检体诊断 第一章基本检查方法 选择题:【A型题】 1.医生在体格检查时下列哪项不正确: A.举止端庄、态度和蔼B.环境安静、光线充足C.操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分E.医生一般应站立在病人左侧 2.下列哪项属局部视诊内容: A.意识状态B.面容、表情C.步态、姿势D.腹部外形 E.发育与体型 3.腹部检查以下列哪种方法为主 A.视诊B.触诊C.叩诊D.听诊E.嗅诊 4.浅部触诊法不适用下列哪一项 A关节B.软组织C.腹腔包块D.浅部动脉静脉E.阴囊和精索 5.肝脏检查常用的方法是: A.浮沉触诊法B.深压触诊法C.双手触诊法D.冲击触诊法E.浅表触诊法 6.关于深压触诊法不正确的是 A.又称冲击触诊法B.探测腹腔病变的部位C.确定腹腔压痛点 D.是用手掌逐渐深压E.属于深部触诊法 7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 A.实音B.清音C.浊音D.鼓音E.过清音 8.正常肺部叩诊音是 A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音 9.肺内巨大空洞叩诊音是 A.清音B.浊音C.实音D.鼓音E.过清音 10.叩诊呈过清音的是 A.肺结核B.肺炎C.肺气肿D.胸腔积液E.心包积液 11.宜采用直接叩诊法的是 A.肺部大面积病变B.肺部叩诊C浊音界D.少量胸水E.心浊音界 12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈 A.尿臭味B.恶臭味C.腥味D.酒味E.蒜味 名词解释 1.体格检查
检体诊断 第一章 基本检查方法 一、选择题：【A 型题】 1.医生在体格检查时下列哪项不正确: A.举止端庄、态度和蔼 B.环境安静、光线充足 C. 操作轻柔细致 D.被检查部位应充分暴露充分 E.医生一般应站立在病人左侧 2.下列哪项属局部视诊内容: A.意识状态 B.面容、表情 C.步态、姿势 D.腹部外形 E.发育与体型 3.腹部检查以下列哪种方法为主: A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 4.浅部触诊法不适用下列哪一项: A.关节 B.软组织 C．腹腔包块 D.浅部动脉静脉 E.阴囊和精索 5.肝脏检查常用的方法是: A.浮沉触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E．浅表触诊法 6.关于深压触诊法不正确的是: A.又称冲击触诊法 B.探测腹腔病变的部位 C．确定腹腔压痛点 D.是用手掌逐渐深压 E．属于深部触诊法 7.叩击被少量肺组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 : A.实音 B.清音 C.浊音 D.鼓音 E.过清音 8.正常肺部叩诊音是: A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 9.肺内巨大空洞叩诊音是: A.清音 B.浊音 C.实音 D.鼓音 E.过清音 10.叩诊呈过清音的是: A.肺结核 B.肺炎 C.肺气肿 D.胸腔积液 E.心包积液 11.宜采用直接叩诊法的是: A. 肺部大面积病变 B.肺部叩诊 C 浊音界 D．少量胸水 E. 心浊音界 12.有机磷农药中毒时呼出气味可呈: A.尿臭味 B. 恶臭味 C.腥味 D. 酒味 E.蒜味 二、名词解释 1.体格检查
2.视诊 3.叩诊 4.嗅诊 5.深部滑行触诊法 6.双手触诊法 、填空题 1.体格检查的基本方法有 2.深部触诊法包括 3.正常成人常见的正常叩诊音有 4.听诊器的钟形体件适用于听取音调的声音,鼓形体件适用于听取 的声音。 5.叩诊鼓音正常人见于 病理情况下见于 6.大便带有腐败性酸臭味多由 引起;腥臭味见于 四、问答题 1.深部触诊法有哪几种方法?简述其触诊方法极其临床意义? 2.简述间接叩诊的方法和注意事项? 参考答案 选择题【A型题】 1.E2.D3.B4.C5.C6.A7.C8.A9.D10.C11.A12.E 二、名词解释 1.体格检査:是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组 最基本的检查方法。 2.视诊:是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法 3.叩诊:是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音,并根据声音的特性进行诊断的一种方 4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。 5.深部滑行触诊法:嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二,三,四指末端逐渐压向腹后壁脏 器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸,如为肠管或索条状包块:则应 作与长轴相垂。 6.双手触诊法:用两手进行触诊,右手按滑行触诊法进行,而左手将被检查的部位或脏器托 起推向右手,以便能清楚地触及检査脏器,必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检査肾脏、脾 及肝脏。 三、填空题
2.视诊 3.叩诊 4.嗅诊 5.深部滑行触诊法 6.双手触诊法 三、填空题 1.体格检查的基本方法有 、 、 、 、 。 2.深部触诊法包括 、 、 、 。 3.正常成人常见的正常叩诊音有 、 、 、 。 4.听诊器的钟形体件适用于听取 音调的声音，鼓形体件适用于听取 音调 的声音。 5.叩诊鼓音正常人见于 、 ，病理情况下见于 、 、 等。 6．大便带有腐败性酸臭味多由 或 引起；腥臭味见于 。 四、问答题 1．深部触诊法有哪几种方法？简述其触诊方法极其临床意义？ 2．简述间接叩诊的方法和注意事项？ 参考答案 一、选择题【A 型题】 1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.E 二、名词解释 1.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于简单的诊断工具来检查患者身体状况的一组 最基本的检查方法。 2.视诊：是医师用视觉来观察病人全身或局部表现的诊断方法。 3.叩诊:是手指叩击身体表面部位使之振动产生声音，并根据声音的特性进行诊断的一种方 法。 4.嗅诊:是以嗅觉判断发自患者的异常气味与疾病之关系的一种诊断方法。 5.深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四指末端逐渐压向腹后壁脏 器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为肠管或索条状包块：则应 作与长轴相垂。 6.双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏器托 起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、脾 及肝脏。 三、填空题
1.视诊触诊叩诊听诊嗅诊 2.深部滑行触诊法双手触诊法深压触诊法冲击触诊法 3.清音 浊音 实音 鼓音 4.低高 5.胃泡区腹部肺内巨大空腔气胸气腹 6.消化不良胰腺功能不全痢疾 四、问答题 1.深部触诊法包括:(1)深部滑行触诊法:嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二,三,四 指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸,如为 肠管或索条状包块,则应作与长轴相垂直。此法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的触诊。 2)双手触诊法:用两手进行触诊,右手按滑行触诊法进行,而左手将被检查的部位或脏 器托起推向右手,以便能清楚地触及检査脏器,必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检査肾脏、 脾及肝脏(主要用于轻度肝脾肿大的患者)。(3)深压触诊法:以一个或两、三个手指,逐 渐按压以明确压痛的部位,如阑尾压痛点,胆囊压痛点等。(4)冲击触诊法:此法仅适用 于大量腹水,肿大的肝脾或肿块难于触及时才采用,方法即用右手,以三、四个并拢的手指 取几乎垂直的角度,置放于腹壁上相应的部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时 即会触及腹腔内脏器或肿块在指端沉浮。注意此法应避免用力过猛,否则使病人不适。 2.间接叩诊的方法和注意事项:叩诊板为左手中指第1和第2指节,将其紧贴放在被叩部 位,勿加重压,其余四指稍微抬起,以免影响被叩组织震动。用右手中指指端,叩打于左手 中指第二指骨的前端。叩打的方向应与被叩打的部位的表面垂直,要用腕关节及掌指关节的 运动进行叩打(避免肘或肩关节参加运动),要有节奏、灵活、短促且富于弹性,叩击后右 手指应立即抬起,在同一部位只需连续均匀的叩2下(必要时可重复),这样才能较正确判断 叩诊音的性质及变化。 般检查 、选择题:【A型题】 1.一般检查内容不包括: A.面容表情B.神经反射C.意识状态D.生命体征E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是 A.老年人略低B.早晨略低、下午略高C.妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24小时体温波动一般不超过2℃E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于 A.甲状腺功能低下B.休克C.发热D.贫血E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热B.贫血C.甲亢D.心功能不全E.颅内压增高
1.视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 2.深部滑行触诊法 双手触诊法 深压触诊法 冲击触诊法 3.清音 浊音 实音 鼓音 4.低 高 5.胃泡区 腹部 肺内巨大空腔 气胸 气腹 6.消化不良 胰腺功能不全 痢疾 四、问答题 1．深部触诊法包括：（1）深部滑行触诊法：嘱病人张口平静呼吸医生以并拢的二，三，四 指末端逐渐压向腹后壁脏器或包块，在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸，如为 肠管或索条状包块，则应作与长轴相垂直。此法常用于检查腹腔深部包块和胃肠病变的触诊。 （2）双手触诊法：用两手进行触诊，右手按滑行触诊法进行，而左手将被检查的部位或脏 器托起推向右手，以便能清楚地触及检查脏器，必要时可嘱病人侧卧。此法常用于检查肾脏、 脾及肝脏(主要用于轻度肝脾肿大的患者)。（3）深压触诊法：以一个或两、三个手指，逐 渐按压以明确压痛的部位，如阑尾压痛点，胆囊压痛点等。（4）冲击触诊法：此法仅适用 于大量腹水，肿大的肝脾或肿块难于触及时才采用，方法即用右手，以三、四个并拢的手指， 取几乎垂直的角度，置放于腹壁上相应的部位，作数次急速而较有力的冲击动作，在冲击时 即会触及腹腔内脏器或肿块在指端沉浮。注意此法应避免用力过猛，否则使病人不适。 2．间接叩诊的方法和注意事项：叩诊板为左手中指第 1 和第 2 指节，将其紧贴放在被叩部 位，勿加重压，其余四指稍微抬起，以免影响被叩组织震动。用右手中指指端，叩打于左手 中指第二指骨的前端。叩打的方向应与被叩打的部位的表面垂直，要用腕关节及掌指关节的 运动进行叩打( 避免肘或肩关节参加运动)，要有节奏、灵活、短促且富于弹性，叩击后右 手指应立即抬起，在同一部位只需连续均匀的叩 2 下(必要时可重复)，这样才能较正确判断 叩诊音的性质及变化。 一般检查 一、选择题：【A 型题】 1.一般检查内容不包括: A.面容表情 B.神经反射 C.意识状态 D.生命体征 E.皮肤粘膜 2.对正常人体温生理波动认识错误的是: A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 妇女在月经期前或妊娠中略高 D.24 小时体温波动一般不超过 2℃ E.运动或进食后略高 3.脉搏增快一般不出现于: A.甲状腺功能低下 B.休克 C.发热 D.贫血 E.心力衰竭 4.引起呼吸过缓的原因是 A.发热 B.贫血 C.甲亢 D.心功能不全 E.颅内压增高
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A.身高B.年龄C.第二性征D.肌肉发育情况E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤B.皮下脂肪C.体重D.毛发E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动B.肱动脉搏动C.桡动脉搏动D.面动脉搏动 股动脉搏动 肥胖是指体重超过标准体重的 A.5%B.10%C.15%D.20% 9.某肾病患者,长期用药治疗,检査面部饱满,皮肤发红,伴痤疮,该患者属何种面容: A.肾病面容B.满月面容C.甲亢面容D.急性病容E.二尖瓣面容 10.某患者65岁,咳嗽、咳痰18年,气促4年,下肢水肿半月,诊断为慢性支气管炎,阻 塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级,该患者多采取何种体位? A.端坐呼吸B.被动体位C.自动体位D.强迫仰卧位E.强迫侧卧位 11.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位? A.自主体位B.被动体位C.强迫坐位D.右侧卧位E.左侧卧位 12.某女性患者,面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀,该患者为何种面容? A.病危面容B.肝病面容C.肾病面容D.二尖瓣面容E.慢性面容 13.蜘蛛痣最常见的部位是 A.颈面部B.腰部C.下胸部D.四肢E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现 A.眼球突出B.眼裂增大C.面容呈惊愕状D.瞬目减少E.目光无神 15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒B.麻疹C.猩红热D.丹毒E.风湿热 16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是 A.大小不等B.是皮肤小动脉末端扩张所致C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 17.易向左锁骨上淋巴结转移的是 A.乳腺癌B.肺癌C.胃癌D.食管癌E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移: A.腋窝淋巴结B.右锁骨上窝淋巴结C.腋窝淋巴结D.腹股沟淋巴结E.下颌下淋巴结 19.某患者21岁,左颈部有3个肿大的淋巴结,质地稍硬,其中一个坏死、破溃,形成瘘管 该患者下列哪种疾病可能性较大 A.急性淋巴结炎B.慢性淋巴结炎C.淋巴结结核D.淋巴瘤E.恶性肿瘤淋巴结转移
5.下列哪项不是判断身体发育状况的指标 A.身高 B.年龄 C.第二性征 D.肌肉发育情况 E.体重 6.下列哪项不是判断营养状况的指标 A.皮肤 B.皮下脂肪 C.体重 D.毛发 E.肌肉发育情况 7.检查脉搏一般检查 A.颞动脉搏动 B.肱动脉搏动 C.桡动脉搏动 D.面动脉搏动 E.股动脉搏动 8.肥胖是指体重超过标准体重的 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25% 9.某肾病患者，长期用药治疗，检查面部饱满，皮肤发红，伴痤疮，该患者属何种面容: A.肾病面容 B.满月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者 65 岁，咳嗽、咳痰 18 年，气促 4 年，下肢水肿半月，诊断为慢性支气管炎，阻 塞性肺气肺、肺心病、心功能Ⅲ级，该患者多采取何种体位? A. 端坐呼吸 B.被动体位 C.自动体位 D.强迫仰卧位 E.强迫侧卧位 11.某患者气促，诊断为右侧大量胸腔积液。该患者多采用何种体位？ A.自主体位 B.被动体位 C.强迫坐位 D.右侧卧位 E.左侧卧位 12.某女性患者，面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀，该患者为何种面容？ A.病危面容 B.肝病面容 C.肾病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容 13.蜘蛛痣最常见的部位是 A.颈面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些项目不符合甲亢面容表现： A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈惊愕状 D. 瞬目减少 E.目光无神 15.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义 A.伤寒 B.麻疹 C.猩红热 D.丹毒 E.风湿热 16.关于蜘蛛痣的描述不正确的是 A.大小不等 B.是皮肤小动脉末端扩张所致 C.多见于下腔静脉分布区 D.是雌激素增高所致 E.多分布于头部、上臂及肩背部等处 17.易向左锁骨上淋巴结转移的是 A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.结肠癌 18.肺癌最易向下列哪组淋巴结转移: A.腋窝淋巴结 B.右锁骨上窝淋巴结 C.腋窝淋巴结 D.腹股沟淋巴结 E.下颌下淋巴结 19.某患者 21 岁，左颈部有 3 个肿大的淋巴结，质地稍硬，其中一个坏死、破溃，形成瘘管， 该患者下列哪种疾病可能性较大: A.急性淋巴结炎 B.慢性淋巴结炎 C.淋巴结结核 D.淋巴瘤 E.恶性肿瘤淋巴结转移
20.体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的? A.皮肤有黄染肯定是黄疸B.巩膜有黄染肯定为黄疸C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 二、名词解释 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态 6.二尖瓣面容 7.蜘蛛痣 8玫瑰疹 9.白癜 10肥胖 11.慢性面容 12.满月面容 、填空题 1.临床上把成年人的体型分为三种 2.关于营养状态,一般分为 三个等级。 3.生命体征包括 4.理想的血压标准是:收缩压< 舒张压 5.收缩压主要取决于 的大小和的多少;舒张压主要取决于 的高低 6.脉搏能反映心率 的状态。 7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于2mm称为:3~5m称为:5m以上称 为:;片状出血伴皮肤隆起称为
20.体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？ A.皮肤有黄染肯定是黄疸 B.巩膜有黄染肯定为黄疸 C.巩膜均匀黄染 D.皮肤黄染仅在手掌、足底 E.巩膜黄染仅出现在角膜缘周围 二、名词解释 1.自主体位 2.被动体位 3.强迫体位 4.蹒跚步态 5.慌张步态 6.二尖瓣面容 7.蜘蛛痣 8.玫瑰疹 9.白癜 10.肥胖 11.慢性面容 12.满月面容 三、填空题 1.临床上把成年人的体型分为三种__________、__________、__________。 2.关于营养状态，一般分为__________、__________、__________三个等级。 3. 生命体征包括 、 、 、 。 4.理想的血压标准是:收缩压< ，舒张压< 。 5.收缩压主要取决于 的大小和 的多少；舒张压主要取决于 的高低。 6.脉搏能反映心率 、 、 的状态。 7.皮肤或粘膜下出血,出血面的直径小于 2mm 称为 ；3～5mm 称为 ；5mm 以上称 为 ；片状出血伴皮肤隆起称为