湖北中医药高等专科学校 教案首页 教师 课程名称』诊断学专业名称_临床医疗授课序次_45授课类型_理 班级 授课日期 第三章超声检查 第一节超诊断的基础知识 授课题目(章,节) 第二节超声诊断法的种类 第三节超声诊断的临床应用 心血管疾病的超声诊断 肝、脾疾病的超声诊断 教学目的与要求 1.简述超声的物理特性 2.说出超声检查方法 3.简述正常超声心动图,了解异常超声心动图的特征性变化 4.说出肝、脾超声检査前的准备,了解正常及异常的肝、脾超声诊断特点 教学重点:1.超声波的物理特性 2.异常的肝、脾超声诊断特点 教学难点:1.正常超声心动图 2.异常超声心动图 复习内容 1.房颤的心电图特点? 2.第三度房室传导阻滞心电图有何特点?
湖北中医药高等专科学校 教 案 首 页 教师 课程名称 诊断学 专业名称 临床医疗 授课序次 45 授课类型 理 班 级 授课日期 授课题目(章,节) 第三章 超声检查 第一节 超诊断的基础知识 第二节 超声诊断法的种类 第三节 超声诊断的临床应用 一、心血管疾病的超声诊断 二、肝、脾疾病的超声诊断 教学目的与要求： 1．简述超声的物理特性 2．说出超声检查方法 3．简述正常超声心动图，了解异常超声心动图的特征性变化 4．说出肝、脾超声检查前的准备，了解正常及异常的肝、脾超声诊断特点 教学重点：1．超声波的物理特性 2．异常的肝、脾超声诊断特点 教学难点：1．正常超声心动图 2．异常超声心动图 复习内容： 1．房颤的心电图特点？ 2．第三度房室传导阻滞心电图有何特点？ 第 1 页
湖北中医药高等专科学校 教案续页 基本内容 辅助手段和时间
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第一节超声诊断的基础知识 、超声波的定义 1.波长在振动的一个周期内传播距离 3分钟 2.声速单位时间内的传播速度 频率单位时间内完成振动的次数 二、超声波的物理特性 15分钟 1.超声波的方向性提供定向诊断的条件 2.反射、折射和散射的特性决定回声强弱 3.吸收和衰减特性对判断病变的性质有一定的价值 4.多普勒效应判定血流方向、速度和形态等变化有重要价值 5.穿透力和分辨力根据检査部位、目的不同选择探头 三、人体组织的声学分型 4分钟 1.无反射型(无回声型):各种均匀的液性物质 2.少反射型(低回声型):人体中结构均匀的实质性脏器 幻灯片 3.多反射型(强回声):非均匀质性、实质性结构 4.全反射型(含气型):如肺和含气肠道,不适宜超声检查。 四、超声检查的临床应用范围 1.检测实质性脏器的大小、形态、物理特性 2.检测某些囊性器官及病变形态、大小、位置及功能状态 5分钟 3.用于诊断各种心血管疾病 表格 4.检测各种脏器内的占位性病变有一定的价值 5.诊断各种积液并大致估计积液量多少 6.观察经药物或手术治疗后各种病变的变化情况。 7.引导穿刺抽液、活检 第二节超声诊断的种类 、A型诊断法已被B超代替 二、B型诊断法应用广泛,最常用的超声诊断方法之 三、M型诊断法用于心血管疾病诊断 四、D型诊断法用于诊断心脏疾病及颅脑、内脏血流情况 第三节超声诊断的临床应用 3分钟 、心血管疾病的超声诊断的 (一)正常超声心动图 1.M型超声心动图:心尖、心室、二尖瓣前后叶、前叶、心底波群 2.二维超声心动图:左室长轴、二尖瓣及主动脉短轴、心尖四腔 3.多普勒超声心动图:各瓣口血流频谱 4.彩色多普勒血流显像:各瓣口不同颜色血流信号 (二)异常超声心动图 1.二尖瓣狭窄 (1)二维超声心动图:二尖瓣增厚、回声增强,瓣口变小 10分钟 幻灯片 5分钟 幻灯片
第一节 超声诊断的基础知识 一、超声波的定义 1．波长 在振动的一个周期内传播距离 2．声速 单位时间内的传播速度 3．频率 单位时间内完成振动的次数 二、超声波的物理特性 1．超声波的方向性 提供定向诊断的条件 2．反射、折射和散射的特性 决定回声强弱 3．吸收和衰减特性 对判断病变的性质有一定的价值。 4．多普勒效应 判定血流方向、速度和形态等变化有重要价值 5．穿透力和分辨力 根据检查部位、目的不同选择探头 三、人体组织的声学分型 1．无反射型(无回声型)：各种均匀的液性物质 2．少反射型（低回声型）：人体中结构均匀的实质性脏器 3．多反射型（强回声）：非均匀质性、实质性结构。 4．全反射型（含气型）：如肺和含气肠道，不适宜超声检查。 四、超声检查的临床应用范围 1．检测实质性脏器的大小、形态、物理特性 2．检测某些囊性器官及病变形态、大小、位置及功能状态 3．用于诊断各种心血管疾病 4．检测各种脏器内的占位性病变有一定的价值 5．诊断各种积液并大致估计积液量多少 6．观察经药物或手术治疗后各种病变的变化情况。 7．引导穿刺抽液、活检。 第二节 超声诊断的种类 一、A 型诊断法 已被 B 超代替 二、B 型诊断法 应用广泛，最常用的超声诊断方法之一 三、M 型诊断法 用于心血管疾病诊断 四、D 型诊断法 用于诊断心脏疾病及颅脑、内脏血流情况 第三节 超声诊断的临床应用 一、心血管疾病的超声诊断的 （一）正常超声心动图 1．M 型超声心动图：心尖、心室、二尖瓣前后叶、前叶、心底波群 2．二维超声心动图：左室长轴、二尖瓣及主动脉短轴、心尖四腔 3．多普勒超声心动图：各瓣口血流频谱 4．彩色多普勒血流显像：各瓣口不同颜色血流信号 （二）异常超声心动图 1．二尖瓣狭窄 （1）二维超声心动图：二尖瓣增厚、回声增强，瓣口变小 3 分钟 15 分钟 4 分钟 幻灯片 5 分钟 表格 3 分钟 10 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 第 2 页
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(2)M超声心动图:二尖瓣活动曲线呈“城墙样”、同向运动 (3)多普勒超声心动图:五彩镶嵌样血流信号 2.主动脉瓣狭窄 (1)二维超声心动图:内径增宽、壁回声增强,开口面积减小 5分钟 (2)M超声心动图:瓣回声增强、活动幅度减少、左室壁增厚 幻灯片 (3)多普勒超声心动图:呈蓝色为主的五色镶嵌样血流 3.房间隔缺损 (1)二维超声心动图:回声失落或连续中断 (2)M超声心动图:连续中断、运动异常、肺动脉高压 5分钟 (3)多普勒超声心动图:红色或以红色为主的五色镶嵌样血流 幻灯片 4.室间隔缺损 (1)二维超声心动图:回声失落或连续中断 (2)M超声心动图:缺损检出、左室扩大、肺动脉高压 5分钟 )多普勒超声心动图:红色为主的五色镶嵌样血流 幻灯片 5.法洛四联症 (1)二维超声心动图:骑跨、室缺、右室肥大、肺动脉狭窄 (2)M超声心动图:同上 (3)多普勒超声心动图:红色和蓝色血流束同时进入主动脉 5分钟 (三)心脏声学造影 幻灯片 1.造影种类和方法 2.临床应用价值 二、肝、脾疾病的超声诊断的 4分钟 (一)正常肝脏声像图 1.肝脏大小、形态及回声 幻灯片 2.门静脉及肝静脉 3.总肝管 (二)原发性肝癌 分钟 1.肝脏形态变化 幻灯片 2.病变区回声特征 3.肝癌周围组织的继发性声像图表现 (三)肝脓肿声像图 1.肝脏体积增大 3分钟 2.肝内占位性病变的特点 幻灯片 (四)门静脉性肝硬化声像图 肝脏体积正常或缩小,形态失常 分钟 2.肝脏回声特点 (五)正常脾脏声像图 幻灯片 1.大小、形态 2.回声特点 3分钟 幻灯片 3分 钟 幻灯片
（2）M 超声心动图：二尖瓣活动曲线呈“城墙样”、 同向运动 （3）多普勒超声心动图：五彩镶嵌样血流信号 2．主动脉瓣狭窄 （1）二维超声心动图：内径增宽、壁回声增强，开口面积减小 （2）M 超声心动图：瓣回声增强、活动幅度减少、左室壁增厚 （3）多普勒超声心动图：呈蓝色为主的五色镶嵌样血流 3．房间隔缺损 （1）二维超声心动图：回声失落或连续中断 （2）M 超声心动图：连续中断、运动异常、肺动脉高压 （3）多普勒超声心动图：红色或以红色为主的五色镶嵌样血流 4．室间隔缺损 （1）二维超声心动图：回声失落或连续中断 （2）M 超声心动图：缺损检出、左室扩大、肺动脉高压 （3）多普勒超声心动图：红色为主的五色镶嵌样血流 5．法洛四联症 （1）二维超声心动图：骑跨、室缺、右室肥大、肺动脉狭窄 （2）M 超声心动图：同上 （3）多普勒超声心动图：红色和蓝色血流束同时进入主动脉 （三）心脏声学造影 1．造影种类和方法 2．临床应用价值 二、肝、脾疾病的超声诊断的 （一）正常肝脏声像图 1．肝脏大小、形态及回声 2．门静脉及肝静脉 3．总肝管 （二）原发性肝癌 1．肝脏形态变化 2．病变区回声特征 3．肝癌周围组织的继发性声像图表现 （三）肝脓肿声像图 1．肝脏体积增大 2．肝内占位性病变的特点 （四）门静脉性肝硬化声像图 1．肝脏体积正常或缩小，形态失常 2．肝脏回声特点 （五）正常脾脏声像图 1．大小、形态 2．回声特点 5 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 4 分钟 幻灯片 5 分钟 幻灯片 3 分钟 幻灯片 3 分钟 幻灯片 3 分钟 幻灯片 3 分钟 幻灯片