口腔解剖生理一磨牙组 讲稿 磨牙的形态、位置及应用解剖 磨牙担负着咀嚼的主要任务，位于前磨牙的远中，包括下颌第一、第 、第三磨牙和下颌第一、第二、第三磨牙。上、下、左、右共12个， 牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。磨牙的牙冠体积大，合面亦大， 有4-5个牙尖。牙根一般为2-3根。 1上颌第一磨牙(maxillary first molar) (l)牙冠(dental crown) 颊面(buccal surface) 舌面(lingual surface) 邻面(proximal surface) 合面(occlusal surface) (2)牙根(root of tooth) 1)颊面(buccal surface) 略呈梯形，近远中宽度大于合颈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突。 合缘长于颈缘，合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。近中颊尖 略宽于远中颊尖，二尖间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊 轴嵴显著、外形高点在颈1/3。 2)舌面(1 ingual surface) 大小与颊面相近或稍小，合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成。近中 舌尖宽于远中舌尖，二尖间有远中舌沟通过。舌轴嵴不明显，外形高点 中1/3。少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖，又称卡氏尖(cusp of Carabelli) 4)邻面(proximal surface) 近远中面约为四边形，颊舌面厚度大于合颈高度，颈部平坦，外形高点 在合1/3处。近中接触区靠合缘偏颊侧：远中接触区靠合缘中1/3处： 4)合面(occlusal surface) 边缘嵴：合面的四边为颊合边缘嵴、舌合边缘嵴、近合边缘嵴和远合 边缘嵴围成。颊合边缘嵴由近、远中颊尖的4个牙尖蜂构成，即近中频 尖的近、远中牙尖嵴和远中颊尖的近、远中牙尖嵴：舌合边缘嵴由近、 远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖 的近、远中牙尖嵴。近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。近颊合角及 远舌合角为锐角：远颊合角及近舌合角为钝角。 牙尖(dental cusp):一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖
口腔解剖生理——磨牙组 讲稿 磨牙的形态、位置及应用解剖 磨牙担负着咀嚼的主要任务，位于前磨牙的远中，包括下颌第一、第 二、第三磨牙和下颌第一、第二、第三磨牙。上、下、左、右共12个， 牙体由第一磨牙至第三磨牙依次渐小。磨牙的牙冠体积大，合面亦大， 有4-5个牙尖。牙根一般为2-3根 。 1 上颌第一磨牙 (maxillary first molar) （1）牙冠（dental crown） 颊面(buccal surface) 舌面(lingual surface) 邻面(proximal surface ) 合面（occlusal surface） （2）牙根（root of tooth） 1）颊面(buccal surface) 略呈梯形，近远中宽度大于合颈高度，近中缘长而直，远中缘稍短而突。 合缘长于颈缘，合缘由近、远中颊尖的四条牙尖嵴连续组成。近中颊尖 略宽于远中颊尖，二尖间有颊沟通过，约与颊轴嵴平行，近中颊尖的颊 轴嵴显著、外形高点在颈1/3。 2）舌面(lingual surface) 大小与颊面相近或稍小，合缘由近、远中舌尖的四条牙尖嵴组成。近中 舌尖宽于远中舌尖，二尖间有远中舌沟通过。舌轴嵴不明显，外形高点 中1／3。少数近中舌尖的舌侧有第五牙尖，又称卡氏尖(cusp of Carabelli)。 4）邻面(proximal surface ) 近远中面约为四边形，颊舌面厚度大于合颈高度，颈部平坦，外形高点 在合1/3处。近中接触区靠合缘偏颊侧；远中接触区靠合缘中1/3处。 4）合面（occlusal surface） 边缘嵴：合面的四边为颊合边缘嵴、舌合边缘嵴、近合边缘嵴和远合 边缘嵴围成。颊合边缘嵴由近、远中颊尖的4个牙尖嵴构成，即近中颊 尖的近、远中牙尖嵴和远中颊尖的近、远中牙尖嵴；舌合边缘嵴由近、 远中舌尖的4个牙尖嵴构成，即近中舌尖的近、远中牙尖嵴和远中舌尖 的近、远中牙尖嵴。近合边缘嵴短而直，远合边缘嵴稍长。近颊合角及 远舌合角为锐角；远颊合角及近舌合角为钝角。 牙尖(dental cusp)：一般为四个，即近中颊尖、远中颊尖、近中舌尖
和远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖是四个牙尖中最 大者，是上颌第一磨牙的主要功能尖，远中舌尖则是其中最小者。 三角嵴：每一牙尖均有一个三角嵴：近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌 侧远中至合面中部：远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至合面中 部：近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至合面中部；远中舌尖 三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至合面中部。由远中颊尖三角嵴与近 中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。 斜面(inclined surface):每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬 合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触。 窝(fossa)及点隙(pit):合面的中部凹陷成窝，由合面斜嵴将合面分 为近中窝及远中窝。近中窝较大，位于斜嵴与近合边缘嵴之间，约占合 面近中的2/3，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，位于斜崤 与远合边缘嵴之间，约占合面的1/3。 沟(groove):颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而 至颊面：近中沟自中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴之内。远中舌 沟一端至远中边缘嵴内， 另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌 面。 (2)牙根(root of tooth) 由三根组成，一舌根在舌侧，两颊根分别称为近中颊根和远中颊根。近 中颊根位于牙冠近中颊侧颈部之上，根的近远中面皆平，颊面宽于舌面： 远中颊根位于牙冠远中颊侧颈部之上，较近中颊根短小；舌根位于牙冠 舌侧颈部之上，为三根中之最大者，其颊舌二面较宽且平，舌面有沟。 两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远，三根之间所占面积较 大，故有利于牙的稳固。牙根未分叉的部分叫根干或称根柱。 2.上颌第二磨牙(maxillary second molar) (1)牙冠较上颌第一磨牙为窄。 (2)牙冠颊面自近中向远中面舌侧的倾斜度大于第一磨牙。远中颊尖明 显缩小。 (3)近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。 (4)合面斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟越过，有的上颌第二磨牙合 面无斜嵴可见。 4.下颌第一磨牙(mandibular first molar) 下领第一磨牙为恒牙中萌出最早、合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多的牙。 (l)牙冠(dental crown) 1)颊面(buccal surface)：约呈梯形，近远中径大于合颈径。合缘长
和远中舌尖，颊侧牙尖较锐，舌侧牙尖较钝，近中舌尖是四个牙尖中最 大者，是上颌第一磨牙的主要功能尖，远中舌尖则是其中最小者。 三角嵴：每一牙尖均有一个三角嵴：近中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌 侧远中至合面中部；远中颊尖三角嵴由其牙尖顶斜向舌侧近中至合面中 部；近中舌尖三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧远中至合面中部；远中舌尖 三角嵴由其牙尖顶端斜向颊侧近中至合面中部。由远中颊尖三角嵴与近 中舌尖三角嵴相连成嵴，称为斜嵴，为上颌第一磨牙的解剖特征。 斜面(inclined surface)：每一牙尖均有四个斜面，颊尖的颊斜面无咬 合接触，但颊尖的舌斜面、舌尖的颊斜面和舌斜面均有咬合接触。 窝(fossa)及点隙(pit)：合面的中部凹陷成窝，由合面斜嵴将合面分 为近中窝及远中窝。近中窝较大，位于斜嵴与近合边缘嵴之间，约占合 面近中的2／3，又名中央窝，窝内有中央点隙；远中窝较小，位于斜嵴 与远合边缘嵴之间，约占合面的1／3。 沟(groove)：颊沟自中央点隙伸向颊侧，在二颊尖之间经颊合边缘嵴而 至颊面；近中沟自中央点隙伸向近中， 止于近合边缘嵴之内。远中舌 沟一端至远中边缘嵴内， 另一端经二舌尖之间越过舌合边缘嵴至舌 面。 （2）牙根（root of tooth） 由三根组成，一舌根在舌侧，两颊根分别称为近中颊根和远中颊根。近 中颊根位于牙冠近中颊侧颈部之上，根的近远中面皆平，颊面宽于舌面； 远中颊根位于牙冠远中颊侧颈部之上，较近中颊根短小；舌根位于牙冠 舌侧颈部之上，为三根中之最大者，其颊舌二面较宽且平，舌面有沟。 两颊根之间相距较近，颊根与舌根之间分开较远，三根之间所占面积较 大，故有利于牙的稳固。牙根未分叉的部分叫根干或称根柱。 2．上颌第二磨牙(maxillary second molar) (1)牙冠较上颌第一磨牙为窄。 (2)牙冠颊面自近中向远中面舌侧的倾斜度大于第一磨牙。远中颊尖明 显缩小。 (3)近中舌尖占舌面的大部分，极少有第五牙尖。 (4)合面斜嵴不如第一磨牙明显，有远中沟越过，有的上颌第二磨牙合 面无斜嵴可见。 4．下颌第一磨牙(mandibular first molar) 下颌第一磨牙为恒牙中萌出最早、合面尖、嵴、沟、窝、斜面最多的牙。 (1)牙冠(dental crown) 1)颊面(buccal surface) ：约呈梯形，近远中径大于合颈径。合缘长
于颈缘，近中缘直，远中缘突。合缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖 的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分隔。近中颊尖与远中颊尖的颊轴崤 与颊沟平行，远中尖的颊轴嵴不显著。颊颈嵴与颈缘平行。外形高点在 颈1/3 2)舌面(1 ingual surface):亦呈梯形，较颊面小而光滑圆突。合缘可 见近、远中舌尖，舌沟从二舌尖间越过。无明显轴嵴，外形高点在中1 /3。 3)邻面(proximal surface):：约呈四边形，牙冠倾向舌侧，颊尖低于 舌尖。近中接触区在近合缘偏颊侧；远中接触区在靠近合缘中1/3处。 远中面小于近中面。近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与合缘构 成的舌合角均较锐。 4)合面(occlusal surface):略呈长方形，形态复杂。 边缘嵴(marginal ridge):合缘由四条边缘嵴围成：颊合边缘嵴长于舌 合边缘嵴，近合边缘嵴较长且直，远合边缘嵴较短且突。 牙尖(dental cusp):可见5个牙尖。近、远中颊尖短而圆，近、远中舌 尖长而尖，远中尖最小位于颊面与远中面交界处。 三角嵴(triangular ridge):合面5条牙尖三角嵴朝向中央窝，其中以 远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。 斜面(inclined surface):舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖和 远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。 窝(fossa)及点隙(pit):中央窝位于合面二近中牙尖三角嵴的远侧及 远合边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。在近合边缘嵴的内侧有较小的三角 形近中窝，窝内有近中点隙。 沟(groove):共计五条发育沟，其中颊沟由中央点隙伸向颊侧，经近中 颊尖与远中颊尖之间至颊面；舌沟由中央点隙经二舌尖之间至舌面；近 中沟由中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴之内：远中沟由中央点隙伸 向远中，止于远合边缘嵴之内；远中颊尖与远巾尖之间有一条远颊沟， 从远中沟上分出，向远颊方向至颊面。 (2)牙根(root of tooth) 双根，扁而厚，根干短，近中根较远中根稍大，近中根的近、远中根面 有较深的长形凹陷，根尖弯向远中：远中根的长形凹陷仅见于其近中根 面。 5下颌第二磨牙(mandibular second molar) (1)牙冠(dental crown)):合面可分为4尖型和5尖型。4尖型者无远中
于颈缘，近中缘直，远中缘突。合缘可见近中颊尖、远中颊尖和远中尖 的半个牙尖，分别有颊沟和远颊沟分隔。近中颊尖与远中颊尖的颊轴嵴 与颊沟平行，远中尖的颊轴嵴不显著。颊颈嵴与颈缘平行。外形高点在 颈1／3。 2)舌面(lingual surface) ：亦呈梯形，较颊面小而光滑圆突。合缘可 见近、远中舌尖，舌沟从二舌尖间越过。无明显轴嵴，外形高点在中1 ／3。 3)邻面(proximal surface) ：约呈四边形，牙冠倾向舌侧，颊尖低于 舌尖。近中接触区在近合缘偏颊侧；远中接触区在靠近合缘中1／3处。 远中面小于近中面。近中面颊缘与颈缘构成的颊颈角和由舌缘与合缘构 成的舌合角均较锐。 4)合面(occlusal surface）：略呈长方形，形态复杂。 边缘嵴(marginal ridge)：合缘由四条边缘嵴围成：颊合边缘嵴长于舌 合边缘嵴，近合边缘嵴较长且直，远合边缘嵴较短且突。 牙尖(dental cusp)：可见5个牙尖。近、远中颊尖短而圆，近、远中舌 尖长而尖，远中尖最小位于颊面与远中面交界处。 三角嵴(triangular ridge)：合面5条牙尖三角嵴朝向中央窝，其中以 远中颊尖三角嵴最长，远中尖三角嵴最短。 斜面(inclined surface)：舌尖的舌斜面与对颌牙无咬合接触。颊尖和 远中尖的颊斜面和舌斜面及舌尖的颊斜面与对颌牙均有咬合接触。 窝(fossa)及点隙（pit）：中央窝位于合面二近中牙尖三角嵴的远侧及 远合边缘嵴近侧，窝内有中央点隙。在近合边缘嵴的内侧有较小的三角 形近中窝，窝内有近中点隙。 沟(groove)：共计五条发育沟，其中颊沟由中央点隙伸向颊侧，经近中 颊尖与远中颊尖之间至颊面；舌沟由中央点隙经二舌尖之间至舌面；近 中沟由中央点隙伸向近中，止于近合边缘嵴之内；远中沟由中央点隙伸 向远中，止于远合边缘嵴之内；远中颊尖与远巾尖之间有一条远颊沟， 从远中沟上分出，向远颊方向至颊面。 (2)牙根(root of tooth) 双根，扁而厚，根干短，近中根较远中根稍大，近中根的近、远中根面 有较深的长形凹陷，根尖弯向远中；远中根的长形凹陷仅见于其近中根 面。 5下颌第二磨牙(mandibular second molar) (1)牙冠(dental crown)：合面可分为4尖型和5尖型。4尖型者无远中
尖，又可分两种类型：①合面4条发育沟呈“+”形分布：即颊沟、舌沟、 近中沟和远中沟，整个合面似田字形，为4尖型的主要类型，约占50%： ②另一类发育沟呈“X”形分布，此型约占5%。5尖型约占45%，与下 颌第一磨牙相似，具有5个牙尖，但稍小，离体后两者不易区别。 (2)牙根(root of tooth):近远中根相距较近，偏远中，有时聚成一锥 体形。极少数分叉为三根，即近中颊根、近中舌根和远中根，此型占3%， 拔牙或根管治疗时应注意此关系。少数牙近、远中根颊侧融合，舌侧仍 分开，牙根横断面呈C形，故称为C形根。 6.下颌第三磨牙(mandible third molar) 1)为全口牙中形态、大小和位置变异较多者之一。 2)合面5尖者似下颌第一磨牙，4尖行似下颌第二磨牙。 3)牙冠各轴面光滑，外形高点在牙冠中1/3处。合面牙尖、嵴、窝不清 晰，副沟多。 4)牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者。 7.上颌磨牙与下颌磨牙的区别 (1)上颌磨牙的牙冠合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径：下颌磨 牙的牙冠合面呈长方形，近远中径大于颊舌径。 (2)上颌磨牙的牙冠较直：下颌磨牙的牙冠倾向舌侧。 (3)上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝：下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。 (4)上颌磨牙多为三根，下颌磨牙多为双根
尖，又可分两种类型：①合面4条发育沟呈“+”形分布：即颊沟、舌沟、 近中沟和远中沟，整个合面似田字形，为4尖型的主要类型，约占50％； ②另一类发育沟呈“X”形分布，此型约占5％。5尖型约占45％，与下 颌第一磨牙相似，具有5个牙尖，但稍小，离体后两者不易区别。 (2)牙根(root of tooth)：近远中根相距较近，偏远中，有时聚成一锥 体形。极少数分叉为三根，即近中颊根、近中舌根和远中根，此型占3％， 拔牙或根管治疗时应注意此关系。少数牙近、远中根颊侧融合，舌侧仍 分开，牙根横断面呈C形，故称为C形根。 6．下颌第三磨牙(mandible third molar) 1)为全口牙中形态、大小和位置变异较多者之一。 2)合面5尖者似下颌第一磨牙，4尖行似下颌第二磨牙。 3)牙冠各轴面光滑，外形高点在牙冠中1／3处。合面牙尖、嵴、窝不清 晰，副沟多。 4)牙根常融合成锥形，也有分叉成多根者。 7．上颌磨牙与下颌磨牙的区别 (1)上颌磨牙的牙冠合面呈斜方形，颊舌径大于近远中径；下颌磨 牙的牙冠合面呈长方形，近远中径大于颊舌径。 (2)上颌磨牙的牙冠较直；下颌磨牙的牙冠倾向舌侧。 (3)上颌磨牙的颊尖锐而舌尖钝；下颌磨牙的舌尖锐而颊尖钝。 (4)上颌磨牙多为三根，下颌磨牙多为双根