二、胃的机械消化 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩：胃壁平滑肌缓 慢而持续的收缩。 作用：增强胃内压，有助于胃 液渗入食物和促进胃排空；保持 胃的正常形状和位置，不致出现 胃下垂。 2.容受性舒张：进食时反射性 引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存 胃的蠕动 食物，防食糜过早排入十二指肠。 3.蠕动：蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电 位的控制。迷走神经、胃泌素、 胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨。 目录
二、胃的机械消化 (一)胃运动的主要形式 1.紧张性收缩:胃壁平滑肌缓 慢而持续的收缩。 作用：增强胃内压，有助于胃 液渗入食物和促进胃排空；保持 胃的正常形状和位置，不致出现 胃下垂。 2.容受性舒张:进食时反射性 引起胃壁平滑肌的舒张。 作用：增加胃容纳和贮存 食物，防食糜过早排入十二指肠。 3.蠕动:蠕动波起自胃体中部，逐步向幽门部推进。受慢波电 位的控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加； 交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。 作用：使食糜与胃液充分混合和研磨
(二)胃的排空(gastric emptying) 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快) 水>糖>蛋>脂 10min 2h2~3h5~6h 一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时) 动力直接动力：胃与十二指肠的压力差。 原动力：胃的运动。 影响因素 : ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷 走-迷走反射；胃泌素。 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑 胃素（胰泌素、抑胃肽等）。 目录 X
（二）胃的排空（gastric emptying） 概念：食糜由胃排入十二指肠的过程。 速度：以食物而异（流体、粒小、等渗的快） 水 ＞ 糖 ＞ 蛋 ＞ 脂 10min 2h 2～3h 5～6h （一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时） 动力:直接动力:胃与十二指肠的压力差。 原 动 力:胃的运动。 影响因素： ①胃内促进排空的因素：壁内N丛的局部反射和迷 走-迷走反射；胃泌素。 ②十二指肠内抑制排空的因素：肠-胃反射；肠抑 胃素（胰泌素、抑胃肽等）
迷走-迷走反射 机械扩张 胃内食物 壁内N丛局部反射 胃内压 蛋白质 胃窦 分解产物 G.C 胃冰素 胃蠕动↑ V 紧张性个 十二指 胃排空 肠内压 十二 胃内压 高渗溶液 肠-胃反射 胃蠕动↓ 指肠 食糜 盐酸、脂肪 肠抑胃素 紧张性↓ 十二指 肠内压 胃排空暂停 胃内压 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 胃燸动个 V 紧张性个 十二指 肠内压 再次胃排空 影响胃排空的因素 目录
胃 内 食 物 机械扩张 蛋白质 分解产物 迷走-迷走反射 壁内N丛局部反射 胃蠕动↑ 紧张性↑ 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 胃 排 空 胃窦 G.C 胃 泌 素 十二 指肠 食糜 高渗溶液 盐酸、脂肪 胃蠕动↓ 紧张性↓ 胃内压 ∧ 十二指 肠内压 胃 排 空 暂 停 肠-胃反射 肠抑胃素 胃内压 ∨ 十二指 肠内压 再 次 胃 排 空 胃蠕动↑ 紧张性↑ 食糜在肠内吸收 抑制因素解除 影响胃排空的因素
(三)呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃 内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电 和酸碱平衡的紊乱。 机械、化学 气味 中枢催吐药 颅内压↑、迷路刺激 代谢毒性产物 植物N 延髓呕吐中枢 延髓呕吐化学感受区 胃肠、膈肌、腹肌縮 食道舒+会厌关闭 呕吐 目录 K
（三）呕吐 呕吐是一种保护意义的防御性反射活动，可把胃 内有害物质排出。但剧烈呕吐会影响进食、造成水电 和酸碱平衡的紊乱
复习思考题 1.胃内有几种细胞？各有何功能？ 2.胃液的成分、作用与胃酸分必机制。 3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。 4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？ 5.试述盐酸的负反馈抑制机制。 6.那些因素可影响胃排空？ 7.正常时胃为什么不会消化它自己？ 8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪 些消化和吸收功能障碍？ 目录 X
复习思考题 1.胃内有几种细胞？各有何功能？ 2.胃液的成分、作用与胃酸分泌机制。 3.试述头期、胃期与肠期胃液分泌调节机制。 4.胃肠内有哪些抑制胃酸分泌因素？ 5.试述盐酸的负反馈抑制机制。 6.哪些因素可影响胃排空？ 7.正常时胃为什么不会消化它自己？ 8.在一个切除了大部分胃的病人，有可能出现哪 些消化和吸收功能障碍？