(二)判断意识障碍程度 。判断依据：病人语言应答反应、疼痛刺激反应、肢体活动、 瞳孔大小、对光反应、角膜反射等。 嗜睡(somnolence):病人呈持续睡眠状态，但可被声音、疼 痛或光照等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单回答问题和做 出各种反应，反应较迟钝，刺激去除后很快又再入睡。 意识模糊(confusion)：病人表现对时间、地点、人物的 定向能力发生障碍，思维混乱，语言表达无连贯性，应答错 误，可有错觉、幻觉、 兴奋躁动、精神错乱、谵语等表现。 ● 昏睡(stupor)：病人处于沉睡状态，仅能被压眶、用力摇动 身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状 态，醒后回答问题困难。 昏迷(coma:最严重的意识障碍
（二）判断意识障碍程度 ⚫ 判断依据：病人语言应答反应、疼痛刺激反应、肢体活动、 瞳孔大小、对光反应、角膜反射等。 ⚫ 嗜睡（somnolence)：病人呈持续睡眠状态，但可被声音、疼 痛或光照等轻度刺激唤醒，醒后能正确、简单回答问题和做 出各种反应，反应较迟钝，刺激去除后很快又再入睡。 ⚫ 意识模糊（confusion）：病人表现对时间、地点、人物的 定向能力发生障碍，思维混乱，语言表达无连贯性，应答错 误，可有错觉、幻觉、兴奋躁动、精神错乱、谵语等表现。 ⚫ 昏睡（stupor)：病人处于沉睡状态，仅能被压眶、用力摇动 身体等较强的刺激唤醒。一旦刺激停止，立刻又进入沉睡状 态，醒后回答问题困难。 ⚫ 昏迷（coma): 最严重的意识障碍
1.昏迷程度的临床分级 (1)浅昏迷： 即轻度昏迷。病人的随意运动丧 失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应， 仅对强烈的刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟 伴痛苦表情。各种生理反射尚存在。生命体征无 明显变化。可出现大小便潴留或失禁。 (2)中度昏迷： 对周围事物及各种刺激全无反 应，对剧烈刺激偶可出现防御反射，各种生理反 射均减弱。脉搏、呼吸、血压有所变化。大小便 潴留或失禁。 (3)深昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反 应，各种反射均消失。呼吸不规则，血压下降 大小便失禁
1.昏迷程度的临床分级 （1）浅昏迷： 即轻度昏迷。病人的随意运动丧 失，对周围事物和声音、强光等刺激均无反应， 仅对强烈的刺激有肢体简单的防御性运动和呻吟 伴痛苦表情。各种生理反射尚存在。生命体征无 明显变化。可出现大小便潴留或失禁。 （2）中度昏迷： 对周围事物及各种刺激全无反 应，对剧烈刺激偶可出现防御反射，各种生理反 射均减弱。脉搏、呼吸、血压有所变化。大小便 潴留或失禁。 （3）深昏迷： 全身肌肉松弛，对各种刺激全无反 应，各种反射均消失。呼吸不规则，血压下降， 大小便失禁
昏迷的特点 觉醒过程的障碍，以疼痛刺激 或言语呼唤不能唤醒，没有意 识清醒的活动。 意识内容的障碍，没有正常的 思维、知觉、情绪行为、记忆 注意、理解及其他智能活动。 ● 丧失运用文学与言语的能力， 丧失运用工具的能力。 不能认识自己，不能认识周围 的人物与环境
昏迷的特点 ⚫ 觉醒过程的障碍，以疼痛刺激 或言语呼唤不能唤醒，没有意 识清醒的活动。 ⚫ 意识内容的障碍，没有正常的 思维、知觉、情绪行为、记忆、 注意、理解及其他智能活动。 ⚫ 丧失运用文学与言语的能力， 丧失运用工具的能力。 ⚫ 不能认识自己，不能认识周围 的人物与环境