皮质螺的螺纹密而浅,多用于骨干骨折 为了加强螺钉的固定作用,先用骨钻打孔,旋 出螺纹,再装螺钉固定。当骨干斜骨折固定时 螺钉的插入方向应在皮质垂直线和骨折面的垂 直线的夹角的二等分处。为了使皮质骨螺钉发 挥应有的加压固定作用,可在近侧骨的皮质以 螺纹为直径的钻头钻孔(滑动孔),而远侧皮质 的孔以螺钉柱为直径(螺纹孔),这样在骨间能 产生较好的压力作用。 在骨干的复杂骨折,骨螺钉能帮助骨片整复 和辅助固定作用,对形成圆筒状骨体的骨折片 整复有积极作用
皮质螺钉的螺纹密而浅，多用于骨干骨折。 为了加强螺钉的固定作用，先用骨钻打孔，旋 出螺纹，再装螺钉固定。当骨干斜骨折固定时， 螺钉的插入方向应在皮质垂直线和骨折面的垂 直线的夹角的二等分处。为了使皮质骨螺钉发 挥应有的加压固定作用，可在近侧骨的皮质以 螺纹为直径的钻头钻孔(滑动孔)，而远侧皮质 的孔以螺钉柱为直径(螺纹孔)，这样在骨间能 产生较好的压力作用。 在骨干的复杂骨折，骨螺钉能帮助骨片整复 和辅助固定作用，对形成圆筒状骨体的骨折片 整复有积极作用
●3、环形结扎和半环形结扎金属丝很少单独 使用,主要应用于长斜骨折或螺旋骨折及某些 复杂骨折,为辅助固定或帮助使骨片稳定在整 复的解剖位置上。使用时,应有足够的强度 又不得过力而将骨片压碎,注意血液循环,保 持和软组织的连接。 如果长的骨折片需要多个环形结扎,环与环之 间应保持在1~15cm的距离,过密将影响骨 的活力。 用金属丝建立骨的圆筒状解剖结构时,不得 有骨片的丢失
3、环形结扎和半环形结扎金属丝 很少单独 使用，主要应用于长斜骨折或螺旋骨折及某些 复杂骨折，为辅助固定或帮助使骨片稳定在整 复的解剖位置上。使用时，应有足够的强度， 又不得过力而将骨片压碎，注意血液循环，保 持和软组织的连接。 用弯止血钳或专门器械将金属丝传递过去。 如果长的骨折片需要多个环形结扎，环与环之 间应保持在1～1.5cm的距离，过密将影响骨 的活力。 用金属丝建立骨的圆筒状解剖结构时，不得 有骨片的丢失
4、张力带金属丝多用于脉突、大转子和跟 结等的骨折,与髓内针共同完成固定。张力带 的原理是将原有的拉力主动分散,抵销和转变 为压缩力。 操作方法:先切开软组织,将骨折片复位 选肘突的后内或后外角将针插入,针朝向前下 皮质,以稳定骨折片。若针尖达不到远侧皮质, 只到骨髓腔内,则其作用将降低。插进针之后 在远端骨折片的近端,用骨钻作一横孔,穿金 属丝,与骨髓针剩余端之间作“8”形缠绕和扭 紧。用力不宜过大,否则将破坏力的平衡
4、张力带金属丝 多用于肘突、大转子和跟 结等的骨折，与髓内针共同完成固定。张力带 的原理是将原有的拉力主动分散，抵销和转变 为压缩力。 操作方法：先切开软组织，将骨折片复位， 选肘突的后内或后外角将针插入，针朝向前下 皮质，以稳定骨折片。若针尖达不到远侧皮质， 只到骨髓腔内，则其作用将降低。插进针之后 在远端骨折片的近端，用骨钻作一横孔，穿金 属丝，与骨髓针剩余端之间作“8”形缠绕和扭 紧。用力不宜过大，否则将破坏力的平衡
5、接骨板 接骨板和骨螺钉是最早应用的接骨技术,接 骨板的种类很多。 接骨时两侧骨断端接触过紧或留有间隙,都 殖大量假骨,延迟骨的愈合。临床上为了使骨 断端对接设计各样压力器,或改进接骨板的孔 形等,目的是使断端密接,增加骨片间的压力 防止骨片活动。假骨的形成不能达到骨的第 期愈合时,则拖延治疗时间,副作用增大,严 重影响骨折的治愈率
5、接骨板 接骨板和骨螺钉是最早应用的接骨技术，接 骨板的种类很多。 接骨时两侧骨断端接触过紧或留有间隙，都 得不到正常骨的愈合过程，出现断端坏死或增 殖大量假骨，延迟骨的愈合。临床上为了使骨 断端对接设计各样压力器，或改进接骨板的孔 形等，目的是使断端密接，增加骨片间的压力， 防止骨片活动。假骨的形成不能达到骨的第一 期愈合时，则拖延治疗时间，副作用增大，严 重影响骨折的治愈率
●接骨板依功能分为张力、中和和支持板三种: ●(1)张力板多用于长骨骨干骨折。安装位置应 遵从力学规律。应将接骨板装在张力一侧,能 改变轴侧来的压力,使骨断端密接,固定力也 显著增强。以股骨为例,将张力板裝在圆柱的 凸侧面,能抵抗来自上方的压力,从而提供有 效的固定作用。相反装在凹侧面,将起不到固 定作用,由于张力板承受过多压力,再度造成 量折的条件。股骨骨千骨折,选择外侧作为手 术通路,是力学的需要
接骨板依功能分为张力、中和和支持板三种： (1)张力板 多用于长骨骨干骨折。安装位置应 遵从力学规律。应将接骨板装在张力一侧，能 改变轴侧来的压力，使骨断端密接，固定力也 显著增强。以股骨为例，将张力板装在圆柱的 凸侧面，能抵抗来自上方的压力，从而提供有 效的固定作用。相反装在凹侧面，将起不到固 定作用，由于张力板承受过多压力，再度造成 骨折的条件。股骨骨干骨折，选择外侧作为手 术通路，是力学的需要