炎症的基本病理过程 炎症是机体与致病因素进行斗争的反应,也就 存在着损伤和抗损伤的两个过程,具体表现为变质 渗出、增生三种基本病理变化。 变质( alteration) 概念——炎区局部组织细胞发生变性坏死等损 害性病变。 炎区内局部组织的物质代谢障碍,理化性质改 变,以及由其所引起的组织细胞的变性坏死等形态学 变化的总称。 变质可累及实质和间质 实质细胞常出现的变质变化:细胞水肿、脂肪 变 性、坏死。 间质结缔组织的变质:粘液样变性、纤维素变
炎症的基本病理过程 炎症是机体与致病因素进行斗争的反应，也就 存在着损伤和抗损伤的两个过程，具体表现为变质、 渗出、增生三种基本病理变化。 一、变质（alteration） 概念——炎区局部组织细胞发生变性,坏死等损 害性病变。 炎区内局部组织的物质代谢障碍，理化性质改 变，以及由其所引起的组织细胞的变性坏死等形态学 变化的总称。 变质可累及实质和间质 实质细胞常出现的变质变化：细胞水肿、脂肪 变 性、坏死。 间质结缔组织的变质：粘液样变性、纤维素变
1、引起变质的主要因素 07 炎症因子直接作用 神经营养机能障碍局部组织物质代谢改变 炎区内血液循环障碍促进变质发生,PH降。 低,K+增多: 炎症内由于细胞组织崩解、蛋自质水解、坏死, 组织酶被释放和激活、K等,促进炎区 内组织溶解坏死恶性循环
1、引起变质的主要因素 炎症因子直接作用 神经营养机能障碍 局部组织物质代谢改变； 炎区内血液循环障碍 促进变质发生，PH降 低，K＋增多； 炎症内由于细胞组织崩解、蛋白质水解、坏死， 组织酶被释放和激活、K＋等，促进炎区 内组织溶解坏死 恶性循环
2、机制 1)炎区内物质代谢改变 炎区内代谢特点:分解代谢增强,氧化 不全产物堆积 ①耗氧增加 炎区中心受到致炎因子直接损伤,氧化 酶活性降低,代谢以无氧酵解为主,周围组 织充血、发热,代谢亢进,氧化酶活性升高 耗氧量增加达平常的2~3倍。此时供氧不足 炎区内氧化不全产物增多。 CO DBAR
2、机制 1）炎区内物质代谢改变 炎区内代谢特点：分解代谢增强，氧化 不全产物堆积。 ① 耗氧增加 炎区中心受到致炎因子直接损伤，氧化 酶活性降低，代谢以无氧酵解为主，周围组 织充血、发热，代谢亢进，氧化酶活性升高， 耗氧量增加达平常的2～3倍。此时供氧不足 炎区内氧化不全产物增多
②氧化不全产物堆积 糖、脂肪、蛋白质的代谢增强,大多数 是无氧酵解。 ●糖代谢:炎区内自细胞游出和吞噬作用增二 强,需要能量加强,但各种氧化酶活性降低, 如琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性降低 糖无氧酵解增强 炎区内乳酸、丙酮酸、a一酮戊二酸等氧化不 全产物堆积,糖原减少。炎区周围氧供应较 中心多,故以有氧氧化为主
② 氧化不全产物堆积 糖、脂肪、蛋白质的代谢增强，大多数 是无氧酵解。 ●糖代谢：炎区内白细胞游出和吞噬作用增 强，需要能量加强，但各种氧化酶活性降低， 如琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶活性降低 糖无氧酵解增强。 炎区内白细胞无氧酵解使糖分解增强 炎区内乳酸、丙酮酸、α－酮戊二酸等氧化不 全产物堆积，糖原减少。炎区周围氧供应较 中心多，故以有氧氧化为主
●脂肪代谢:当炎区中心糖类消耗之后, 其能量供应主要依靠中性脂肪分解。脂 肪分解增强,氧化不全产物增加炎区 内脂肪酸、酮体等增多。磷脂也类似。 蛋白质代谢:炎区内由于组织细胞物 质代谢障碍∵细胞组织坏死、崩解,白 细胞浸润白细胞被破坏一释放出大量 的蛋白水解酶一炎区内有大量的蛋白胨、 多肽、游离氨基酸等蛋自分解产物堆积。 越是炎区中心,氧化不全产物越多,PH 下降,易引起酸中毒
●脂肪代谢：当炎区中心糖类消耗之后， 其能量供应主要依靠中性脂肪分解。脂 肪分解增强，氧化不全产物增加 炎区 内脂肪酸、酮体等增多。磷脂也类似。 ●蛋白质代谢：炎区内由于组织细胞物 质代谢障碍 细胞组织坏死、崩解，白 细胞浸润 白细胞被破坏 释放出大量 的蛋白水解酶 炎区内有大量的蛋白胨、 多肽、游离氨基酸等蛋白分解产物堆积。 越是炎区中心，氧化不全产物越多，PH 下降，易引起酸中毒