介绍和技术/9 界区(新皮质):小脑的NAA浓度低于脑内其他部 位 Cho和Cr与白质相比,Cho和C在丘脑和小脑 Ch与灰质相比,Ch0在白质浓度稍高。与脑的 其他部位相比,Cho常在脑桥较多。(图1-16A和B) 高的Cho/Crt比索常见于髓箱的末端。 基底节 Haag等研究了20例正常对象的豆状核,发现 图1-15与图1-11为同一急者。增加体素大小后获 与枕叶皮质相比,基底节的NAAICE和mG比率较低。 得具有诊断质量的波谱。液语为肿瘤性我变:CC GhCr比较高。但是,Co在丘脑的分布远远离于包 和Cho/NAA均增加 括尾软核壳核、苍白球的基底节。 年龄变化 新生儿 用于劣质波谱的替代方法 ·由于髓鞘形成活跃且在8个月至2岁朗间逐渐正 增加采售数以提高信螺比。缺点是延长检查时 常化,所以Cho和ml的水平在8月龄前明显升高(图1 间 ·选择另个体素定位。 ·增加体索的大小以提高信噪比(图1-5)。 。出生后,NAA水平以及NAA/Cr比率逐渐增加。因 波谱分析中的主要代谢物及其意义 为出生后神经元的数目无显著增多,所以NAA的增加 (表1-1) 可能是由于神经元的成熟(轴索,树突和突触连接数 日增加 波谱分析 生后的第一年0水平逐有降低。在 老年人 了解检出的代谢物 并日要了解随着采样区域 在老年,正常情况下即可观察到NAA及NAA 的不同和患者年龄的差异,代谢物与肌酸的比率差异 率减低 很大,和 有细胞膜退变的加和 以域变化 或胶质细胞数日增加(Cho和Cho/Crb比率升高)。Cr增 NAA海马区的NAA常少于皮质-皮质下交 加亦曾见报告
10/脑减共振波递城像 表1一1常见代谢物及其意义以及异数代谢异常的主要病理状态 代谢 1升高 降低 几任何脑损伤 有中的儿 经元和轴素生存廉力与密度的标记物 在创伤的急性期可正常 Cr 移植 种,染 蜂位代物中最为稳定,用为 多发性硬化急性期,PNL 代的标记物 植,伤,脑炎 形休 出代谢的成分,细转换的标记 血种机化 物,反陕细增列 老年人阿关梅病 Creutfeldt-Jakob 支峰位量3.S6和 多发性化背养不 物位是形细中 阿获海病 制变的产 最重要的渗透压或细脑溶积调节剂 茜积水 峰位置双峰线,中心在1野 在早产儿和足月儿正常可见一小 高血 线粒体异常
介绍和技术/11 表1-1常见代谢物及其意义以及导致代谢异常的主要病理状态(续)】 代谢物 ↑升高 1降低 Lip一脂质 在0.8至1.3ppm之间多蜂 提示随精坏死和/或中断 爱 ,PML,隐球菌病 脑膜瘤,脓片 神经囊虫 一谷氨酰胺和谷氨 峰位置21至25m 慢性肝性脑 阿茨海歌病 缺氧性脑病 甲状旁腺功能减退 一星形细胞标记物 近溺死 SIADH 谷氨酸 神经毒素 BPAD,注意力缺陷的多动症 脑外伤 主要的氨级取途径 Reye氏综合征 脑炎 脑膜缩 鸟氨酸氨甲酰基转移酶缺乏 蜜肌醇—3.36pm 肿痘 葡萄糖一343pm 肠胃外营养,糖尿病(酮症酸中毒) 缺氧性脑病 甲解一2.2ppm 糖尿病性酮症酸中毒 甘露醇—一3.8ppm 肿瘤甘露醇治疗 乙醇一1.16ppm(三联共振峰 耐酒 大分子0.5至1.8ppm 墨儿抖动综合征(shaken baby syndrome) 贴精销 发育期儿童 标记蜂(MP)一一2.0至2.6ppm 脱酶鞘,HV,PML 氨基酸0.9ppm 脓肿和神经囊虫(NC) 醋酸盐一1.92ppm 脓肿和神经囊虫(NC) 珀酸盐一24ppm 脓肿和神经囊虫(NC) 天门冬氨酸一2.6pm 旅肿和神经囊虫(NC) 甘氨酸一3.56ppm 敲肿和神经囊虫(NC) BPAD,两极情感异常;HV,人类免疫缺陷病毒:PWML,进行性多灶性白质脑病;SIADH,抗利尿激素不当综合征;TE,回波时间
12/脑猫共振波递成像 图1-16在脑桥残察到n高水平并且GhCr北率升高(175)(a和b) 图1-17(a和b)6个月婴儿波语湿示G0和ml升高并与NAA峰高接近。(©)正常成人泼用于对
介超和技术/13 K。Morikawa M,al,m nte 198209.778 el.Presented at th -18 出生5天的足月新生儿 S.Pual 39h ng of th in infants with urea eyele defeet.A/VR 2001:22:834- 837) AAVR 2000:21 参考文献 193. in the 19. M.Harads M epender n 1 96:56:40 6.Kadota T.Horin MRS 02001:2.12-135 ERM Nurl Med Asse R et a. eu 1000.56.919-926 aly MP ed at the 39t