漏屋顶假说(Hp导致GU): 胃黏膜屏障为屋顶,胃酸为雨。当胃 黏膜受到Ip损害时,就会造成H反弥散, 形成糜烂或溃疡 六因素假说(Hp导致DU) 胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠 炎、p、高促胃液素血症、碳酸氢盐
➢漏屋顶假说（Hp导致GU）： 胃黏膜屏障为屋顶，胃酸为雨。当胃 黏膜受到Hp损害时，就会造成H+反弥散， 形成糜烂或溃疡。 ➢六因素假说（Hp导致DU） ： 胃酸-胃蛋白酶、胃化生、十二指肠 炎、Hp、高促胃液素血症、碳酸氢盐
1)“漏屋顶”假说: 胃酸 Hp感染 胃窦炎 胃溃疡 胃蛋白酶 2)六因素假说: 高胃泌素血症 胃酸 Hp感染↑ 胃酸 十二指肠粘膜—→幽门腺化生 二指肠炎 十二指肠溃疡 ↓胃蛋白酶 HCO3
1）“漏屋顶”假说： 胃酸 Hp感染 胃窦炎 胃溃疡 胃蛋白酶 2）六因素假说： 胃酸 高胃泌素血症 胃酸 Hp感染 胃酸 十二指肠粘膜 幽门腺化生 十二指肠炎 十二指肠溃疡 胃蛋白酶 HCO3 -
二、胃酸和胃蛋白酶 胃蛋白酶的激活和作用依赖于胃 酸,胃酸的存在是溃疡发生的决定因 素。 BAO和MAO:DU时均增高,GU 不明显
二、胃酸和胃蛋白酶 胃蛋白酶的激活和作用依赖于胃 酸，胃酸的存在是溃疡发生的决定因 素。 BAO和MAO: DU时均增高，GU 不明显
壁细胞 组胺H2受体 乙酰胆碱受体>胃泌素受体 组胺 乙酰胆碱 胃泌素 肥大细胞 迷走神经兴奋G细胞 胃窦炎 炎症 (HP感染的Du)
肥大细胞 迷走神经兴奋 G细胞 组胺 乙酰胆碱 胃泌素 组胺H2受体 乙酰胆碱受体 胃泌素受体 壁细胞 炎症 胃窦炎 （Hp感染的Du）
DU时胃酸分泌增高的因素: √壁细胞总数( parietal cell masS, PCM) 增多,1.5- √壁细胞对刺激物敏感性增强,促胃液素 受体亲和力 √胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷, 胃肠激素 √迷走神经张力增高
DU时胃酸分泌增高的因素： ✓壁细胞总数（parietal cell mass, PCM） 增多，1.5-2； ✓壁细胞对刺激物敏感性增强，促胃液素 受体亲和力 ✓胃酸分泌的正常反馈抑制机制发生缺陷， 胃肠激素 ✓迷走神经张力增高