强迫及相关障碍 强迫症 心理学系李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn
强迫及相关障碍 -强迫症- 心理学系 李晓茹 lixiaoru@fudan.edu.cn 1
强迫及相关障碍 >强迫症 >躯体变形障碍 >囤积障碍 拔毛癖(拔毛障碍) 抓痕障碍(皮肤搔抓障碍) >物质/药物所致的、躯体疾病所致的、其他特定 未特定的强迫及相关障碍
强迫及相关障碍 ➢ 强迫症 ➢ 躯体变形障碍 ➢ 囤积障碍 ➢ 拔毛癖（拔毛障碍） ➢ 抓痕障碍（皮肤搔抓障碍） ➢ 物质/药物所致的、躯体疾病所致的、其他特定 未特定的强迫及相关障碍 2
什么是强迫症 强迫症( Obsessive-Compulsive disorder: OCD) 主要症状:强迫观念强迫行为 >强迫观念或强迫行为给本人带来极大的痛苦 >时间的极大浪费(1天1小时以上) >极大地妨碍了本人正常的生活和工作 >妨碍了社会活动和与他人维持正常的 人际关系 诊断标准:p1-114(DSMV)
什么是强迫症 强迫症（Obsessive-Compulsive Disorder: OCD） 主要症状：强迫观念 强迫行为 ➢ 强迫观念或强迫行为给本人带来极大的痛苦 ➢ 时间的极大浪费（1天1小时以上） ➢ 极大地妨碍了本人正常的生活和工作 ➢ 妨碍了社会活动和与他人维持正常的 人际关系 诊断标准：p113-114（DSM-V） 3
症状表现 强迫观念 强迫行为 强迫思维 外显行为 强迫性穷思竭虑:总问为什么强迫清洗:对洁净的极端标准 强迫怀疑:对污染,疾病,安 强迫检查:对安全的极端标准 全的疑虑 交强迫询问:反复确认寻求保证 强迫联想:强迫性对立思维迫整理:整理整顿,对顺序、 强迫性回忆:过去的经历、往 对称性的偏执 事(通常是让自己难堪的) 仪式化行为:固定格式的行为 强迫表象:可能有假性幻觉 组合 强迫性恐惧:害怕失去控制、发强迫性迟缓?:强调精确性 疯、反社会、不道德隐行为 强迫意向:冲动行为(强有力的 强迫计数 内在驱使) 强迫祈祷 强迫式重复默念
强迫观念 强迫行为 强迫思维 强迫性穷思竭虑：总问为什么 强迫怀疑：对汚染，疾病，安 全的疑虑 强迫联想：强迫性对立思维 强迫性回忆：过去的经历、往 事（通常是让自己难堪的） 强迫表象：可能有假性幻觉 强迫性恐惧：害怕失去控制、发 疯、反社会、不道德 强迫意向：冲动行为（强有力的 内在驱使） 外显行为 强迫清洗：对洁净的极端标准 强迫检查：对安全的极端标准 强迫询问：反复确认寻求保证 强迫整理：整理整顿，对顺序、 对称性的偏执 仪式化行为：固定格式的行为 组合 强迫性迟缓：强调精确性 内隐行为 强迫计数 强迫祈祷 强迫式重复默念 症状表现 4
症状特点 1.强迫观念以刻板形式反复进入意识领域; 2.患者认识到这些观念是没有现实意义、不必要或 多余的(不是全部患者); 3.虽极力摆脱和排斥但仍无能为力; 4.内心的焦虑与痛苦; 5.症状具有“属我”性,非外力所致,但又“非我 所愿”;
症状特点 5 1. 强迫观念以刻板形式反复进入意识领域； 2. 患者认识到这些观念是没有现实意义、不必要或 多余的（不是全部患者）； 3. 虽极力摆脱和排斥但仍无能为力； 4. 内心的焦虑与痛苦； 5. 症状具有“属我”性，非外力所致，但又“非我 所愿”；