第六章 分娩与助产 ⚫ 一、分娩发动的机制 ⚫ 二、决定分娩过程的要素 ⚫ 三、分娩的预兆和过程
第六章 分娩与助产 ⚫ 一、分娩发动的机制 ⚫ 二、决定分娩过程的要素 ⚫ 三、分娩的预兆和过程
⚫ （一）分娩时母体激素的变化 ⚫ （二）机械刺激 ⚫ （三）胎儿触发分娩活动的作用 ⚫ （四）其他学说 一、分娩发动的机制
⚫ （一）分娩时母体激素的变化 ⚫ （二）机械刺激 ⚫ （三）胎儿触发分娩活动的作用 ⚫ （四）其他学说 一、分娩发动的机制
⚫ （一）分娩时母体激素的变化 ⚫ 1、雌激素 ⚫ 2、孕酮 ⚫ 3、催产素 ⚫ 4、前列腺素 ⚫ 5、松弛素 一、分娩发动的机制
⚫ （一）分娩时母体激素的变化 ⚫ 1、雌激素 ⚫ 2、孕酮 ⚫ 3、催产素 ⚫ 4、前列腺素 ⚫ 5、松弛素 一、分娩发动的机制
⚫ （二）机械刺激 ⚫ 1、妊娠后期，由于胎儿逐渐增大，使子宫容积也增大，张力提高， 子宫内压也升高，子宫肌纤维高度伸张，达到一定程度时，反射 性地引起子宫收缩，产生分娩这种刺激作用是通过神经传导的。 ⚫ 2、交感神经——脊髓——中枢神经——下丘脑——垂体——后叶 释放催产素——子宫收缩——分娩 一、分娩发动的机制
⚫ （二）机械刺激 ⚫ 1、妊娠后期，由于胎儿逐渐增大，使子宫容积也增大，张力提高， 子宫内压也升高，子宫肌纤维高度伸张，达到一定程度时，反射 性地引起子宫收缩，产生分娩这种刺激作用是通过神经传导的。 ⚫ 2、交感神经——脊髓——中枢神经——下丘脑——垂体——后叶 释放催产素——子宫收缩——分娩 一、分娩发动的机制
⚫ （三）胎儿触发分娩活动的作用 ⚫ 胎儿丘脑下部-垂体-肾上腺轴，对哺乳动物（尤其是 牛羊），分娩的发动起着决定性的作用。羔羊切除其中任何一个， 分娩就会受到阻止，但切除后再注射促肾上腺皮质激素（ACTH）， 或糖皮质激素（地塞米松），又可诱发分娩，如对妊辰后期正常胎 羔注射，则早产。 一、分娩发动的机制
⚫ （三）胎儿触发分娩活动的作用 ⚫ 胎儿丘脑下部-垂体-肾上腺轴，对哺乳动物（尤其是 牛羊），分娩的发动起着决定性的作用。羔羊切除其中任何一个， 分娩就会受到阻止，但切除后再注射促肾上腺皮质激素（ACTH）， 或糖皮质激素（地塞米松），又可诱发分娩，如对妊辰后期正常胎 羔注射，则早产。 一、分娩发动的机制