研究设计概览 The aim of research should be to establish the truth and research design aims to minimise or exclude the threats to the internal validity of the stud There are only a handful of ways to do a study properly but a thousand ways to do it wrong Sackett (1986)
研究设计概览 The aim of research should be to establish the truth and research design aims to minimise or exclude the threats to the internal validity of the study. There are only a handful of ways to do a study properly but a thousand ways to do it wrong. -- Sackett (1986)
偏倚Bias ■与真值的系统偏差 Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979: 32: 51 ■常见偏倚 选择性偏倚 所选择的研究对象(样本)系统性地有别于所要推断的 总体人群。例如志愿者偏倚、电话调査 介入偏倚 过多关照试验组导致疗效高估、病人依从性差导致疗效 低估
偏倚Bias 与真值的系统偏差 Sackett DL. Bias in analytic research. J Chron Dis 1979; 32: 51 常见偏倚 选择性偏倚 所选择的研究对象（样本）系统性地有别于所要推断的 总体人群。例如志愿者偏倚、电话调查 介入偏倚 过多关照试验组导致疗效高估、病人依从性差导致疗效 低估
随访偏倚 失访病人的特征有别于保持随访病人的特征 失访可能与治疗有关 知情偏倚 医生如果知道病人接受何种处理将会影响他对病 人病情的判断 测量偏倚 对所关心结局的判断带有主观性,则判断往往会 引人而异
随访偏倚 失访病人的特征有别于保持随访病人的特征 失访可能与治疗有关 知情偏倚 医生如果知道病人接受何种处理将会影响他对病 人病情的判断 测量偏倚 对所关心结局的判断带有主观性，则判断往往会 引人而异
混杂 Confounding 分组/处理因素与所关心的结果同时受到另 外一个因子(混杂因子)的影响 c例如:大医院的病死率高于小医院 a选择大小医院和病死率高低均与疾病严重程度有 关 疾病严重程度即混杂因子
混杂Confounding 分组／处理因素与所关心的结果同时受到另 外一个因子（混杂因子）的影响 例如：大医院的病死率高于小医院 选择大小医院和病死率高低均与疾病严重程度有 关 疾病严重程度即混杂因子
■随机化医学研究中的随机化平衡了比较的两 组间显在的和潜在的混杂因素的影响,因此 是控制混杂的重要手段 在设计和分析时,可以采用分层或配对的办 法对已知混杂因子进行控制 但在分析时采用分层手法有一定的局限性 这时需依靠基于模型的统计方法予以解决
随机化医学研究中的随机化平衡了比较的两 组间显在的和潜在的混杂因素的影响，因此 是控制混杂的重要手段 在设计和分析时，可以采用分层或配对的办 法对已知混杂因子进行控制 但在分析时采用分层手法有一定的局限性， 这时需依靠基于模型的统计方法予以解决