HEART CHECK AMERICA,INC. Transmittal:Coronary Artery Screening for Calcification Reported by Research Education Institute,Inc. (For clarification or further informatipn,call 1-800-NEW-TEST) Test Date Patient Name ID Reporting Physician:Bruce Brundage, AGE DOB Vessels "Calcifications Total Area Calcium Score Left Main LAD Circumflex Right coronary Totals Impreasion (based upon the analysis af the Coronary Arteries only. This analysis is best interpreted by a physician in conjunction with your risk factors for Coronary Artery Disease and your entire health profile): -Year test has indiested eo evidenes of Coronary Artery Cakium.which sugreets that you do not have signifeaet Coromary Atherosclerosis.Current data ipdicate that the ahsence of Coronary Artery Calelum makes the likelihood of w significast(%diameter)stemois spproximnately 2.5 percent.It remains poesible that mild Coronary Atheroscleroeis without Coronary Cakium is present.SUGGEST RETESTING IN FIVE YEARS. -Your tut has indicated the presence of Coronary Artery Cakium"in an nmount which is typical for your age group.Therefore.it is unlikely that you have a signifeant (dismeter)stenonis If yo n not esperiencing cheat pain and have no risk factors fer Coronary Artery Disease (as deserihed in the Heart Check America brechure).SUGGEST MODBRATE RISK FACTOR INTERVENTION AND RETESTING IN THREE YEARS.If you are experimeing cheat pain and/er hsve risk factors for Coronary Artery Diseuse.SUGGEST CONSULTATIDN WITH A PHYSICIAN FOR FURTHER EVALUATION. Your test has indicated the precence of Coronary Artery Caleium.in an amouet which is greater than is typical for your age Eroup.SUGGEST CONSULTATION WITH A PHYSICIAN FOR FURTHER EVALUATION. -Your test yieldedn technically insdequste result Canclusions regarding Coronary Artery Calcium cannot be made with coefidance due to poor image qaality.PLEASE CALL 1--800-NEW-TEST TO DISCUS5 THE POSSIBLE REASONS FOR THIS RESULT.AND THE POSSIBLE RESCHEDUL- ING OF THE EXAM. Other .Current dnta confirm thst Coronary Artery Caleium virtuslly 100%specific for Corenarg Atheroeclerasis However.the aesount of colcium does not cleely corrulate with pereent stenosis,and mar be nfluenced by many factora,inclding age -9
Proven Coronary Artery Diseass 80 No Evidenes of Cororary Arterty Disnse 70 ⊥-2E 00 T+2SE 500 40 300 100 5 5 1059Patients 可 0 30-39 4049 50→59 60-Age） i Coronary Calcium Score Based upon:JAMCOLL CARDIOL Agatston et al;1990;15:827-832 -10-
上海医学院附属第一医院胃肠颜餐造影诊断报告书 例人姓名 性割 料黑 。住院号 树室 华农 门诊与 X线号 X线序号 摄片日期 震告日期 线片月周 临课诊断 日畅倾餐漫表现 盘管一正君，只门这家，疾窄，型聪陆坏，充蜜精取，养体血张.修枪病受第位-。。上段 西一铺积：无：少量。中量：大是 槽空正常，使.慢.电保辛 姑牌：王正常，增粮陵坏，表是 推动隆：E常，受附。 值爱：止年.库。低.移位。 美秋度：正常，强呢。 形态鱼胸，中利型。牛角5.潭布量。 压：无.伊内。外行 轮彩：正意，虹凌：垒，先虚秘州.带装 肿接：无，：消内.) 力：正常，高，低，无 病变龙。有（度。体，小车，大为.蜜 精本正常，强，斜.快，果.流行，未见 病小通 十二指所—球配正意，蜂形，意，尤登缺损。素装，压用。来见， 肠白：工管，扩大。使中，粘膜面环，充整长情。体家.的积。的变都位一第二。网段 续片编线： 一时复在 小转一正常，分百，扩张，陕窄，整家，灌萄配，压情，肿装移位… 确度影位一第1.2.3,4,66组 结场一正套，扩米，陕窄，华率。能2缺橱。和取悟坏，能动受密。压狮：作快一一移竹一一 蜗变年位一-育，开，横，稀，乙状，直。 园尾一正青。分节，园，装窄，华家。幢动委割，压情：未见， 桶片编好： :-个时复指 期分事用（⅓）.小场1.2.多+5的)信坚市.开，量.用.乙款， 小畅一系衡，分暂，扩张.跌窄，座平，葡受有，压情：时缺m…移值四 病生解位一第1，名3.4.5，道 结场一正著。扩张。获车，麻辛。克爱来展。射辆味坏，官动要利。用省。肿块…韩使 稀要部位一一盲，升。模。降，乙秋，点， 陶尾一正常。分市，任由，线窄商字，第动受围。保者，未美 级片绳时： 一小时复查 服分军得（行小长1,23.6,5.6道.幼（百、升，编.降。乙状.直 个桥一正骨.分节。扩张：集窄，亮率.整对国.压痛。钟快一移位- 4变都拉一第1，生.3,4,5,6组 结新一正常。事东。装空。夜平.充边缺细。稿顽乐.推动受税.压痛.种决一一非台一 椅度能位一自，异，摆，降，乙核。直。 测尾一正常，母节，后的.来有。悠家，机动受飘。丘用。来见 适片编号 X线结论： 一4：线期 -11-
SERVICOS DE SAUDE SERVICO DE IMAGIOLOGIA DE MACAU SSM 澳門衡生司 影像科 凤交审请日耐一 里行旋在第 数暂械玉爽 中第节 ame pgsintsdoc 中暗之梳查 爱大纳狐及编玻 路床簧料 O Clinico. 餐生 州无二车二月“”我新 RELATORIO 報告 8.8.M.-Mod.251 ·卡片刷印空格 Imp.Fev 1905 Rx -12
第三节医学影像学诊断报告书的内容 上节所介细的报告格式中共有五个项目，等个项目所包括的内容各不相同 但却有一定的联系，为了明确起见，现将每一项目应书写些什么内容，介绍如下， 1,一般资料：往往是根据各种不同没备时医学影像学科的具体情况而设计 的表格，必须是能精简地极括识别患着的标志，检查要求，目的和简要临宋情况 或诊断。 检查号一项在上海医科大#华山医完的净断报告书中分减四项，即X线号， CT号，MRI哥和DA号，这是因为：上海医科大学华山医浇放射科的技师相对园 定于四组机房，而医师分别工作子乃个亚专科。各亚专科都使用CT和MRI,CT和 MRI的报告由各亚专科医师书写，百检查号是技师统一编舞的，加之CT和MRI 的片子只发给病人，不存于片库，愿始资料是律存于光盘之中的，而其他检查的 片子是存于片库的，其中DSA检查的片子虽也发粉病人，但片子需储存片库.所 以，表格中的检查号除X线号之外，还有CT号，MRI号和DSA号，又曲于核医学和 超声成德在上洛医科大学华山医晓分别为独立科室，所以表格中没有短声号和 核医学号.至于其他医院放射科的诊斯报香书，则不一定都有X钱号，CT号.MRI 子和DSA号，一校只奢有一种检查号就继了， 序号是从翼于检查号的，在上海医科大学华山医院一名患者可能同时有从 属于X线号，CT号，MRI号和DSA号的四种序马：第一次的血管造影有20张片子 则从得于DSA号的序号为1一20：第二次脸查为胸部正侧位片两张，则从属于X线 号的序号为1~2：第三次检查为股骨正，侧位片各一张，则又有从展干X提号的序 号为3~4：以后叉做CT和MRi,则又分别有从隔于CT和MRI号的序号，其他医就 放射科如只有一个检查马，当然序号也就统一缝带为一种了。 病人的姓名、送诊科室，住院号戏门诊号是用于识别病人的。对于同名同蜂 的藕人，可以根据住院号或门诊号，以及送诊科室的不同而加以识别。 上海医科大学华山医院放射科诊断毅告书中“胜末动新”一项是由放射科医 师根据其他性床科室医师所开会诊单上有关内容而填写的，可能就是会诊单上 的临床诊断，但也可以是与救射诊断有关的患者主要迮状（知“反复略血2调）成 临宋医师的检查要求（如“除外骨折" 2.检查名称和检查方法成校术：有的医掌影像学诊断告节中只有“检查 名称”一项，有的还增加有“检查方法”或·检查技术”一项，前者适宜用于规模较小 的衡道医烧故射科成开展的检查项目不多的科握（如肺科医院的放射科），这种科 -13-