第2章血液(Blood) 教学学时：4学时 [目的与要求刻 掌握： 1.内环境及内环境稳态的基本概念 2.血液渗透压、pH值、红细胞数相对稳定的机制 熟悉： 1.血液的功能 2.生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解的生理意义和机制 了解： 1血细胞生理特性 2.血型及输血原则 重点 1.内环境及内环境稳态的基本概念 2.血液渗透压、pH值、红细胞数相对稳定的机制 3生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解的生理意义和机制 [难点] 生理性止血、血液凝固 1内环境与稳态 1.1体液 机体细胞内外的液体（包括溶解于液体中的溶质）的总称。体液分为：细胞 内液(40%45%)和细胞外液(20-25%)。细胞外液包括血浆(5%)、组织液
第 2 章 血液(Blood) 教学学时：4 学时 [目的与要求] 掌握: 1.内环境及内环境稳态的基本概念 2.血液渗透压、pH 值、红细胞数相对稳定的机制 熟悉: 1.血液的功能 2.生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解的生理意义和机制 了解: 1.血细胞生理特性 2.血型及输血原则 [重点] 1.内环境及内环境稳态的基本概念 2.血液渗透压、pH 值、红细胞数相对稳定的机制 3.生理性止血、血液凝固、纤维蛋白溶解的生理意义和机制 [难点] 生理性止血、血液凝固 1 内环境与稳态 1.1 体液 机体细胞内外的液体（包括溶解于液体中的溶质）的总称。体液分为：细胞 内液（40%-45%）和细胞外液（20-25%）。细胞外液包括血浆（5%）、组织液
(15%)、淋巴液和脑脊液 1.2内环境与内环境稳态 内环境的概念：细胞外液是机体细胞生活的环境，这个环境称为内环境。 内环境稳态的概念：内环境的理化性质的相对稳定，各种物质在不停地转换中达 到的动态平衡。 2血液的组成与理化特性 2.1血液的组成和血量 血浆：血浆蛋白、水、钠、钾、钙、铁、磷、镁等离子… 血液有形成分：红细胞、白细胞、血小板 (1)比容的概念：每100毫升血液被离心压紧的血细胞所占的容积，称为红细 胞比容(hematocritvalue)或红细胞压积 (2)血浆和血清的区别： 血浆：血液中的液体部分（包括溶解状态的纤维蛋白原） 血清：不含纤维蛋白原的血浆。 动物体内的血液总量，即血浆和血细胞总和，简称血量。占体重的6-8% 循环血量：在心血管中流动的血液。 储存血量：滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛和皮肤等处的血液量。 2.3血液的理化特性 2.3.1颜色、气味、密度 2.3.2血液的粘滞性 概念：液体流动时，由于液体分子间相互碰撞而产生阻力，以致流动缓慢并表现 出粘着的特性
（15%）、淋巴液和脑脊液 1.2 内环境与内环境稳态 内环境的概念：细胞外液是机体细胞生活的环境，这个环境称为内环境。 内环境稳态的概念：内环境的理化性质的相对稳定，各种物质在不停地转换中达 到的动态平衡。 2 血液的组成与理化特性 2.1 血液的组成和血量 血浆：血浆蛋白、水、钠、钾、钙、铁、磷、镁等离子… 血液有形成分：红细胞、白细胞、血小板 （1）比容的概念：每 100 毫升血液被离心压紧的血细胞所占的容积，称为红细 胞比容（ hematocritvalue)或红细胞压积 （2）血浆和血清的区别： 血浆：血液中的液体部分（包括溶解状态的纤维蛋白原） 血清：不含纤维蛋白原的血浆。 动物体内的血液总量，即血浆和血细胞总和，简称血量。占体重的 6--8% 循环血量：在心血管中流动的血液。 储存血量：滞留在肝、肺、脾、皮下静脉丛和皮肤等处的血液量。 2.3 血液的理化特性 2.3.1 颜色、气味、密度 2.3.2 血液的粘滞性 概念：液体流动时，由于液体分子间相互碰撞而产生阻力，以致流动缓慢并表现 出粘着的特性
血液的粘滞性和血液中的血细胞数日、血浆蛋白数日呈正相关。 血液粘滞性对心血管系统功能的影响： 1)影响血流速度 2)影响血流阻力 2.3.3血液的渗透压： 渗透压(osmotic pressure)是指溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从一侧溶液扩 散到另一侧溶液的力量。血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压，血浆 中晶体物质（如电解质）形成的血浆渗透压主称为晶体渗透压(crystal osmotic pressure)。对保持细胞内外的水平衡极为重要。由血浆蛋白质所形成的渗透压 称为胶体渗透压(colloid osmotic pressure)。 血浆胶体渗透压对血管内外的水平衡有重要作用，与血浆渗透压相等的溶液称 为等渗溶液。能使红细胞保持正常体积和形态的溶液是等张溶液。“张力”实际上 是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压，如NaCI不能透过细胞膜，所 以0.85%-0.9%的NaCI即是等渗溶液，也是等张溶液。，而尿素能自由透过细胞膜， 故1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但将红细胞置入其中后立即溶血，所以不是 等张溶液。 渗透压大小与溶质的颗粒数有关。颗粒愈多，渗透压愈大，水总是从渗透压 高的一侧流向低的一侧。 2.3.4血液的酸碱度 2.3.4.1血液的正常PH值(7.35-7.45) 耐受极限值(6.9一7.8) 2.3.4.2血液正常PH值的维持
血液的粘滞性和血液中的血细胞数目、血浆蛋白数目呈正相关。 血液粘滞性对心血管系统功能的影响： 1）影响血流速度 2）影响血流阻力 2.3.3 血液的渗透压： 渗透压(osmotic pressure)是指溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从一侧溶液扩 散到另一侧溶液的力量。血浆渗透压包括血浆晶体渗透压和血浆胶体渗透压,血浆 中晶体物质（如电解质）形成的血浆渗透压主称为晶体渗透压（crystal osmotic pressure）。对保持细胞内外的水平衡极为重要。由血浆蛋白质所形成的渗透压 称为胶体渗透压 （colloid osmotic pressure）。 血浆胶体渗透压对血管内外的水平衡有重要作用,与血浆渗透压相等的溶液称 为等渗溶液。能使红细胞保持正常体积和形态的溶液是等张溶液。“张力”实际上 是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的渗透压,如 NaCl 不能透过细胞膜，所 以 0.85%-0.9%的 NaCl 即是等渗溶液，也是等张溶液。,而尿素能自由透过细胞膜， 故１.9％尿素溶液虽然与血浆等渗，但将红细胞置入其中后立即溶血，所以不是 等张溶液。 渗透压大小与溶质的颗粒数有关。颗粒愈多，渗透压愈大，水总是从渗透压 高的一侧流向低的一侧。 2.3.4 血液的酸碱度 2.3.4.1 血液的正常 PH 值（7.35—7.45） 耐受极限值（6.9—7.8） 2.3.4.2 血液正常 PH 值的维持
1)血液中的酸碱缓冲对的中和作用 红细胞中的缓冲对：KHb/HHb、KHb-0/HHb-02 血浆缓冲对：NaHC03/H2CO3Na2、HPO4/NaH,PO4 碳酸氢钠和碳酸缓冲对(20：1) 碱储：生理学上，常把血浆中碳酸氢钠的含量看作是血液中的碱储。 2)呼吸系统在调节机体酸碱平衡中的作用 3) 泌尿系统在调节机体酸碱平衡中的作用 2.4血液的主要机能 2.4.1运输营养物质和代谢产物： 2.4.2传递体液调节信息（例如：激素） 2.4.3参与机体内环境的调节 2.4.4对机体有防御保护作用 3.血细胞及其功能 4.1红细胞生理 4.1.1形态、数量和功能 红细胞的形态：哺乳动物的红细胞是无核，双面内凹形：禽类的则为有核的椭圆 形。 红细胞数量的正常值：血液机能正常的重要保证。 红细胞的功能： 1)血红蛋白对运输氧气和二氧化碳 2)对机体代谢酸产物起缓冲作用
1） 血液中的酸碱缓冲对的中和作用 红细胞中的缓冲对:KHb/HHb、KHb-02/HHb-02 血浆缓冲对:NaHC03/H2CO3Na2、HPO4/NaH2PO4 碳酸氢钠和碳酸缓冲对（20 ：1） 碱储：生理学上，常把血浆中碳酸氢钠的含量看作是血液中的碱储。 2） 呼吸系统在调节机体酸碱平衡中的作用 3） 泌尿系统在调节机体酸碱平衡中的作用 2.4 血液的主要机能 2.4.1 运输营养物质和代谢产物。 2.4.2 传递体液调节信息（例如：激素） 2.4.3 参与机体内环境的调节 2.4.4 对机体有防御保护作用 3.血细胞及其功能 4.1 红细胞生理 4.1.1 形态、数量和功能 红细胞的形态：哺乳动物的红细胞是无核，双面内凹形；禽类的则为有核的椭圆 形。 红细胞数量的正常值：血液机能正常的重要保证。 红细胞的功能： 1）血红蛋白对运输氧气和二氧化碳 2）对机体代谢酸产物起缓冲作用
血红蛋白的缓冲对：还原血红蛋白和氧合血红蛋白，血红蛋白钾盐和还原血红 蛋白。 4.1.2红细胞的特性 4.1.2.1红细胞的悬浮稳定性 概念：红细胞在血液（抗凝血）中，不易下沉的特性。 4.1.2.2渗透脆性和溶血 1)生理状态下，红细胞内和血浆的渗透压相等，红细胞形态不变。 2)如果血浆的渗透压低于红细胞内的渗 透压，水分进入红细胞内而引起红细胞破裂-溶血。 3)红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力-渗透脆性 0.9%的氯化钠溶液和血浆的渗透压相等，称之为生理盐水。 血沉：在实验条件下，抗凝血中红细胞下沉的速度。 4.1.3红细胞的生成与破坏 4.1.3.1红细胞的生成过程 4.1.3.2红细胞的生成条件 1)骨髓的造血机能：动物出生后，骨髓是生成红细胞的维一器官。 2)机体处于新的红细胞不断生成，衰老的红细胞不断被清徐的动态平衡之中。 每4个月红细胞被全部更新一次。 3)红细胞生成的原料 蛋白质：构成珠蛋白的原料 铁：血红素构成所需 4) 红细胞成熟因子：维生素B2和叶酸
血红蛋白的缓冲对：还原血红蛋白和氧合血红蛋白，血红蛋白钾盐和还原血红 蛋白。 4.1.2 红细胞的特性 4.1.2.1 红细胞的悬浮稳定性 概念：红细胞在血液（抗凝血）中，不易下沉的特性。 4.1.2.2 渗透脆性和溶血 1）生理状态下，红细胞内和血浆的渗透压相等，红细胞形态不变。 2)如果血浆的渗透压低于红细胞内的渗 透压，水分进入红细胞内而引起红细胞破裂--溶血。 3）红细胞膜对低渗溶液的抵抗能力---渗透脆性 0.9% 的氯化钠溶液和血浆的渗透压相等，称之为生理盐水。 血沉：在实验条件下，抗凝血中红细胞下沉的速度。 4.1.3 红细胞的生成与破坏 4.1.3.1 红细胞的生成过程 4.1.3.2 红细胞的生成条件 1）骨髓的造血机能：动物出生后，骨髓是生成红细胞的维一器官。 2）机体处于新的红细胞不断生成，衰老的红细胞不断被清徐的动态平衡之中。 每 4 个月红细胞被全部更新一次。 3）红细胞生成的原料 蛋白质：构成珠蛋白的原料 铁：血红素构成所需 4） 红细胞成熟因子：维生素 B12和叶酸