川大拳 华西临床医学院|华西医院 West Chlna Medical School. West China Hosp NPPV的优点 无需建立人工气道(避免相应的并发症) ⊙避免和减少镇静药 痛苦少 ⊙生理性咳嗽 e正常的吞咽,饮食 使用方便 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
NPPV的优点 ☺ 无需建立人工气道(避免相应的并发症) ☺ 避免和减少镇静药 ☺ 痛苦少 ☺ 生理性咳嗽 ☺ 正常的吞咽，饮食 ☺ 使用方便
川大拳 华西临床医学院|华西医院 West Chlna Medical School. West China Hosp 无需建立人工气道 ·上呼吸道正常屏障功能的破坏 上呼吸道损伤 ·院内感染(VAP) 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
无需建立人工气道 • 上呼吸道正常屏障功能的破坏 • 上呼吸道损伤 • 院内感染（VAP）
川大拳 华西临床医学院|华西医院 West Chlna Medical School. West China Hosp 避免和减少镇静药 ·保持病人清醒、增加活动和交流、减少心理问题 增加自主吸气努力,促进静脉回流。 ·保持咳嗽能力,促进排痰,减少肺不张,改善通气/血 流比。 ·减少对其他脏器功能的影响,避免镇静剂掩盖其他并发 症 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
避免和减少镇静药 • 保持病人清醒、增加活动和交流、减少心理问题。 • 增加自主吸气努力，促进静脉回流。 • 保持咳嗽能力，促进排痰，减少肺不张，改善通气/血 流比。 • 减少对其他脏器功能的影响，避免镇静剂掩盖其他并发 症
川大拳 华西临床医学院|华西医院 West Chlna Medical School. West China Hosp NPPV的缺点 ⑧需要病人清醒配合 ⑧不利于气道分泌物的引流 ⑧不能完全替代气管插管/气管切开,通气效果不十分确切 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
NPPV的缺点 需要病人清醒配合 不利于气道分泌物的引流 不能完全替代气管插管/气管切 开，通气效果不十分确切
川大拳 华西临床医学院|华西医院 West Chlna Medical School. West China Hosp NPPV与|PPV比较 NPPV IPPV 连接方法 面/鼻罩 插管或切开 漏气 易发生 不易发生 吸气相压力 需较低 可较高 辅助通气的保证 较低 较高 镇静药物使用 谨慎使用 可以 病人舒适性和配合 要求高 要求低 清除分泌物 困难 容易 患者气道保护能力要求 高 低 呼吸机相关性肺炎 无 有 华西医院重症医学科 www.westicu.cn
NPPV与IPPV比较 NPPV IPPV 连接方法 面/鼻罩 插管或切开 漏气 易发生 不易发生 吸气相压力 需较低 可较高 辅助通气的保证 较低 较高 镇静药物使用 谨慎使用 可以 病人舒适性和配合 要求高 要求低 清除分泌物 困难 容易 患者气道保护能力要求 高 低 呼吸机相关性肺炎 无 有