通过学习使学生掌握血糖的来源与去路,血糖浓度的调节。掌握糖尿病的定义和分类分型及 糖尿病的诊断。掌握血清葡萄糖的测定方法。熟悉糖尿病主要类型的特点和惦尿病的主要代谢奈 乱及其实验诊断指标。掌挥低血糖的概念,了解引起低血触的原因和糖代谢的先天性异常。通过 学习熟悉与糖代谢相关产物的测定方法和原理。 二教学要求 (一)学捏血轴的来源与去路,血糖浓度的调节,胰岛素的代谢,糖尿病的定义和分型及糖尿 病的诊断,掌握低血糖的慨念、分型及诊断。掌握糖尿病的实验室检查内容、方法学评价、参考 值和临床意义。 (二)熟悉糖尿病主要类型的特点和糖尿病的主要代谢紊乱及其实验诊断指标,糖化血红蛋白 的检测方法和临床应用,熟悉乳酸的测定方法和原理。 (三)了解糖尿病的病因及发病机制,糖代谢的先天性异常,糖尿病的早期饰查及治疗效果评 价。 三教学内容 (一)血糖及糖代谢紊乱 血裤及糖调节: 1来颗的一个徐径,试水化合物的消化和单熊的吸收,就原分解和转异生。血就的尖路: 有氢氢化、合成糖原、转换为非糖物质、从尿中排出。 2血糖浓度的调节主要通过溢素进行调节,降低血浓度的激索:陵岛煮。升高血糖浓度的 邀素有:高血糖素、肾上胞素、生长激素、皮质醇。 糖尿病及其代谢奈乱 1裤尿病的定义:尿病是一组山于胰岛素分泌不足或(和)胰岛茶使用低下而引起的代谢 性疾病,其特征是高血糖症。 糖尿病的分型:胰岛素依赖型糖尿病:非齿岛素依粒型裤尿病:特殊类型的糖尿病:奸娠 期糖尿病。 2陆尿病的病因及发病机制 3各型糖尿病的主要特点:1型糖尿病,2.型糖尿病,特殊类型糖尿病,奸娠糖尿病 3穗尿病的主琴代谢素乱:、脂、蛋白代诚斋乱及并发症… 低血独症 1新生儿吸幼儿低血 2成人空腹低血糖 3餐后低血独 4糖尿病性低血糖
5甲苯磺丁脉耐量试险 糖代谢的先天异常 (二)糖代谢紊乱的主要检测项目 1空腹血糖:检测方法、参考区间、临床意义、评价 2餐后2小时血触:检测方法、参考区间、临床意义、评价 3葡萄糖耐量试验:检测方法、参考区间、临床意义、评价 4糖化血红蛋白测定:检测方法、参考区回、临休意义、评价 5糖化血清蛋白和糖化白蛋白 6胰岛泰和.C肽 7胰岛素原 8酮体 9乳酸丙酮酸 10尿微最白蛋白 (一)陆代谢斋乱主要检测项目的临床应用 1糖尿病的早期饰查 2尿病的生物化学诊断:纳尿病的诊断标准,妊娠尿病的诊断标准,空胞血糖受损和 量减低的诊断标准。 3裤尿病治疗效果评价 4糖尿病并发症的生物化学诊断 第四章脂质和脂蛋白代谢紊乱的生物化学检验 一教学目的 通过学习学握血浆脂蛋白、载脂蛋白的分类和功能:掌握各种脂蛋白代谢及其代谢紊乱与动 脉粥样硬化关系。熟悉遗传性高脂蛋白血症的分型。通过学习,掌握总胆固醇、甘油三酯、高密 度脂蛋白胆固醇、低来度脂蛋白胆固醇的测定方法和原理。熟悉血浆脂蛋白及羧脂蛋白的测定方 法与评价。 二教学要求 (一)掌挥血浆脂质、脂蛋白和载脂蛋白、脂蛋白受体及有关南类的分类、结构、功能。掌挥 脂蛋白正常代谢及代谢紊乱的血液生物化学变化特征(高脂血症分型及特征)。掌握总胆固醇 甘油二三韩、高来度脂蛋白胆固醇、低亲度脂蛋白胆固醇的测定方法评价,参考值及临床意义。 (二)熟悉我脂蛋白的测定方法和测定原理
(三)了解血脂测定方法的发展。了解脂蛋白代谢乱的危害、常见原发性和继发性高脂蛋白 血症的病因及处置原则。了解脂蛋白受体及代谢有关牌。 三教学内容 (一)血浆脂蛋白和脂蛋白代谢 1血浆脂质和脂蛋白的概念和结构、分类:超速离心法:乳糜微粒(CM),极低密度脂蛋白 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。中泳法:乳糜微拉(CM)、B-脂蛋白、前B-脂蛋白、脂蛋白。 2血浆脂蛋白的特征 3载脂蛋白及其分类 4载脂蛋白基因结构与染色体基因定位 5脂蛋自受体 LDL受体、VLDL受体、清道夫受体 6脂蛋白代谢 脂代谢有关南类与特殊蛋白质:脂蛋白脂肪南、肝脂酶、HMGCoA还原酶和胆固醇酯转 移蛋白。 外源性脂质代谢和内源性脂质代谢。晓脂代谢 (二)脂蛋白代谢素乱 1原发性高脂蛋白血症分型:高脂血症(hyperlipproeinemia)是指血浆中CM、VDL、LDL HDL等脂雀白有一种或几种浓度过高的现象,WHO将原发性高脂血症分为六型:【型、Ⅱ型(Ⅱ 和Ib、Ⅲ型、Y型和V型。高HDL血症。 2常见遗传性脂代谢的Ap0、受体和酶异常 3溶梅体神经鞘脂贮积病 4继发性高脂蛋白血症:糖尿病、肥胖、甲低、库欣综合延,肾病及肾病综合征,药物 (三)脂蛋白代谢奈乱和动脉粥样硬化 1动脉粥样硬化的概述 2动脉粥样硬化的危险因素。 3引起动脉粥样硬化的脂蛋白:脂蛋白线粒、变性LDL、B型LDL、LPa (网)HDL的抗动肽粥样预化功能。 (五)脂蛋白代谢紊乱的主要检测指标 1血洁总胆固醇测定:检测方法、参考区间创、临休意义、评价 2血洁一酰甘油测定:检测方法、参考区间、临休意义、评价 3血清高密度脂蛋白胆固醇测定:检测方法、参考区间、临床意义、评价 4血洁低密度脂蛋白胆固醇测定:检测方法、参考区间、临述意义、评价
5血清截脂蛋白A1和载脂蛋白B测定:检测方法、参考区间、临休意义、评价 6小而帝低密度脂蛋白测定 7脂蛋白(a)测定 8脂蛋白电泳分型 9脂蛋白X测定 10诗脂测定 11游离脂肪酸测定 12过氧化脂质测定 13卵磷脂胆固醇酯酰转移酶测定 14脂代谢相关基因测定 (六)血脂相关检测指标的临床应用 1高脂血症的生物化学诊断 2脂代湖异常与动脉粥样硬化收其他疾病的关系 代谢综合低:高胰岛素血燕、高甘油二酯血薤、低HDLC和高血压四婴素同时存在称为 代谢综合征。 3高脂血症的疗效评估:血脂危骏水光刻分标准,高脂血症患者开始治疗标准和治疗目标值 血浆.LDL-CHDL-CTC的评估值 4脂质检测在健康体检中的应用原则和作用:血脂异常危险分层方案、儿童高脂血症的监测。 第五章诊断酶学 一教学目的 通过对酶学基本理论、血清酶学、酶活性的测定、临床常用血清南及其同工酶的检测和意义 的学习,学握影响酶促反应的因素、测定技术原理和条件选择优化,掌握临床常用血清酶及其同 工酶的测定原理和方法,熟悉其临床意义 二教学要求 (一)掌握血清阵分类、生理变异与病理生理机制,影响酶促反应的因素:南活性浓度测定技 术的概念、原理:南偶联反应的在酶活性测定和酶法分析代谢物中的应用:酶活性测定最适条件 的概念和意义:同工酶的概仑和两种常用指示南系统在怖活性测定中的应用:南活性的国际单位 定义及计算方法:临床常用血清酶及其同工南的检测和意义。 (二)熟悉酶学基本理论:临床南学测定标准化的历史发展过程:同工南及其亚型测定的方法。 (三)了解酶循环法和固定蒋的概念和特点:酶免疫化学方法测定的原理和特点