口不良反应: 胆碱能危象:是重症肌无力患者的重要死因 M-样副作用包括腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、 瞳孔缩小等
❑ 不良反应： ➢胆碱能危象：是重症肌无力患者的重要死因。 ➢M-样副作用 包括腹痛、腹泻、流涎、出汗、肌肉震颤、 瞳孔缩小等
口胆碱能危象鉴别诊断: >观察M样作用的大小 分析肌无力的发生和用药时间的关系。 作依酚氯铵试验
❑ 胆碱能危象鉴别诊断： ➢观察M-样作用的大小。 ➢分析肌无力的发生和用药时间的关系。 ➢作依酚氯铵试验
口禁忌症: 禁用于机械性肠梗阻、泌尿道梗阻病人 ≯慎用于心律失常、心率减慢、血压下降、迷走神 经张力过高、癫痫、甲亢病人 不宜与除极化型肌松药、环丙烷、氟烷合用
❑禁忌症： ➢ 禁用于机械性肠梗阻、泌尿道梗阻病人。 ➢ 慎用于心律失常、心率减慢、血压下降、迷走神 经张力过高、癫痫、甲亢病人。 ➢ 不宜与除极化型肌松药、环丙烷、氟烷合用
口常用药物: 有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明 使用的原则是因人而异,每天3~6次不等,小剂量逐 渐增加,以既能改善无力症状,又不引起明显副作用 为宜
❑常用药物： ➢ 有短效的溴化新斯的明与长效的溴吡啶斯的明。 ➢ 使用的原则是因人而异，每天3～6次不等，小剂量逐 渐增加，以既能改善无力症状，又不引起明显副作用 为宜
免疫抑制药 常用的是肾上腺皮质激素 令适合中、重度病人。主要对象应是对拟胆碱药疗效不好,病情 还在进展者;或合并胸腺病病人术前作准备或术后巩固治疗者 常规的小剂量开始渐增量为安全。 ≯环磷酰胺与硫唑嘌呤 ☆按常规用量,在糖皮质激素类疗效不满意时作联合应用;用时 特别注意观察血象与肝、肾功能,发现骨髓抑制或肝肾毒性时 应即停用
免疫抑制药 ➢ 常用的是肾上腺皮质激素 ❖ 适合中、重度病人。主要对象应是对拟胆碱药疗效不好，病情 还在进展者；或合并胸腺病病人术前作准备或术后巩固治疗者。 ❖ 常规的小剂量开始渐增量为安全。 ➢ 环磷酰胺与硫唑嘌呤 ❖ 按常规用量，在糖皮质激素类疗效不满意时作联合应用；用时 特别注意观察血象与肝、肾功能，发现骨髓抑制或肝肾毒性时 应即停用