特殊恐怖症 又称单纯恐怖症,是对存在或预期的某种特殊物 体或情境的不合理焦虑 对象:毛绒动物,昆虫,爬行类,登高,雷电, 幽闭,黑暗,坐飞机,血液和外伤,锐器,特定 疾病 根据恐惧刺激源分类: 动物型 自然环境型(高处,暴风雨,水,等) 血液注射损伤型(针头,侵入性医疗操作) 情境型(飞机,电梯,封闭空间) 其他(可能导致哽咽或呕吐的情况;儿童对巨响或化 妆人物的恐惧) 2021/0/21
2021/10/21 11 特殊恐怖症 又称单纯恐怖症，是对存在或预期的某种特殊物 体或情境的不合理焦虑 对象：毛绒动物，昆虫，爬行类，登高，雷电， 幽闭，黑暗，坐飞机，血液和外伤，锐器，特定 疾病 根据恐惧刺激源分类： - 动物型 - 自然环境型（高处，暴风雨，水，等） - 血液-注射-损伤型（针头，侵入性医疗操作） - 情境型（飞机，电梯，封闭空间） - 其他（可能导致哽咽或呕吐的情况；儿童对巨响或化 妆人物的恐惧）
特殊恐惧症的患病率 美国(DSMV) 12个月内社区患病率约为7%9% 欧洲大约6% 亚洲、非洲和拉丁美洲约2%-4% 儿童约为5% 13-17岁约为16% 老年人3%-5% 起病的平均年龄10岁,中位年龄7-11岁 ·女性比男性更易受到影响,患病率2:1 动物、自然环境、情境型多发生于女性 血液注射损伤型无性别差异 2021/0/21
2021/10/21 12 美国（DSM-V） - 12个月内社区患病率约为7%-9% - 欧洲大约6% - 亚洲、非洲和拉丁美洲约2%-4% - 儿童约为5% - 13-17岁约为16% - 老年人3%-5% - 起病的平均年龄10岁，中位年龄7-11岁 女性比男性更易受到影响，患病率2：1 - 动物、自然环境、情境型多发生于女性 - 血液-注射-损伤型无性别差异 特殊恐惧症的患病率
特殊恐怖症 特点 常见儿童 感到焦虑甚至出现惊恐发作,伴有心跳加快,血压升 高出汗,头晕等植物性神经症状 害怕的物体或情境既可能是实际存在的,也可能发生 在对它的预期之中 特例:血液或外伤恐怖症(心跳减慢,血压下降), 治疗上不用放松技术,而用紧张技术 普遍存在的特殊恐怖症: 75%的有特殊恐怖症的个体害怕超过1种物体; 有特定恐怖症的个体平均害怕3种物体或情景; 2021/0/21
2021/10/21 13 特殊恐怖症 特点： - 常见儿童 - 感到焦虑甚至出现惊恐发作，伴有心跳加快，血压升 高出汗，头晕等植物性神经症状 - 害怕的物体或情境既可能是实际存在的，也可能发生 在对它的预期之中 - 特例：血液或外伤恐怖症（心跳减慢，血压下降）， 治疗上不用放松技术，而用紧张技术 - 普遍存在的特殊恐怖症： - 75%的有特殊恐怖症的个体害怕超过1种物体； - 有特定恐怖症的个体平均害怕3种物体或情景； 诊断标准：p100（DSM-V）
儿童与老年人的特殊恐怖症 ·儿童:情境型起病更晚 哭泣、发呆、依赖来表达害怕和焦虑 不能理解回避的概念,需从周围亲属获得额外信息 排除一过性的害怕,重点评估功能受损程度 老年人:较为普遍 可能罹患自然环境型特殊恐怖症,害怕摔倒 倾向于与躯体疾病同时发生,注意鉴别 容易将其焦虑症状归因于躯体疾病,注意漏诊 表达不够准确,容易误诊为特定的焦虑障碍 会降低生活质量,是重度神经认知障碍的风险因素 2021/0/21
2021/10/21 14 儿童与老年人的特殊恐怖症 儿童：情境型起病更晚 - 哭泣、发呆、依赖来表达害怕和焦虑 - 不能理解回避的概念，需从周围亲属获得额外信息 - 排除一过性的害怕，重点评估功能受损程度 老年人：较为普遍 - 可能罹患自然环境型特殊恐怖症，害怕摔倒 - 倾向于与躯体疾病同时发生，注意鉴别 - 容易将其焦虑症状归因于躯体疾病，注意漏诊 - 表达不够准确，容易误诊为特定的焦虑障碍 - 会降低生活质量，是重度神经认知障碍的风险因素
特殊恐怖症的影响因素 气质人格 神经质,负性情感 回避型,行为抑制 环境因素 父母的过度保护 失去父母或亲子分离 躯体和性虐待 相关的创伤性经历 ·遗传与生理 级亲属之间的生物易感性 血管迷走神经性晕厥倾向 2021/o/21
2021/10/21 15 特殊恐怖症的影响因素 气质人格 - 神经质，负性情感 - 回避型，行为抑制 环境因素 - 父母的过度保护 - 失去父母或亲子分离 - 躯体和性虐待 - 相关的创伤性经历 遗传与生理 - 一级亲属之间的生物易感性 - 血管迷走神经性晕厥倾向