血浆蛋白以清蛋白浓度最高,是维持血 浆胶渗压的主要成分,当肝脏功能严重 受损时,血浆胶渗压降低,使患者形成 浮肿及腹水。肝脏对血浆蛋白质(除清 蛋白外)的处理起着重要作用。 肝硬化患者血浆γ一球蛋白更新,时间 延长,可能与肝细胞受体减少有关。肝 脏亦合成多种凝血因子(如纤维蛋白原、 凝血酶原、因子X、血、X等),肝功能 损伤常导致血液凝固机能障碍
⚫血浆蛋白以清蛋白浓度最高,是维持血 浆胶渗压的主要成分,当肝脏功能严重 受损时,血浆胶渗压降低,使患者形成 浮肿及腹水。肝脏对血浆蛋白质(除清 蛋白外)的处理起着重要作用。 ⚫肝硬化患者血浆—球蛋白更新,时间 延长,可能与肝细胞受体减少有关。肝 脏亦合成多种凝血因子(如纤维蛋白原、 凝血酶原、因子Ⅸ、Ⅶ、X等),肝功能 损伤常导致血液凝固机能障碍
●肝脏的转氨酶含量高(特别是AL),故肝细 胞损伤(如急性肝炎)时,因大量酶类自细胞 内逸出,血浆ALT活性异常增高,对其检测 有助于肝脏疾病诊断。 ●由于鸟氨酸循环的酶主要存在于肝细胞内, 且活性很强,故检测血中这些酶(如鸟氨酸 氨基甲酰转移酶、精氨酸代琥珀酸合成酶 等)有助于肝脏疾病的诊断。 肝功能严重损害时尿素合成障碍,使血氨 浓度升高,成为肝性脑病的重要原因之一
⚫肝脏的转氨酶含量高(特别是ALT),故肝细 胞损伤(如急性肝炎)时,因大量酶类自细胞 内逸出,血浆ALT活性异常增高,对其检测 有助于肝脏疾病诊断。 ⚫由于鸟氨酸循环的酶主要存在于肝细胞内, 且活性很强,故检测血中这些酶(如鸟氨酸 氨基甲酰转移酶、精氨酸代琥珀酸合成酶 等)有助于肝脏疾病的诊断。 ⚫肝功能严重损害时尿素合成障碍,使血氨 浓度升高,成为肝性脑病的重要原因之一
● 肝脏也是胺类物质的重要解毒器官,其中 有些胺属于“假神经递质”,结构类似儿 茶酚胺类神经递质,能抑制后者合成,取 代或干扰其在脑中正常作用。 当肝脏功能严重受损或门体静脉短路时, 就会严重干扰中枢神经系统功能,这是引 起肝性脑病的另一重要原因。 ●肝功障碍还引起血中芳香族氨基酸堆积, 它们可通过血脑屏障,致大脑内各种神经 递质失去平衡,也和肝性脑病的发生有关
⚫肝脏也是胺类物质的重要解毒器官,其中 有些胺属于“假神经递质”,结构类似儿 茶酚胺类神经递质,能抑制后者合成,取 代或干扰其在脑中正常作用。 ⚫当肝脏功能严重受损或门体静脉短路时, 就会严重干扰中枢神经系统功能,这是引 起肝性脑病的另一重要原因。 ⚫肝功障碍还引起血中芳香族氨基酸堆积, 它们可通过血脑屏障,致大脑内各种神经 递质失去平衡,也和肝性脑病的发生有关
●2.肝脏在糖代谢中的作用 ●肝脏对糖代谢的主要作用是维持血糖浓度 恒定。当血糖浓度下降时,肝糖原迅速分 解为葡萄糖补充血糖,保证全身(特别是脑 组织)糖的供应。 ● 肝脏自身能量来源大多由脂肪酸在肝中经 B一氧化及氨基酸脱氨后的α一酮酸氧化供 能。 ● 肝脏是糖异生的主要器官,可将甘油、乳 酸及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原, 在剧烈运动及饥饿时尤为显著
⚫2.肝脏在糖代谢中的作用 ⚫肝脏对糖代谢的主要作用是维持血糖浓度 恒定。当血糖浓度下降时,肝糖原迅速分 解为葡萄糖补充血糖,保证全身(特别是脑 组织)糖的供应。 ⚫肝脏自身能量来源大多由脂肪酸在肝中经 β—氧化及氨基酸脱氨后的α—酮酸氧化供 能。 ⚫肝脏是糖异生的主要器官,可将甘油、乳 酸及生糖氨基酸等转化为葡萄糖或糖原, 在剧烈运动及饥饿时尤为显著
●3。肝脏在脂类代谢中的作用 ● 肝脏利用糖合成甘油三酯有利于能源 贮存,肝脏也是体内合成磷脂、胆固 醇的主要器官,还能将胆固醇转化为 胆汁酸,后者可和胆固醇等形成水溶 性较大的混合微粒,利于其随胆汁排 入肠道。 ●胆汁酸盐是较强的乳化剂,有促进脂 类消化、吸收作用
⚫3.肝脏在脂类代谢中的作用 ⚫肝脏利用糖合成甘油三酯有利于能源 贮存,肝脏也是体内合成磷脂、胆固 醇的主要器官,还能将胆固醇转化为 胆汁酸,后者可和胆固醇等形成水溶 性较大的混合微粒,利于其随胆汁排 入肠道。 ⚫胆汁酸盐是较强的乳化剂,有促进脂 类消化、吸收作用