第三节 甲状腺内分必 廣 Inactive thyroid 体内最大的内分必腺体由 Thyroid follicle gland Active thyroid follicle 300万个滤泡组成 Isthmus 腔内充满胶质(TG) -Trachea 静止期 分泌期 Thyroid gland (sectional view)hematoxylin-eosin stain] TG上存有滤泡上皮合成的 Follicle filled with colloid (T3/T4) 激素（唯一胞外储存H) Interfollicular or Parafollicular cells or"c"cells (calcitonin)
1 静止期 分泌期 胶 质--TG 第三节 甲状腺内分泌 体内最大的内分泌腺体由 300万个滤泡组成 腔内充满胶质(TG) TG上存有滤泡上皮合成的 激素（唯一胞外储存H）
一、甲状腺激素的代谢 甲状腺滤泡合成释放到血液中的激素： T4(90%)、T3(9%)、rT3(1%)T3活性是T4的5倍； rT3无 (一) 甲状腺激素的合成与分必 1、甲状腺激素合成的条件 ①碘：主要来源于食物，推荐碘的摄入量150ug/d 生长发育期、妊娠、哺乳期应大于200ug/d 碘与甲状腺疾病：缺典（单纯性甲状腺肿甲状腺 肿瘤) 碘过多 (甲状腺炎、甲亢)
2 一、甲状腺激素的代谢 甲状腺滤泡合成释放到血液中的激素： T4（90%）、T3（9%）、rT3（1%） T3活性是T4的5倍； rT3无 （一）甲状腺激素的合成与分泌 1、甲状腺激素合成的条件 ①碘：主要来源于食物，推荐碘的摄入量150ug/d 生长发育期、妊娠、哺乳期应大于200ug/d 碘与甲状腺疾病：缺碘（单纯性甲状腺肿甲状腺 肿瘤） 碘过多（甲状腺炎、甲亢）
②甲状腺球蛋白(TG)：含有约140个酪氨酸残基 在滤泡细胞内合成在滤泡腔中储存。是T4T3的前提。 ③甲状腺过氧化物酶(TP0): 甲状腺滤泡细胞合成；是催化TH合成的酶。 TPO的生成和活性受TSH调节。 临床上可抑制此酶活性治疗甲亢。 3
3 ②甲状腺球蛋白（TG）：含有约140个酪氨酸残基 在滤泡细胞内合成在滤泡腔中储存。是T4T3的前提。 ③甲状腺过氧化物酶（TPO）: 甲状腺滤泡细胞合成；是催化TH合成的酶。 TPO的生成和活性受TSH调节。 临床上可抑制此酶活性治疗甲亢
2、甲状腺激素的合成 主动转运 甲状腺激素合成步骤： 酪氨酸 ATPADP ①腺泡聚碘； 甲状腺细胞 腺泡腔 甲状腺球蛋白 ②I一活化； 合成 与甲状腺 氨基酸池 球蛋白结合 ③酪氨酸碘化； 的T3T4 溶酶体 ④碘化酪氨酸的 0 氨基酸 000 胞饮作用 偶联（缩合）
4 2、甲状腺激素的合成 甲状腺激素合成步骤: ①腺泡聚碘； ②I --活化； ③酪氨酸碘化; ④碘化酪氨酸的 偶联(缩合)
1.腺泡摄碘 由肠道吸收的碘，以I形式存在于血液中，浓度为2504g/L <甲状腺内心30倍，约1/3被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。（碘捕获） 捕获碘的能力可用甲状腺/血涛碘比率 甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡上皮细胞底膜上的“碘泵” (钠一碘同向转运体)逆着电化学梯度继发性主功转运的。 如用哇巴因可抑制《钠泵”的活动，从而抑制摄碘作用治疗 甲亢。 TSH可调节甲状腺聚碘能力 临床常根据摄取放射碘的能力来检测甲状腺的功能状态。 5
5 1.腺泡摄碘 由肠道吸收的碘，以I -形式存在于血液中，浓度为250μg/L ＜甲状腺内≈30倍，约1/3被甲状腺上皮细胞主动转运摄入 甲状腺。（碘捕获） 捕获碘的能力可用甲状腺/血清碘比率 甲状腺对碘的摄取是依靠腺泡上皮细胞底膜上的“碘泵” （钠-碘同向转运体）逆着电化学梯度继发性主功转运的。 如用哇巴因可抑制“钠泵”的活动,从而抑制摄碘作用治疗 甲亢。 TSH可调节甲状腺聚碘能力 临床常根据摄取放射碘的能力来检测甲状腺的功能状态