外科总论 1、正常人血中HCG与H2CO3之比应为() A、10:1 B、15:1C、20:1D、25:1 E、30:1 2、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为()。 A、HCO5B、HPOC、SO4-D、CIE、蛋白质 3、幽门梗阻所致持续呕吐可造成() A、低钾性酸中毒B、低氯低钾性酸中毒C、低氯高钾性碱中毒 D、低氯髙钠性酸中毒E、低氯低钾性碱中毒 4、低钾血症病人,经补充钾治疗后,病情仍无改善时,应考虑有 A、低谢性酸中毒B、低钠血症C、高钙血症D、低镁血症 E、低氯血症 5、低渗性缺水的体积容量改变为() A、细胞内,外液等量减少B、细胞内液减少,细胞外液正常 C、细胞内液显著减少,细胞外液轻度减少D、细胞内液轻度减少,细胞外 液显著减少E、细胞内液正常,细胞外液减少 6、下列哪些项是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现 乏力B、尿少C、躁狂D、谵妄E、以上都不是 7、代谢性碱中毒多见于()。 A、吸呼道梗阻B、幽门梗阻C、结肠梗阻D、休克E、昏迷 8、代谢性酸中毒的常见原因中,下列哪项是错误的()。 A急性腹膜炎B、休克C、肠瘘D、长期反复呕吐E、急性肾 功能衰竭 9、严重低渗性缺水补液治疗应首选() A、生理盐水B、5%高渗盐水C、5%葡萄糖溶液D、10%葡萄糖溶 液E、5%碳酸氢钠溶液 10、高血钾病人,通过补液来降低血钾应选择()。 A、5%葡萄糖溶液B、生理盐水C、5%碳酸氢钠溶液D、11.2%乳 酸钠溶液E、低分子右旋糖酐 11、休克代偿期的临床表现()。 A、血压稍低,脉快,脉压缩小B、血压正常,脉快,脉压缩小 C、血压稍快,脉快,脉压正常D、血压稍升高,脉搏无变化,脉压缩小 E、血压稍升高,脉快,脉压缩小 12、休克的根本问题是()。 A、组织、细胞缺氧B、低血压C、酸中毒D心功能不全 E、尿少
1 外科总论 1、正常人血中 − HCO3 与 H2CO3 之比应为（ ）。 A、10：1 B、15：1 C、20：1 D、25：1 E、30：1 2、体液平衡中细胞外液最重要的阴离子为（ ）。 A、 − HCO3 B、 − HPO4 C、 2− SO4 D、Cl— E、蛋白质 3、幽门梗阻所致持续呕吐可造成( ). A、低钾性酸中毒 B、低氯低钾性酸中毒 C、低氯高钾性碱中毒 D、低氯高钠性酸中毒 E、低氯低钾性碱中毒 4、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有（ ）。 A、低谢性酸中毒 B、低钠血症 C、高钙血症 D、低镁血症 E、低氯血症 5、低渗性缺水的体积容量改变为（ ）。 A、细胞内，外液等量减少 B、细胞内液减少，细胞外液正常 C、细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少 D、细胞内液轻度减少，细胞外 液显著减少 E、细胞内液正常，细胞外液减少 6、下列哪些项是轻度高渗性缺水早期的主要临床表现（ ）。 A、乏力 B、尿少 C、躁狂 D、谵妄 E、以上都不是 7、代谢性碱中毒多见于（ ）。 A、吸呼道梗阻 B、幽门梗阻 C、结肠梗阻 D、休克 E、昏迷 8、代谢性酸中毒的常见原因中，下列哪项是错误的（ ）。 A 急性腹膜炎 B、休克 C、肠瘘 D、长期反复呕吐 E、急性肾 功能衰竭 9、严重低渗性缺水补液治疗应首选（ ）。 A、生理盐水 B、5%高渗盐水 C、5%葡萄糖溶液 D、10%葡萄糖溶 液 E、5%碳酸氢钠溶液 10、高血钾病人，通过补液来降低血钾应选择（ ）。 A、5%葡萄糖溶液 B、生理盐水 C、5%碳酸氢钠溶液 D、11.2%乳 酸钠溶液 E、低分子右旋糖酐 11、休克代偿期的临床表现（ ）。 A、血压稍低，脉快，脉压缩小 B、血压正常，脉快，脉压缩小 C、血压稍快，脉快，脉压正常 D、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小 E、血压稍升高，脉快，脉压缩小 12、休克的根本问题是（ ）。 A、组织、细胞缺氧 B、低血压 C、酸中毒 D 心功能不全 E、尿少
13、诊断休克的主要依据是() 低血压B、尿少C、脉快D、临床表现E、神志不清 14、各型休克的共同特点是()。 A、血压下降B、有效循环血量的急剧减少C、皮肤苍白D、四肢 湿冷E、烦躁不安 15、休克代偿期的微循环变化主要是() A、微循环扩张期B、微循环收缩期C、微循环衰竭期D、直接通 道关闭E、动静脉短路关闭 16、抗休克的首要而基本的措施是 A、改善周围血管张力B、改善心功能C、补充血容量D、纠正酸 中毒E、防止出血急性肾功能衷竭 17、决定休克补液量较可靠的依据是() A、血压B、尿量C、中心静脉压D、脉搏E、精神状态 18、暖休克以下列哪种微生物感染所致居多()。 A、革兰阳性细菌B、革兰阴性细菌C、病毒D、支原体 E、螺旋体 19、下列哪项不是外科感染的特点()。 A、多由几种细菌引起的混合感染B、常有明显的局部症状C、病变往 往集中在某个局部,而后化脓、坏死D、一般需要手术治疗的感染 E、不会引起严重的全身感染 20、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是() A、粪球菌B、类杆菌C、大肠杆菌D、沙雷菌E、克雷白菌 21、丹毒指的是() A、急性管状淋巴管炎B、急性蜂窝组织炎C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎E、多发性毛囊炎 22、革兰阴性杆菌败血症发热特点是() A、无寒战、呈间歇热B、有寒战,呈稽留热C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战,呈间歇热E、无寒战,呈弛张热 23、关于清创术,下列哪项是错误的( A、清创术最好在伤后6~8小时内施行B、污染较轻的伤口,伤后12小时 般仍可一期缝合C、超过12小时的伤口,清创后一般不予缝合 D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口,即使超过24小时,仍应缝合 E、战地伤早期作一期缝合 24、判断烧伤深度的主要依据是()。 A、创面的肿胀程度B、创面有无水泡C、创面疼痛情况D、创面 渗出情况E、创面组织损伤的层次 25病人双手手掌被开水烫伤,其受伤面积为()
2 13、诊断休克的主要依据是（ ）。 A、低血压 B、尿少 C、脉快 D、临床表现 E、神志不清 14、各型休克的共同特点是（ ）。 A、血压下降 B、有效循环血量的急剧减少 C、皮肤苍白 D、四肢 湿冷 E、烦躁不安 15、休克代偿期的微循环变化主要是（ ）。 A、微循环扩 张期 B、微循环收缩期 C、微循环衰竭期 D、直接通 道关闭 E、动静脉短路关闭 16、抗休克的首要而基本的措施是（ ）。 A、改善周围 血管张力 B、改善心功能 C、补充血容量 D、纠正酸 中毒 E、防止出血急性肾功能衷竭 17、决定休克补液量较可靠的依据是（ ）。 A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态 18、暖休克以下列哪种微生物感染所致居多（ ）。 A、革兰阳性细菌 B、革兰阴性细菌 C、病毒 D、支原体 E、螺旋体 19、下列哪项不是外科感染的特点（ ）。 A、多由几种细菌引起的混合感染 B、常有明显的局部症状 C、病变往 往集中在某个局部，而后化脓、坏死 D、一般需要手术治疗的感染 E、不会引起严重的全身感染 20、肠道手术后引起感染的常见厌氧菌是（ ）。 A、粪球菌 B、类杆菌 C、大肠杆菌 D、沙雷菌 E、克雷白菌 21、丹毒指的是( ). A、急性管状淋巴管炎 B、急性蜂窝组织炎 C、急性网状淋巴管炎 D、急性淋巴结炎 E、多发性毛囊炎 22、革兰阴性杆菌败血症发热特点是（ ）。 A、无寒战、呈间歇热 B、有寒战，呈稽留热 C、有寒战、呈稽留热 D、有寒战，呈间歇热 E、无寒战，呈弛张热 23、关于清创术，下列哪项是错误的（ ）。 A、清创术最好在伤后 6～8 小时 内施行 B、污染较轻的伤口，伤后 12 小时 一般仍可一期缝合 C、超过 12 小时的伤口，清创后一般不予缝合 D、面颈部、关节附近、神经血管暴露的伤口，即使超过 24 小时，仍应缝合 E、战地伤早期作一期缝合 24、判断烧伤深度的主要依据是（ ）。 A、创面的肿 胀程度 B、创面有无水泡 C、创面疼痛情况 D、创面 渗出情况 E、创面组织损伤的层次 25 病人双手手掌被开水烫伤，其受伤面积为（ ）
A、1%B、2%C、2.5% D、4% E、5% 26、深II度烧伤是指 A、伤及角质层,表皮生发层健在B、伤及真皮浅层,部分生发层健在 C、伤及真皮深层,部分皮肤附件健在D、真皮层全部损坏E、伤及皮 肤全层及皮下组织 27、大面积烧伤早期发生的休克多为( A、神经源性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、过敏性 休克E、感染性休克 28、一青年男性病人,胃大部切除术后十二指肠残端瘘15天,进食很少,未正 规补液,全身乏力,应考虑有以下哪项水电解质失调( A、低钾血症,高渗性缺水B、高钾血症,低渗性缺水C、低钾血症 低渗性缺水D、高钾血症,高渗性缺水E、低钾血症,等渗性缺水 29、男性40岁病人,因等渗性缺水、低钾血症,经快速大量补液后,感觉全身 不适,心率不齐,神志淡漠,血压正常,心电图示T波高尖。紧急治疗措施是 A、血容量不足,继续大量补液B、补液过多,用利尿剂C、补充镁剂 D、静脉注射10%葡萄糖酸钙E、补充5%碳酸氢钠 30、一名幽门梗阻病人,反量大量呕吐,查血清钾3mmol/L,血气分 析:pH752,BE10mmol/L,二氧化碳分压4mmHg。应诊断为() A、高渗性缺水合并低钾血症B、代谢性碱中毒合并低钾血症 C、代谢性酸中毒合并低钾血症D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 31、休克病人补液后,血压仍低,中心静脉压不高,5~10分钟内静脉输入等 渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压仍低,提示()。 A、心功能不全B、血容量过多C、血容量不足D、肾功能不全 E、血管张力过高 32、感染性休克病人,经积极抗休克治疗无好转,拟早期一次静脉滴注地塞米 松,下列哪项不是其抗休克作用()。 A、阻断α受体兴奋,使血管管张,改善微循环B、保护细胞溶酶体,增进 线粒体功能C、增强心肌收缩力,增加新排出量D、促进糖原异生,有 利于减轻酸中毒E、减低血液粘滞性,可预防血栓形成和栓塞 3、一创伤性休克病人需紧急扩容,应首选下列何种液体( A、葡萄糖溶液B、血浆C、全血D、平衡盐溶液E、低分子右 旋糖酐 34、男性病人,寒战发热38.8℃,颈后局限性肿痛。抗生素治疗3天后,检査 颈后发际下方红肿,质软有波动感,血常规示白细胞16×10°/L,中性粒细胞 90%,最恰当的治疗是(
3 A、1% B、2% C、2.5% D、4% E、5% 26、深 II 度烧伤是指（ ）。 A、伤及角质层，表皮生发层健在 B、伤及真皮浅层，部分生发层健在 C、伤及真皮深层，部分皮肤附件健在 D、真皮层全部损坏 E、伤及皮 肤全层及皮下组织 27、大面积烧伤早期发生的休克多为（ ）。 A、神经源性 休克 B、心源性休克 C、低血容量性休克 D、过敏性 休克 E、感染性休克 28、一青年男性病人，胃大部切除术后十 二指肠残端瘘 15 天，进食 很少，未正 规补液，全身乏力，应考虑有以下哪项水电解质失调（ ）。 A、低钾血症，高渗性缺水 B、高钾血症，低渗性缺水 C、低钾血症， 低渗性缺水 D、高钾血症，高渗性缺水 E、低钾血症，等渗性缺水 29、男性 40 岁病人 ，因等渗性缺水 、低钾血症，经 快速大量补液后 ，感觉全身 不适，心率不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示 T 波高 尖。紧急治疗措施是 （ ）。 A、血容量不足，继续大量补液 B、补液过多，用利尿剂 C、补充镁剂 D、静脉注射 10%葡萄糖酸钙 E、补充 5%碳酸氢钠 30 、一名幽门梗阻病人 , 反量大量呕吐 , 查血清钾 3mmol/L, 血气分 析:pH7.52,BE10mmol/L,二氧化碳分压 4mmHg。应诊断为（ ）。 A、高渗性缺水合并低钾血症 B、代谢性碱中毒合并低钾血症 C、代谢性酸中毒合并低钾血症 D、代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 E、代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒 31、休克病人补液后，血压仍低，中心静脉压不高，5～10 分钟内 静脉输入等 渗盐水 250ml，如血压升高，而中心静脉压仍低，提示（ ）。 A、心功能不全 B、血容量过多 C、血容量不足 D、肾功能不全 E、血管张力过高 32、感染性休克病人，经积极抗休克治疗无好转，拟早期一次静脉滴注地塞米 松，下列哪项不是其抗休克作用（ ）。 A、阻断α受体兴奋，使血管管张，改善微循 环 B、保护细胞溶酶体，增进 线粒体功能 C、增强心肌收缩力，增加新排出量 D、促进糖原异生，有 利于减轻酸中毒 E、减低血液粘滞性，可预防血栓形成和栓塞。 33、一创伤性休克病人需紧急扩容，应首选下列何种液体（ ）。 A、葡萄糖溶液 B、血浆 C、全血 D、平衡盐溶液 E、低分子右 旋糖酐 34、男性病人，寒战发热 38.8℃，颈后局限性肿痛。抗生素治疗 3 天后，检查 颈后发际下方 红肿，质 软有波动 感，血常 规示白细 胞 16×109 / L，中性 粒细胞 90%，最恰当的治疗是（ ）
A、继续大剂量的抗生素B、理疗C、切开引流D、外敷中药膏 E、免疫治疗 35、病人男性,右足被铁钉刺伤1周,出现突感胸闷,紧缩感,进而张口困难 抽搐,导致上述症状的致病菌是()。 A、革兰阳性厌氧芽胞杆菌B、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌C、革兰阴 性厌氧拟杆菌D、革兰阴性变形杆菌E、革兰阴性大肠杆菌 36、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日,出血不多,伤口边缘肿胀,污染严重 下列急诊处理哪项是错误的() A、清创后一期缝合B、彻底清除伤口内异物C、注射破伤风抗毒素 D、给予抗生素E、限制活动,抬高患肢 37、面、颈部烧伤病人,有水泡,部分水泡破损,创面基底红白相间,有疼痛, 该病人烧伤面积和深度是() A、4%浅Ⅱ B、4%深I°C、9%浅Ⅱ D、9%深Ⅱ°E、4%Ⅲ 38、休重60kg病人,Ⅱ烧伤面积为30%,第一个24小时输液总量是 A、1700mlB、2700mlC、3700ml D、4700ml E、5700ml 1、普鲁卡因的一次限量为() A、600mgB、1000mgC、500mgD、400mgE、100mg 2、腰麻的术中并发症不包括下列哪项() A、谵妄等精神症状B、血压下降C、呼吸抑制D、恶心呕吐 E、心动过缓 3、硬膜外麻醉术中最严重的并发症为()。 A、局麻药毒性反应B、血压下降C、全脊麻D、呼吸抑制 E、恶心呕吐 4、局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短和烦躁不安,首先应考虑( A、局麻药中毒反应B、过敏反应C、肾上腺素反应D、高敏反应 E、以上都不是 5、一位中年女性病人在硬膜外麻醉下接受全宫切除术,硬膜外麻醉给人常规药 量后20分钟,病人出现困倦,打哈欠,最可能的原因是()。 A、精神症状B、局麻药中毒C、硬膜外麻醉造成血管扩张,血压降低 致脑供血不足D、发生全脊麻E、局麻药中肾上腺素的作用 复苏 、有关胸外心脏按压的叙述,不正确的是
4 A、继续大剂量的抗生素 B、理疗 C、切开引流 D、外敷中药膏 E、免疫治疗 35、病人男性，右 足被铁钉刺伤 1 周 ，出现突感胸闷 ，紧缩感，进而 张口困难， 抽搐，导致上述症状的致病菌是（ ）。 A、革兰阳性厌氧芽胞杆菌 B、革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌 C、革兰阴 性厌氧拟杆菌 D、革兰阴性变形杆菌 E、革兰阴性大肠杆菌 36、一工人劳动时踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重， 下列急诊处理哪项是错误的（ ）。 A、清创后一期缝合 B、彻底清除伤口内异物 C、注射破伤风抗毒素 D、给予抗生素 E、限制活动，抬高患肢 37、面、颈部烧伤病人，有水泡，部分水泡破损，创面基底红白相间，有疼痛， 该病人烧伤面积和深度是（ ）。 A、4%浅 B、4%深 C、9%浅 D、9%深 E、4%Ⅲ 38、休重 60kg 病人， 烧伤面积为 30%，第一个 24 小时输液总量是（ ）。 A、1700ml B、2700ml C、3700ml D、4700ml E、5700ml 麻 醉 1、普鲁卡因的一次限量为（ ）。 A、600mg B、1000mg C、500mg D、400mg E、100mg 2、腰麻的术中并发症不包括下列哪项（ ）。 A、谵妄等精神症状 B、血压下降 C、呼吸抑制 D、恶心呕吐 E、心动过缓 3、硬膜外麻醉术中最严重的并发症为（ ）。 A、局麻药毒性反应 B、血压下降 C、全脊麻 D、呼吸抑制 E、恶心呕吐 4、局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短和烦躁不安，首先应考虑（ ）。 A、局麻药中毒反应 B、过敏反应 C、肾上腺素反应 D、高敏反应 E、以上都不是 5、一位中年女性病人在硬膜外麻醉下接 受全宫切除术，硬膜外麻醉 给人常规药 量后 20 分钟，病人出现困倦，打哈欠，最可能的原因是（ ）。 A、精神症状 B、局麻药中毒 C、硬膜外麻醉造成血管扩张，血压降低 致脑供血不足 D、发生全脊麻 E、局麻药中肾上腺素的作用 复 苏 1、有关胸外心脏按压的叙述，不正确的是（ ）
A、病人平卧于硬板床或其他类似物上B、按压点为剑突上4~5cm处即胸 骨下半部C、垂直按压应使胸骨下陷4~5cm,压下后即放开D、两人 配合时,一人进行口对口人工呼吸每分钟12次,另一人胸外心脏按压为每分钟 为60次E、只有一人进行复苏时,人工呼吸与按压心脏的速度为2次:15 次 2、心脏复苏最常用、效果最好的药物是() A、阿托品B、碳酸氢钠C、去甲肾上腺素D、肾上腺素 E、多巴胺 3、顽固性室颤经多次电除颤无效的病人,可选择哪种药物治疗()。 A、利多卡因B、溴苄胺C、异搏定D、乙胺碘呋酮E、氯化钙 4、有关复苏时阿托品的叙述,不正确的是() A、减弱迷走神经反射B、心动过缓时一次给予2mg静注C、提高窦房 结兴奋性D、促进房室传导E、特别适用于严重心动过缓合并低血压或 频发性室性期前收缩者 5、有关脑复苏过程中的脱水治疗,不正确的是()。 A、脱水治疗以减少血管外液为主,血管内液应保持正常或以上并适当稀释 B、脱水治疗应持续5~7日C、脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于2.0kpa (15mmHg),血液渗透压在280~330mmol/LD、高张葡萄糖可作为脱水治 疗的主要用药E、脱水治疗以渗透性利尿为主,甘露醇为最常用的渗透性 利尿药 6、患者,男性,72岁,在全麻下接受直肠癌治术,患者即往有冠心病史,心 功能2级。术中各项情况均正常,手术进行至关闭腹膜时,心电图显示病人发 室颤,此时首先采取的抢救措施不包括下面哪项 A、立刻进行心脏按压,维持循环B、静脉给予肾上腺素C、静脉给予 利多卡因,准备电除颤D、立刻给予碳酸氯钠静滴E、改用纯氧吸入控 制呼吸 7、一位15岁少年不慎溺水,被救上岸后神志不清,此时应立刻采取的抢救措 施为() A、送往医院B、马上清理呼吸道并进行口对口人工呼吸和心脏按压 C、建立静脉通路D、寻找冰袋进行脑部降温E、将病人平卧,等待病 人5分钟,观察反应 普通外科 1、下列何种甲亢可行手术治疗()。 A、青春期病人B、轻度甲亢C、老年人D、甲亢伴房颤 E、晚期妊娠
5 A、病人平卧于硬板床或其他类似物上 B、按压点为剑突上 4～5cm 处即胸 骨下半部 C、垂直按压应使胸骨下陷 4～5cm，压下后即放开 D、两人 配合时，一人进行口对口人工呼吸每分 钟 12 次，另一人胸外心脏按 压为每分钟 为 60 次 E、只有一人进行复苏时，人工呼吸与按压心脏的速度为 2 次：15 次 2、心脏复苏最常用、效果最好的药物是（ ）。 A、阿托品 B、碳酸氢钠 C、去甲肾上腺素 D、肾上腺素 E、多巴胺 3、顽固性室颤经多次电除颤无效的病人，可选择哪种药物治疗（ ）。 A、利多卡因 B、溴苄胺 C、异搏定 D、乙胺碘呋酮 E、氯化钙 4、有关复苏时阿托品的叙述，不正确的是（ ）。 A、减弱迷走神经反射 B、心动过缓时一次给予 2mg 静注 C、提高窦房 结兴奋性 D、促进房室传导 E、特别适用于严重心动过缓合并低血压或 频发性室性期前收缩者 5、有关脑复苏过程中的脱水治疗，不正确的是（ ）。 A、脱水治疗以减少血管外液为主，血管内液应保持正常或以上并适当稀释 B、脱水治疗应持续 5～7 日 C、脱水时应维持血浆胶体渗透压不低于 2.0kpa （15mmHg），血液渗透压在 280～330mmol/ L D、高张葡萄糖可作为脱水治 疗的主要用 药 E、脱水治疗以渗透性利尿为主，甘露醇为最常用的渗透性 利尿药 6、患者，男性，72 岁，在全麻下接受直肠癌治术，患者即往有冠心病史，心 功能 2 级。术中各项情况均正常，手术进行至关闭腹膜时，心电图显示病人发 室颤，此时首先采取的抢救措施不包括下面哪项（ ）。 A、立刻进行心脏按压，维持循环 B、静脉给予肾上腺素 C、静脉给予 利多卡因，准备电除颤 D、立刻给予碳酸氯钠静滴 E、改用纯氧吸入控 制呼吸 7、一位 15 岁少年不慎溺水，被救上岸后神志不清，此时应立刻采取的抢救措 施为（ ）。 A、送往医院 B、马上清理呼吸道并进行口对口人工呼吸和心脏按压 C、建立静脉通路 D、寻找冰袋进行脑部降温 E、将病人平卧，等待病 人 5 分钟，观察反应 普通外科 1、下列何种甲亢可行手术治疗（ ）。 A、青春期病人 B、轻度甲亢 C、老年人 D、甲亢伴房颤 E、晚期妊娠