中毒机制 一、 巴比妥类药物 ·对中枢神经系统的毒理作用 机制不明 ·j 对心血管系统的毒性作用 ·抑制心肌及毛细血管，导致心肌收缩力、心输出量↓有 效血容量↓ 对呼吸系统的毒性作用 ·影响呼吸系统功能及呼吸运动的节律性 ·大剂量巴比妥类可直接抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸衰 竭 对体温及胃肠的影响 ·直接抑制丘脑体温调节中枢 ·使胃张力降低，胃肠蠕动缓慢；重性中毒者肠鸣音消失
中毒机制 一、巴比妥类药物 ▪ 对中枢神经系统的毒理作用 机制不明 ▪ 对心血管系统的毒性作用 • 抑制心肌及毛细血管，导致心肌收缩力↓、心输出量↓ 有 效血容量↓ ▪ 对呼吸系统的毒性作用 • 影响呼吸系统功能及呼吸运动的节律性 • 大剂量巴比妥类可直接抑制延髓呼吸中枢，导致呼吸衰 竭 ▪ 对体温及胃肠的影响 • 直接抑制丘脑体温调节中枢 • 使胃张力降低，胃肠蠕动缓慢；重性中毒者肠鸣音消失
中毒机制 二、苯二氮卓类药物 口服及注射后吸收较快，吸收后部分与血浆 蛋白结合，进入大脑而发生效应，另一部分经 肝脏转化后由肾脏缓慢排出 ·大剂量能抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制， 血压下降
中毒机制 二、苯二氮卓类药物 ▪ 口服及注射后吸收较快，吸收后部分与血浆 蛋白结合，进入大脑而发生效应,另一部分经 肝脏转化后由肾脏缓慢排出 ▪ 大剂量能抑制中枢神经系统，导致呼吸抑制， 血压下降
中毒机制 三、非巴比妥非苯二氮卓类药物中毒 ·主要引起CNS抑制 ·大剂量水合氯醛 ·直接抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期 ·对胃肠道有一定的刺激作用 ·对肝肾等器官亦可造成损害 大剂量氨眠酮 。直接作用于心肌，产生抑制作用 ·使凝血酶原及其他凝血因子减少
中毒机制 三、非巴比妥非苯二氮卓类药物中毒 ▪ 主要引起CNS抑制 ▪ 大剂量水合氯醛 • 直接抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期 • 对胃肠道有一定的刺激作用 • 对肝肾等器官亦可造成损害 ▪ 大剂量氨眠酮 • 直接作用于心肌，产生抑制作用 • 使凝血酶原及其他凝血因子减少
中毒机制 四、酚噻嗪类药物 ·主要作用于网状结构，以减轻焦虑、紧张、幻觉妄 想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药 物抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨 的生成所致 苯类药物能抑制脑干血管运动和呕吐反射，阻断α肾 上腺素能受体，抗组胺及抗胆碱能作用
中毒机制 四、酚噻嗪类药物 ▪ 主要作用于网状结构，以减轻焦虑、紧张、幻觉妄 想和病理性思维等精神症状。这类作用被认为是药 物抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨 的生成所致 ▪ 苯类药物能抑制脑干血管运动和呕吐反射，阻断α肾 上腺素能受体，抗组胺及抗胆碱能作用
病情评估 病史 ·具有一次自服或误服过大量镇静安眠药 ·具有长期服用镇静催眠药史 服用时间 药物种类 药物剂量
病情评估 病 史 ▪ 具有一次自服或误服过大量镇静安眠药 ▪ 具有长期服用镇静催眠药史 ▪ 服用时间 ▪ 药物种类 ▪ 药物剂量