A、慢性脓胸的早期B、慢脓胸的后期 C、合并结核性空洞D、合并支气管扩张 E、肺内广泛破坏性病变 5、慢性脓胸肺内无病变者,较为理想的手术方法是() A、肋间插管闭式引流术B、胸膜纤维板剥除术 C、胸廓改形术 D、纤维板剥除术+胸廓改形术 E、胸廓改形术+肺叶切除术 6、女孩,3岁,咳嗽,胸痛,髙热,右肺湿音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,抗炎后缓解,4天 后体温升至39℃,右胸痛,呼吸音减低,Ⅹ线:右胸下部大片致密影,有大液气平,白细胞18×10°,最 有效的治疗措施是() A、纤支镜检查,排除支气管新生物 B、右侧胸腔闭式引流 C、左侧卧,头低脚高体位排痰 D、加大抗生素用量 E、再次痰培养,选择敏感抗生素 参考答案 填空题 Ⅰ、脓性渗岀液积聚于胸膜腔内肺部感染肺炎球菌金黄色葡萄球菌 2、金脓胸脓气胸腐败性脓胸 二、选择题 肺部疾病 、填空题 1、最常发生的肺癌是 对放疗、化疗最敏感的肺癌是 癌细胞沿细支气 管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯泡间隔的肺癌是 2、肺癌的分布 _肺多于 叶多于 叶。起源于主支气管、肺 叶支气管的肺癌,称 起源于肺段支气管以下的肺癌称 3、支气管腺瘤分为 、选择题 1、关于肺癌的致病因素,与下列哪项关系不大() A、长期接触放射性物质 B、长期接触石棉、铬、镍等物质 C、长期吸入污染的空气和烟尘
- １１ - A、慢性脓胸的早期 B、慢脓胸的后期 C、合并结核性空洞 D、合并支气管扩张 E、肺内广泛破坏性病变 5、慢性脓胸肺内无病变者，较为理想的手术方法是（ ） A、肋间插管闭式引流术 B、胸膜纤维板剥除术 C、胸廓改形术 D、纤维板剥除术+胸廓改形术 E、胸廓改形术+肺叶切除术 6、女孩，3 岁，咳嗽，胸痛，高热，右肺湿音，痰培养有金黄色葡萄球菌生长，抗炎后缓解，4 天 后体温升至 39℃，右胸痛，呼吸音减低，X 线：右胸下部大片致密影，有大液气平，白细胞 18×109 /L，最 有效的治疗措施是（ ） A、纤支镜检查，排除支气管新生物 B、右侧胸腔闭式引流 C、左侧卧，头低脚高体位排痰 D、加大抗生素用量 E、再次痰培养，选择敏感抗生素 参考答案 一、填空题 1、脓性渗出液积聚于胸膜腔内 肺部感染 肺炎球菌 金黄色葡萄球菌 2、金脓胸 脓气胸 腐败性脓胸 二、选择题 1、E 2、D 3、C 4、A 5、B 6、B 肺部疾病 一、填空题 1、最常发生的肺癌是 ，对放疗、化疗最敏感的肺癌是 ，癌细胞沿细支气 管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯泡间隔的肺癌是 。 2、肺癌的分布， 肺多于 肺， 叶多于 叶。起源于主支气管、肺 叶支气管的肺癌，称 ，起源于肺段支气管以下的肺癌称 。 3、支气管腺瘤分为 、 和 。 二、选择题 1、关于肺癌的致病因素，与下列哪项关系不大（ ） A、长期接触放射性物质 B、长期接触石棉、铬、镍等物质 C、长期吸入污染的空气和烟尘
D、长期饮酒 E、长期大量吸烟 2、关于肺癌,下列哪项是正确的() A、鳞癌对放疗和化疗不敏感 B、鳞癌通常首先经血行转移 C、腺癌在晚期才发生血行转移 D、未分化癌对放疗和化疗较敏感 E、未分化癌淋巴和血行转移较晚 3、关于肺癌的转移方式,哪项是正确的() A、鳞癌发生血行转移较早 B、腺癌发生血行转移较晚 C、肺泡细胞癌分化程度低,早期即可发生淋巴转移 D、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移 E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧 4、中央型肺癌最常见的症状是() A、反复大咯血B、刺激性咳嗽 C、发热 D、气短 E、胸痛 5、肺癌各病理类型的部位特点是() A、鳞癌为周围型或中央型B、腺癌为周围型 C、小细胞癌一般为周围型 D、细支气管肺泡癌部位在胴门 E、大细胞癌多源于小支气管 6、下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗() A、手和脚的小关节严重肿痛 B、 Cushing综合症 C、肌无力样综合征 D、局限性胸壁受累 E、股骨局部破坏 7、早期小细胞癌治疗应选择() A、化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、手术治疗加放疗 E、手术治疗加化疗 8、下列哪一类肺癌对放疗最敏感() A、鳞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌E、混合型肺癌 9、晚期肺癌病例Ⅹ线检查可以看到() A、肺不张 B、阻塞性肺炎 C、癌性空洞 D、胸膜腔积液或肋骨破坏 E、肺门肿块 10、肺结核病人行肺切除术的适应证应除外() A、空洞型肺结核 B、结核性支气管狭窄及支气管扩张
- １２ - D、长期饮酒 E、长期大量吸烟 2、关于肺癌，下列哪项是正确的（ ） A、鳞癌对放疗和化疗不敏感 B、鳞癌通常首先经血行转移 C、腺癌在晚期才发生血行转移 D、未分化癌对放疗和化疗较敏感 E、未分化癌淋巴和血行转移较晚 3、关于肺癌的转移方式，哪项是正确的（ ） A、鳞癌发生血行转移较早 B、腺癌发生血行转移较晚 C、肺泡细胞癌分化程度低，早期即可发生淋巴转移 D、燕麦细胞癌常在早期就出现淋巴转移 E、淋巴结转移只发生在肺癌同侧 4、中央型肺癌最常见的症状是（ ） A、反复大咯血 B、刺激性咳嗽 C、发热 D、气短 E、胸痛 5、肺癌各病理类型的部位特点是（ ） A、鳞癌为周围型或中央型 B、腺癌为周围型 C、小细胞癌一般为周围型 D、细支气管肺泡癌部位在胴门 E、大细胞癌多源于小支气管 6、下列哪项表示肺癌已有全身转移，且不宜手术治疗（ ） A、手和脚的小关节严重肿痛 B、Cushing 综合症 C、肌无力样综合征 D、局限性胸壁受累 E、股骨局部破坏 7、早期小细胞癌治疗应选择（ ） A、化疗 B、放疗 C、放疗加化疗 D、手术治疗加放疗 E、手术治疗加化疗 8、下列哪一类肺癌对放疗最敏感（ ） A、鳞癌 B、小细胞癌 C、腺癌 D、细支气管肺泡癌 E、混合型肺癌 9、晚期肺癌病例 X 线检查可以看到（ ） A、肺不张 B、阻塞性肺炎 C、癌性空洞 D、胸膜腔积液或肋骨破坏 E、肺门肿块 10、肺结核病人行肺切除术的适应证应除外（ ） A、空洞型肺结核 B、结核性支气管狭窄及支气管扩张
C、浸润型肺结核 D、一侧毁损肺 E、结核球直径在2cm以上者 l1、肺结核病人行肺切除术的禁忌证应除外() A、肺结核活动期、有明显结核毒性症状者 B、合并其他脏器结核,病情仍在恶化者 C、病人一般情况差,并有心、肝肾功能不全者 D、一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者 E、肺功能测定及临床检査提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力 12、胸部CT检查对肺癌的诊断意义应除外() A、对肿块密度分辨率高 B、可发现ⅹ线检查隐藏区的早期病变 C、可明确肺癌细胞学类型 D、明确纵隔淋巴结有无转移 E、有助于制定治疗方案 13、肺癌的手术禁忌证应除外() A、癌肿超过一个肺叶以上B、肺门纵隔淋巴结广泛转移 C、远处转移 D、胸外淋巴结转移 E、心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者 14、男性,50岁。咳嗽,咯血1个月,呼吸困难,低热及胸痛,Ⅹ线胸片发现左肺上叶不张,为确 诊应采取检查的最佳组合是() A、胸部CT+支气管镜+病灶穿刺活检 B、胸部CT+支气管镜+痰找癌细胞 C、胸部CT+痰找癌细胞+结核菌素试验 D、胸部CT+支气管镜+癌胚抗原 E、胸部CT+痰找癌细胞+痰找抗酸杆菌 15、女,52岁。2个月来咳嗽,偶见痰中带血,首先应做的检查是 A、胸部CT检查 B、食管脱落细胞检査 C、支气管镜检查 D、肺部X线检查 E、痰找结核菌 16、男,60岁。患冠心病,慢性支气管炎已多年,Ⅹ线见右肺上叶肿物,痰中可见鳞癌细胞,CT检 查是纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不适合() A、右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B、右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C、放疗 D、化疗 E、放疗加化疗 17、男,39岁,咳嗽,低热,痰中带血,纤支镜检査发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔 内突岀,病理是鳞癌。因患者低热、白细胞増高,给予抗炎治疗,在此期间出现左上肺叶不张,以后左全
- １３ - C、浸润型肺结核 D、一侧毁损肺 E、结核球直径在 2cm 以上者 11、肺结核病人行肺切除术的禁忌证应除外（ ） A、肺结核活动期、有明显结核毒性症状者 B、合并其他脏器结核，病情仍在恶化者 C、病人一般情况差，并有心、肝肾功能不全者 D、一侧肺组织广泛破坏、病肺功能已大部分丧失者 E、肺功能测定及临床检查提示肺切除后将严重影响病人呼吸储备能力 12、胸部 CT 检查对肺癌的诊断意义应除外（ ） A、对肿块密度分辨率高 B、可发现 X 线检查隐藏区的早期病变 C、可明确肺癌细胞学类型 D、明确纵隔淋巴结有无转移 E、有助于制定治疗方案 13、肺癌的手术禁忌证应除外（ ） A、癌肿超过一个肺叶以上 B、肺门纵隔淋巴结广泛转移 C、远处转移 D、胸外淋巴结转移 E、心、肺、肝、肾功能障碍，全身情况差者 14、男性，50 岁。咳嗽，咯血 1 个月，呼吸困难，低热及胸痛，X 线胸片发现左肺上叶不张，为确 诊应采取检查的最佳组合是（ ） A、胸部 CT + 支气管镜 + 病灶穿刺活检 B、胸部 CT + 支气管镜 + 痰找癌细胞 C、胸部 CT + 痰找癌细胞 + 结核菌素试验 D、胸部 CT + 支气管镜 + 癌胚抗原 E、胸部 CT + 痰找癌细胞 + 痰找抗酸杆菌 15、女，52 岁。2 个月来咳嗽，偶见痰中带血，首先应做的检查是（ ） A、胸部 CT 检查 B、食管脱落细胞检查 C、支气管镜检查 D、肺部 X 线检查 E、痰找结核菌 16、男，60 岁。患冠心病，慢性支气管炎已多年，X 线见右肺上叶肿物，痰中可见鳞癌细胞，CT 检 查是纵隔淋巴结肿大。下述治疗方法中哪项不适合（ ） A、右肺上叶切除加纵隔淋巴结清扫术 B、右全肺切除加纵隔淋巴结清扫术 C、放疗 D、化疗 E、放疗加化疗 17、男，39 岁，咳嗽，低热，痰中带血，纤支镜检查发现左上叶支气管内有新生物且向左支气管腔 内突出，病理是鳞癌。因患者低热、白细胞增高，给予抗炎治疗，在此期间出现左上肺叶不张，以后左全
肺不张,气促,胸闷明显,肺功能较差。应如何处理() A、放疗 B、化疗 C、放疗化疗中医治疗 D、控制阻塞性肺炎后,行左全肺切除术 E、左上肺叶袖状切除术 18、男,55岁,CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门lcm淋巴结肿大,纤 支镜检査为鱗癌,B超检査无异常发现,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TM分期标准,下列哪 项是正确的() A、T1NoMo B、T2NoMo C、T2N1Mo D、T2N2Mo E、T3N2Mo 19、男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月出现声嘶、吞咽困难,痰细胞学检査发现鳞癌 细胞,治疗选择应是() A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、中医疗法 E、免疫疗法 20、男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有老慢支,入院证实为左侧中央型肺癌,手术需行左 全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的() A、心电图示ST段及T波有改变 B、肺功能测定最大通气量为预计值的75% C、胸片示左全肺不张 D、血气分析PaO210kPa75mmlg) E、血气分析PaO28kPa60mmHg) 参考答案 填空题 1、鳞癌小细胞癌细支气管肺泡癌小细胞癌 2、右左上下中央型肺癌周围型肺癌 3、支气管类癌囊性腺样癌粘液表皮样癌 、选择题 5、B 10、C 12、C13、A 14、B 15、B 16、B17、E18、C 20、E 食管疾病 、填空题
- １４ - 肺不张，气促，胸闷明显，肺功能较差。应如何处理（ ） A、放疗 B、化疗 C、放疗化疗中医治疗 D、控制阻塞性肺炎后，行左全肺切除术 E、左上肺叶袖状切除术 18、男，55 岁，CT 报告右下叶 3.5cm 直径不规则高密度肿块阴影，同侧肺门 1cm 淋巴结肿大，纤 支镜检查为鳞癌，B 超检查无异常发现，左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌 TNM 分期标准，下列哪 项是正确的（ ） A、T1N0M0 B、T2N0M0 C、T2N1M0 D、T2N2M0 E、T3N2M0 19、男，60 岁，发现左肺门区肿块 5 个月，近 1 个月出现声嘶、吞咽困难，痰细胞学检查发现鳞癌 细胞，治疗选择应是（ ） A、手术治疗 B、化疗 C、放疗 D、中医疗法 E、免疫疗法 20、男，56 岁，咳嗽、痰中带血 2 个月，既往有老慢支，入院证实为左侧中央型肺癌，手术需行左 全肺切除术。下列哪一项表明开胸是禁忌的（ ） A、心电图示 ST 段及 T 波有改变 B、肺功能测定最大通气量为预计值的 75% C、胸片示左全肺不张 D、血气分析 PaO2 10kPa(75mmHg) E、血气分析 PaO2 8kPa(60mmHg) 参考答案 一、填空题 1、鳞癌 小细胞癌 细支气管肺泡癌 小细胞癌 2、右 左 上 下 中央型肺癌 周围型肺癌 3、支气管类癌 囊性腺样癌 粘液表皮样癌 二、选择题 1、D 2、D 3、D 4、B 5、B 6、E 7、E 8、B 9、D 10、C 11、D 12、C 13、A 14、B 15、B 16、B 17、E 18、C 19、C 20、E 食管疾病 一、填空题
1、食管胸段分为上、中、下三段,上段自胸廓上口至,中段为,下段为 2、食管癌好发于食管中的 段,病理多系 临床上可分为 和缩窄型四种 3、早期食管癌表现为 中期食管癌典型症状是 4、我国以 作为食管癌简便易行的普査筛选诊断方法,对临床已有症状或怀疑而又未能明确 诊断者,应尽早作 检查。 5、食管癌手术根治的主要并发症是 选择题 1、下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤() A、平滑肌瘤 B、囊肿 C、纤维瘤 D、脂肪瘤 E、神经瘤 2、下述哪种情况不是食管癌的特征() A、男性较多 B、较常见于食的胸中段 C、细胞类型多为鳞癌D、疼痛不是早期表现 E、位于食管中段者手术预后最好 3、早期食管癌是指() A、病变限局于肌层内 B、病变局限于粘膜内 C、病变小于3 D、无吞烟困难症状 E、无远处淋巴结转移 4、食管癌的淋巴转移,最终多转移至() A、粘膜下淋巴结语 B、食管旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、腹主动脉旁淋巴结 E、腹腔淋巴结 5、关于食管癌的病理,下列哪项是正确的() A、鳞癌占绝大多数,下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、病理形态可分为四型,各型的临床表现有一定差别 D、以血行转移较为多见 E、一般不侵犯心包 6、关于食管癌的临床表现,下列哪一项是错误的() A、早期症状不明显,可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛 B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难 C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退,症状减轻,则可认为病情好转 D、晚期可侵犯食管外组织,产生持续胸、背痛 E、若有肝、脑转移,可出现黄疸、腹水、昏迷 7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现()
- １５ - 1、食管胸段分为上、中、下三段，上段自胸廓上口至 ，中段为 ，下段为 。 2、食管癌好发于食管中的 段，病理多系 ，临床上可分为 、 、 和缩窄型四种。 3、早期食管癌表现为 、 、 ；中期食管癌典型症状是 。 4、我国以 作为食管癌简便易行的普查筛选诊断方法，对临床已有症状或怀疑而又未能明确 诊断者，应尽早作 检查。 5、食管癌手术根治的主要并发症是 、 。 二、选择题 1、下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤（ ） A、平滑肌瘤 B、囊肿 C、纤维瘤 D、脂肪瘤 E、神经瘤 2、下述哪种情况不是食管癌的特征（ ） A、男性较多 B、较常见于食的胸中段 C、细胞类型多为鳞癌 D、疼痛不是早期表现 E、位于食管中段者手术预后最好 3、早期食管癌是指（ ） A、病变限局于肌层内 B、病变局限于粘膜内 C、病变小于 3cm D、无吞烟困难症状 E、无远处淋巴结转移 4、食管癌的淋巴转移，最终多转移至（ ） A、粘膜下淋巴结语 B、食管旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、腹主动脉旁淋巴结 E、腹腔淋巴结 5、关于食管癌的病理，下列哪项是正确的（ ） A、鳞癌占绝大多数，下段最常见 B、原位癌指病灶尚局限于食管粘膜内 C、病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别 D、以血行转移较为多见 E、一般不侵犯心包 6、关于食管癌的临床表现，下列哪一项是错误的（ ） A、早期症状不明显，可有咽下食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样痛 B、中晚期典型症状是进行性吞咽困难 C、当癌肿梗阻引起的炎性水肿暂时消退，症状减轻，则可认为病情好转 D、晚期可侵犯食管外组织，产生持续胸、背痛 E、若有肝、脑转移，可出现黄疸、腹水、昏迷 7、下列哪项不是晚期食管癌的临床表现（ ）