以人为中心的健康照顾 祝墡珠 复日大学全科医学系 复旦大学附属中山医院
以人为中心的健康照顾 祝墡珠 复旦大学全科医学系 复旦大学附属中山医院
学习提要 以人为中心的健康照顾是全科医学的基本 特征,全科医生应当采用生物-心理-社会模式 来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生 服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解 决病人的现患问题,同时管理病人连续性的健 康照顾问题,并为病人及其家庭提供健康及预 防疾病方面的建议,从而改变病人的求医遵医 行为
以人为中心的健康照顾是全科医学的基本 特征，全科医生应当采用生物-心理-社会模式 来开展全科的医疗、预防、保健、康复等卫生 服务。全科医师在诊疗工作中首先要确认和解 决病人的现患问题，同时管理病人连续性的健 康照顾问题，并为病人及其家庭提供健康及预 防疾病方面的建议，从而改变病人的求医遵医 行为 学 习 提 要
两个中心 专科医疗 以疾病为中心 全科医疗 以人为本 person-centered care
两个中心 person-centered care 专科医疗 全科医疗 以人为本 以疾病为中心
案例一 患者,男性,52岁,工人。高血压史十余年,服用 2种降压药物,服药不规律,血压控制在 150/90mmHg左右。吸烟20支/天。近1年来出现过 数次胸闷、心前区不适,心脏专科医生诊断为冠心病 近半年症状不能控制,专科医师建议病人住院行冠状 动脉造影,必要时放置支架,并增加一种降压药物。 但病人担心费用问题而焦虑,全科医师予病人心理疏 导,让其倾诉内心感受,给予支持、鼓励,劝其戒烟 给予适当的抗焦虑药;同时让病人坚持规律服药。数 周后,病人睡眠改善,焦虑情绪缓解,血压降至正常, 胸痛发作次数明显减少
案例一 患者，男性，52岁，工人。高血压史十余年，服用 2 种 降 压 药 物 ， 服 药 不 规 律 ， 血 压 控 制 在 150/90mmHg左右。吸烟20支/天。近1年来出现过 数次胸闷、心前区不适，心脏专科医生诊断为冠心病。 近半年症状不能控制，专科医师建议病人住院行冠状 动脉造影，必要时放置支架，并增加一种降压药物。 但病人担心费用问题而焦虑，全科医师予病人心理疏 导，让其倾诉内心感受，给予支持、鼓励，劝其戒烟， 给予适当的抗焦虑药；同时让病人坚持规律服药。数 周后，病人睡眠改善，焦虑情绪缓解，血压降至正常， 胸痛发作次数明显减少
全科医疗 病人第一,疾病第二 ■病人是疾病的载体,但病人不仅仅是疾病的载体, 病人除了有疾病的生物学特征外,还具有人的心 理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人,比了解他们患了 什么病重要得多” 希波克拉底
全科医疗 病人第一，疾病第二 ◼ 病人是疾病的载体，但病人不仅仅是疾病的载体， 病人除了有疾病的生物学特征外，还具有人的心 理和社会学特征 “了解你的病人是什么样的人，比了解他们患了 什么病重要得多” ——希波克拉底