4/脑烟共最衷谢红像 S的特点如下： 很容易解释 ·可以选择长短 一般情况下，我的方案如下： ·信号完全恢复 ·中等TE(144)P?ESs用于肿宿性病变，中等TE 在过去，由于射颜放大器很难产生纯净的18球 易于显示C加和峰.而这二者是肿瘤性病变的主装 冲，所以采用STEAM方法。但是，随看射顿 代谢改变 (diofrequeney,RF)技术的提高，这个问题已不复存 ·短TE(30-35m)Rs用于其他的病理状态 在。使用者应用高场强(>打)系统以减小能量沉积 或选择5TEAM产生超短TE(c20m)。现在，大多数作 提示 者果用PRS技术。因为'STEAM相比，RSs可以提 由于和山p的共振频率范围基本相同，可依据 供双倍的信噪比(signal to noise ratio,SNR）。对于在 下述三点确定a峰： 体的临床评价，唱5具有高的信噪比且时效性最好。 ·在严格的匀场后，Lur的共振星双峰线(u). 峰间有7H的分隔（图16）。 问波时问 ·当TE为l44m时，1a峰反转于基线下 与MR1相同.波谱的信息依输于扫描状态，特别 ·当达选择长TE(270成288)时，山p信号不再磁 是所应用的重复时间（心petition time,TR)和回波时 何（正），这是因为脑内代谢物有其固有的T1和T2地 像时间。应用长，短正确定的常规代谢物如下（图 1-4): N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyl asparte,NAA) 肌酸(creatine,CGr） 碱(holine,he) 乳酸(lactate,Lar》(每当存在时) 另有一些代谢物只有知TE才能确定（图1-5）： 指质(ips,Lip） 谷氢酰胶和谷氨酸(amine and ghtamate,) l醇(myo-inositol,ml) 图1-5回流时间(TE)为30，可采集额外的代谢 物（酯质，谷象酰胺和谷氯酸和肌醇）。 因为长T正检测到的代谢物较少，所以获得的波谱 图1-4网泼时间(TE)为135的泼潘。检湖列的 图1-6回凌时同(TE)为35ms获得的凌清。在 代谢物较少，基线平直 1,33pm,ar星双峰线(doul)星示（新标）
介5和技术/5 sH型L 图1-7回流时间(TE)为144花得的波清。Lar 峰反转于卷线下方。 图1-9单体素波请盛像 准确。 多体素(MN)。多体素技术允许在脑中同时定位 多个体素，研究病灶的成分，显示代谢异常的范围（图 1-10)。该技术也被归为化学位移成像(CS)。 多体素技术可以完成一个层面的二维研究或者 一·个容积的三维评价。该技术的优点包括评价病灶的 图1-8同波时间(TE)为288ms茂得的泼请.【c的 范围，并且可以获得对侧或未被病变累及区域的波 检测最好，霜防被柳制。（经免许引自arkovich A, 进，从而提供一已知代谢物的图形（也被常为波谱图 Baranski K.Vigneron D.et al Proton MR spectroseopy 像)（图1-10e). for the evalation of heain injury in asphyxialed term 对于单体素和多体素技术，MR扫描都需要进行 oua.ANR1999:2D.139明-1405) 匀场以蜜窄波请的峰线宽度。对于单体素研究，提高 磁场的均匀性，临床型M扫描仪的0序匀场，是完成 的基础。对于多体素技术，为了多个区域问时产生相 化，只能检测到款。 同的磁场均匀性，需要更高序的匀场。该款件已经应 体素 用于监床型MR扫仪。当病变范围较大时，由于磁化 率伪影的影响，匀场比较困难。除此之外，多体素技术 无论采用ESS还是STEAM定位.HMRS都可 更适用于干评价质内脚瘤性病变。在后顾窝，由于相对 以选择单体素(single voxel,SY)成多体素(mtivosel, 于大脑其容积较小，而且邻近骨结构，所以采用单体 MW)技术。 素技术比较容易获得诊斯性波谱， 单体素(SV)。大多数扫描仅都具有单体素找 术。单体素采集需要3一5分钟，体素定位应避开磁化率 波谱成像的秘诀 伪影和脂斯。对弥性病变。体素通常为2m×2m× 2m(8m)(图1-9)。对于局灶性病变，体素可减小 该技术的主要局限性是覆盖的解创范围有限，即 体素定位 采集一次具能分析一个区域。因此，体素的定位应该 为了获得高质量的波谱图像，需要避开血管，血
6/筋想其无波谢减像 液成分，空气脑脊液脂肠，坏死区城，金属钙化以 及骨酪等。在上述区城，不同的磁化率伪影可导致磁 参考 场的不均匀，从面意烧代谢物的检出（图1-川和1一 当评价局灶性钩变时，以对侧正常实质的波谱作 12) 为内部对厘是非意有用的。另一方法是与文献报道或 图1-10多形性酸质母细胞瘤的术后和效疗后图像。(a)情断面T1W:手衣及救疗(T)区城不规则保化 (b)该部位及周国实黄笔高信号。(c)由淀潘I和凌请2(d)得到hCr的代谢图，用虹区表派（高CC比 率》，演图相对于MI可以更好地确定肿瘤的范国。色存在一个印峰。凌请3()是周于时藏的正常流请 (参克第178重彩图) 图1-11（曲）增强后的横断面T1W引星示肿瘤性璃变律有广泛的坏死。发请(b)星杀不清晰的大峰
介8和技术/7 受明 出务药 MA 图1-12患者的牙齿矫形全属蒂在液体表减反转恢复(uid-tm oy,FLAIR)序列产生 影（丑》，并影响左顾顶区的波调盾晋（山）导酰法峰扭曲 假阴性结果 小的南于测图正常细织产生的嘉分容积效应。体供很 可能品示为正常。对于这样的病例 通常的 量不受影响。另一种方法是应用高分排的多体 MRS,可以将编码数目增加至26（我通常选择16），以 缩小体素并减少部分容积效应。 图1-13比创因素p峰突出而其他代#物峰较， 比例因素 素MRS,可以只完成波谐成像而无需灌注信息（即，增 强前) 这并不意味着其余的代谢物浓度降低。事实上，这可 能是某种代谢物的病理性增加。 步骤 ·至少需要一个定位序列（可以是任何一种传统 数据采集 的脑扫描序列或是一种快速序列)单次激发 MRS可以在静脉内注射对比剂后完成整个 ·单休素或多体素应定位于兴趣区 波诺的解释不会改变。但是，可能会影响个别峰的而 。对兴康区匀场 积。应该与以前相同条件下获得的波谱（无论增强前 ·优化扫描前条件，包括定位的选择和水抑制技 或后)相对照 术 如何获得具有诊断质量的波谱 下述的条件是必需的叫：
8/脑货共是波菌感像 ·恰当的匀场以保证采 波谱评价 的其本技术在中水的浓度远远高于MRS中 观察的代谢物浓度。因此，水抑制是进行脑代谢研究 具有诊新质量的波谱应有平直的基线和明确的 的必要条件。 窄峰（图1-3至图1-5）。即使患者在传统的成像检有 ·需进行脂物制以避免波谧的脂肪污染。如果 国1-14不合作的患者于损断面AR(a和b)示的运动伪影。但，是，获得了具有诊断质量的额叶流（©）