(二)病因与发病机制 2、毒物的吸收和代谢 ·吸收途径消化道、呼吸道、皮肤、粘膜 。分 布全身各脏器。以肝脏浓度最高，其次为肾、 肺、脾等重要脏器，肌肉和脑组织的含量 最少 ·代 谢 分解→毒性减弱 ⑧氧化→毒性增强如：对硫磷→对氧磷 内吸磷→亚枫 乐果→氧化乐果 ·排泄途径肾脏、粪便
（二）病因与发病机制 2、毒物的吸收和代谢 吸收途径 消化道、呼吸道、皮肤、粘膜 分 布 全身各脏器。以肝脏浓度最高，其次为肾、 肺、脾等重要脏器，肌肉和脑组织的含量 最少 代 谢 分解→毒性减弱 氧化→毒性增强 如：对硫磷→对氧磷 内吸磷→亚枫 乐 果→氧化乐果 排泄途径 肾脏、粪便
中毒机制 胆碱 乙酰化胆碱酯酶 水 乙酰胆碱 乙酸 胆碱脂酶 胆碱酯酶 有机磷酸酯 磷酰化解磷定 有机酸 磷酰化胆碱脂酶 解磷定 图67-1胆碱脂酶代谢失活与复活示意图
中毒机制
(三)病情评估 ■病史 有误食或有明确的接触有机磷农药史
（三）病情评估 病史 有误食或有明确的接触有机磷农药史
(三)病情评估 临床表现 ■局部症状 ·毒蕈碱样症状 ·烟碱样症状 ·中枢神经系统症状 ·其他
（三）病情评估 临床表现 局部症状 毒蕈碱样症状 烟碱样症状 中枢神经系统症状 其他
临床表现（1) 局部症状 眼球接触雾滴和蒸气数分钟后，可发生缩瞳、结膜 充血、眼球沉重和受压感及调节障碍等 ·呼吸道吸入数分钟后，可有流涕、鼻粘膜充血、胸 闷和呼气哮鸣音等 ■) 皮肤接触数小时后，可能有多汗及接触性皮炎，出 现红斑、水泡、糜烂和脱皮等；但发热、出汗时可 促进皮肤吸收，发生全身中毒表现
临床表现（1） 局部症状 眼球接触雾滴和蒸气数分钟后，可发生缩瞳、结膜 充血、眼球沉重和受压感及调节障碍等 呼吸道吸入数分钟后，可有流涕、鼻粘膜充血、胸 闷和呼气哮鸣音等 皮肤接触数小时后，可能有多汗及接触性皮炎，出 现红斑、水泡、糜烂和脱皮等；但发热、出汗时可 促进皮肤吸收，发生全身中毒表现