2)代谢异帚： 各种原因引起的心肌组织缺血、缺氧，如 冠心病、肺心病、严重贫血等；或维生素B严 重缺乏，均能引起心肌代谢异常，从而影响心 肌的收缩和舒张。 心肌 心肌缺血、缺氧及严重 代谢障碍 的VitB,缺乏 心肌供血不足最 冠状动脉粥样硬化。 常见的原因
心肌 代谢障碍 心肌缺血、缺氧及严重 的VitB1缺乏 心肌供血不足最 常见的原因 冠状动脉粥样硬化。 (2)代谢异常： 各种原因引起的心肌组织缺血、缺氧，如 冠心病、肺心病、严重贫血等；或维生素B1严 重缺乏，均能引起心肌代谢异常，从而影响心 肌的收缩和舒张
心肌对氧的需求量很大，必须有充分的 血液和氧的供给才能保持其正常功能。因此 在严重或长期的缺血，缺氧时可发生心力衰 竭。心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉 粥样硬化。 此时，由于冠脉血流量减少，病变部位 心肌供血相对或绝对不足，故心肌收缩性可 逐渐减弱而导致心力衰竭
• 心肌对氧的需求量很大，必须有充分的 血液和氧的供给才能保持其正常功能。因此 在严重或长期的缺血，缺氧时可发生心力衰 竭。心肌供血不足最常见的原因是冠状动脉 粥样硬化。 • 此时，由于冠脉血流量减少，病变部位 心肌供血相对或绝对不足，故心肌收缩性可 逐渐减弱而导致心力衰竭
冠状动脉粥样硬化所引起的急性心肌梗 死，也是心力衰竭的重要原因。 在高血压病时，心肌代偿性肥大所致的 心肌供血相对不足可能也是引起心力衰竭的 因素之一。 此外严重的贫血和维生素B缺乏，也可 分别引起心肌供氧不足和生物氧化过程的障 碍，从而也可导致心力衰竭
• 冠状动脉粥样硬化所引起的急性心肌梗 死，也是心力衰竭的重要原因。 • 在高血压病时，心肌代偿性肥大所致的 心肌供血相对不足可能也是引起心力衰竭的 因素之一。 • 此外严重的贫血和维生素B1缺乏，也可 分别引起心肌供氧不足和生物氧化过程的障 碍，从而也可导致心力衰竭
2. 心脏负荷过度 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种： 必压力负荷： 必心室收缩时承受的负荷，又称为后负荷 冬容量负荷： 公心室舒张时承受的负荷，又称为前负荷
2. 心脏负荷过度 心脏的负荷可分为前负荷和后负荷两种： ❖压力负荷： ❖心室收缩时承受的负荷，又称为后负荷 ❖容量负荷： ❖心室舒张时承受的负荷，又称为前负荷
后负荷 (afterload)或压力负荷是指心腔 在收缩时所必须承受的负荷，相当于心腔壁 在收缩时的张力，但一般常以主动脉压作为 左心室后负荷的指标。 前负荷(preload)或容量负荷是指心脏在 收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末 期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的 初长度
• 后负荷（afterload）或压力负荷是指心腔 在收缩时所必须承受的负荷，相当于心腔壁 在收缩时的张力，但一般常以主动脉压作为 左心室后负荷的指标。 • 前负荷（preload）或容量负荷是指心脏在 收缩之前所承受的负荷，相当于心脏舒张末 期的容量，前负荷的大小决定了心肌收缩的 初长度