. 下颌第三磨牙舌侧骨壁较厚 11．下颌管的解剖特点是 A.下颌管的后 2/3 居下颌支及下颌体的中间 B.下颌管的前 1/3 靠近下颌体的舌侧 C.损伤下颌管可能导致同侧下唇麻木 D.损伤下颌管可能导致同侧舌前 2/3 麻木 E.管嵴距是下颌管下缘至牙槽嵴顶的距离 12．上颌窦的解剖特点是： A.位于上颌骨体部，开口于下鼻道 B.由一底、一尖、四壁组成，底为牙槽突 C.一般情况下，下壁与上颌第二磨牙的根尖最近 D.上颌窦穿通不会影响种植治疗 E.窦呈锥体，约 13ml 13．一般情况下，下列哪个描述是错误的: A.下颌前牙区是种植的有利区 B.上颌尖牙区是种植的有利区 C.上前牙区种植最常见从腭侧穿孔 D.上前牙区也是种植有利区 E.种植有利区是因为其骨的质和量较好 14．以下哪项不是牙种植治疗的适应症： A.不愿邻牙作基牙者 B.游离缺失，要求固定修复者 C.全下颌活动义齿固位差者 D.严重的牙周病患者 E.对传统义齿修复不满者 15．为了提高种植体的早期稳定性，应: A.用与种植体完全同样大小直径的钻头预备种植体窝 B.在制备种植体窝时采用逐级扩大的方法 C.上下反复提拉钻头
D通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E以上都不是 16.种植治疗可能出现一些并发症,下列哪项是正确的 A伤口裂开后,一般不用处理 B术后出血,一般是术后压迫不够 C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经 D穿通上颌窦粘膜,一般不用处理 E提倡早期热敷,促进伤口愈合 17.下列哪项不是种植义齿成功的标准(珠海会议) A.无疼痛 B横向骨吸收不大于1/3 C.有可控制的龈炎 D功能好 E5年成功率应达到80%以上 【X型题】 18.口腔种植学涉及多个学科,包括 A.口腔颌面外科学 B口腔修复科学 C.口腔材料学 D.口腔生物力学 E口腔正畸学 19.生物陶瓷具有以下哪些特点 A.生物相容性差 B.有骨引导作用 C.机械强度好 D.脆性大 E.加工性能好 20.种植机主要由以下哪些部分构成: A.主机 B.马达 C.高速涡轮手机 种植专用比例机头 E.一般低速手机 21.纤维一骨性结合 A是一种理想的类似牙周膜样的结构 B是因为种植材料的生物相容性好所产生
D.通过左右摆动钻头调整种植体窝的方向 E.以上都不是 16．种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的 A.伤口裂开后，一般不用处理 B.术后出血，一般是术后压迫不够 C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经 D.穿通上颌窦粘膜，一般不用处理 E.提倡早期热敷，促进伤口愈合 17．下列哪项不是种植义齿成功的标准(珠海会议) A.无疼痛 B.橫向骨吸收不大于 1/3 C.有可控制的龈炎 D.功能好 E.5 年成功率应达到 80％以上 【X 型题】 18．口腔种植学涉及多个学科，包括： A.口腔颌面外科学 B.口腔修复科学 C.口腔材料学 D.口腔生物力学 E.口腔正畸学 19. 生物陶瓷具有以下哪些特点： A.生物相容性差 B.有骨引导作用 C.机械强度好 D.脆性大 E.加工性能好 20. 种植机主要由以下哪些部分构成： A.主机 B.马达 C.高速涡轮手机 D.种植专用比例机头 E.一般低速手机 21．纤维－骨性结合 A.是一种理想的类似牙周膜样的结构 B.是因为种植材料的生物相容性好所产生