1.中心骨髓与外周骨髓均不显影或显影不良：提 示全身骨髓量普遍减低或功能严重受抑制 2.中心骨髓及外周骨髓显影增强，甚至向四肢远 心端扩张：反映骨髓增生活跃且向外周扩展状态， 称为骨髓增生活跃型 3.中心骨髓显影不良伴肱骨和股骨远心端扩张显 影，称为外周骨髓扩张型：提示中央骨髓受抑， 外周骨髓功能代偿性增强
1．中心骨髓与外周骨髓均不显影或显影不良：提 示全身骨髓量普遍减低或功能严重受抑制。 2．中心骨髓及外周骨髓显影增强，甚至向四肢远 心端扩张：反映骨髓增生活跃且向外周扩展状态， 称为骨髓增生活跃型。 3．中心骨髓显影不良伴肱骨和股骨远心端扩张显 影，称为外周骨髓扩张型：提示中央骨髓受抑， 外周骨髓功能代偿性增强
4.骨髓局部显像剂分布降低或增高：提 示局部骨髓功能减低或增强 5.中心骨髓显影不良，而其它部位，如 外周骨髓、肝、脾等出现显像剂分布局部 增高现象：提示有髓外造血，是一种代偿 现象
4．骨髓局部显像剂分布降低或增高：提 示局部骨髓功能减低或增强。 5．中心骨髓显影不良，而其它部位，如 外周骨髓、肝、脾等出现显像剂分布局部 增高现象：提示有髓外造血，是一种代偿 现象
五、临床应用 1.再生障碍性贫血 简称再障(aplastic anemia), 其特征性病理改变是全身骨髓容量减少， 长管状骨多完全变成脂肪呈蜡黄色油冻状。病变呈 向心性损害，先累及髂骨，后累及棘突及胸骨。骨 髓显像可表现为5种类型（图12-2）：
1 ． 再生障碍性贫血 简称再障 （ aplastic anemia），其特征性病理改变是全身骨髓容量减少， 长管状骨多完全变成脂肪呈蜡黄色油冻状。病变呈 向心性损害，先累及髂骨，后累及棘突及胸骨。骨 髓显像可表现为5种类型（图12-2）： 五、临床应用
①荒芜型：全身骨髓不显影，仅见肝、 脾影，表明骨髓造 血功能弥漫性重度受抑制。临床见于重度再障。 ②抑制型：全身骨髓的活性低于正常，中央骨髓分布缩小， 骨髓显影不良。骨髓受抑制的程度与病情的轻重一致， 此类患者骨髓穿刺和活检易失败，预后不佳。 ③灶型：全身不同程度受抑制的骨髓中出现界限明确的岛 状显影灶，灶内显像剂分布明显高于周围骨髓组织。这 种病灶可出现在中心性骨髓，也可分布于外周骨髓中， 常见于慢性再障。再障骨髓显像出现的这种特征性灶性 显影考虑可能是代偿性增殖所致，促进病情缓解有关
①荒芜型：全身骨髓不显影，仅见肝、脾影，表明骨髓造 血功能弥漫性重度受抑制。临床见于重度再障。 ②抑制型：全身骨髓的活性低于正常，中央骨髓分布缩小， 骨髓显影不良。骨髓受抑制的程度与病情的轻重一致， 此类患者骨髓穿刺和活检易失败，预后不佳。 ③灶I型：全身不同程度受抑制的骨髓中出现界限明确的岛 状显影灶，灶内显像剂分布明显高于周围骨髓组织。这 种病灶可出现在中心性骨髓，也可分布于外周骨髓中， 常见于慢性再障。再障骨髓显像出现的这种特征性灶性 显影考虑可能是代偿性增殖所致，促进病情缓解有关
④灶II型：在四肢长骨的外周骨髓髓腔内出现节 段性灶性显像剂异常浓聚区，常见于胫骨骨干 中段、股骨骨干中段，分布对称，状如镜像， 界限清晰。这种节段性灶性显影多见于青年再 障患者，经骨髓穿刺证实灶内有功能性造血组 织存在，红细胞系统增生活跃。此型再障患者 预后较好 ⑤正常型：少数再障患者骨髓显像可表现为基本 正常，这类患者病情较轻，预后较佳。骨髓细 胞学呈增生性贫血或增生轻度减轻，属临床轻 型再障
④灶II型：在四肢长骨的外周骨髓髓腔内出现节 段性灶性显像剂异常浓聚区，常见于胫骨骨干 中段、股骨骨干中段，分布对称，状如镜像， 界限清晰。这种节段性灶性显影多见于青年再 障患者，经骨髓穿刺证实灶内有功能性造血组 织存在，红细胞系统增生活跃。此型再障患者 预后较好。 ⑤正常型：少数再障患者骨髓显像可表现为基本 正常，这类患者病情较轻，预后较佳。骨髓细 胞学呈增生性贫血或增生轻度减轻，属临床轻 型再障