老年人药动学与药效学的特点 老年人药动学特点 老年人药效学特点
老年人药动学与药效学的特点 ◼ 老年人药动学特点 ◼ 老年人药效学特点
老年人药动学特点 >药物的吸收 √1.胃pH的影响 √2.胃肠活动度的影响 3.胃肠与肝血流的影响 药物的分布 1.机体组成成分的影响 √2.血浆蛋白结合率改变的影响
老年人药动学特点 ➢ 药物的吸收 ✓ 1．胃pH的影响 ✓ 2．胃肠活动度的影响 ✓ 3．胃肠与肝血流的影响 ➢ 药物的分布 ✓ 1. 机体组成成分的影响 ✓ 2. 血浆蛋白结合率改变的影响
药物的代谢 药物代谢器官是肝,肝对药物的代谢受很 多因素的影响; 老年人肝重量的降低、肝细胞数的减少 肝血流量减少、肝提取率( hepatic extraction ratio)高,首关效应显著的药物 生物利用度增加; 老年人肝药酶活性降低,使药物代谢能力 下降、减慢、消除半衰期延长; ■对巴比妥类、利福平、苯妥英钠或吸烟、 饮酒引致的肝药酶诱导反应减弱,老年人 对许多药物较少发生耐受性
药物的代谢 ◼ 药物代谢器官是肝，肝对药物的代谢受很 多因素的影响； ◼ 老年人肝重量的降低、肝细胞数的减少、 肝血流量减少、肝提取率(hepatic extraction ratio)高，首关效应显著的药物 生物利用度增加； ◼ 老年人肝药酶活性降低，使药物代谢能力 下降、减慢、消除半衰期延长； ◼ 对巴比妥类、利福平、苯妥英钠或吸烟、 饮酒引致的肝药酶诱导反应减弱，老年人 对许多药物较少发生耐受性
药物的排泄 肾脏是多数药物排泄器官; 老年人肾重量降低,肾小球数目减少, 肾小管排泌与再吸收功能下降; ■在使用主要通过肾排泄的药物时应注意 减量: ■如氨基苷类抗生素、地高辛、苯巴比妥、 磺酰脲类降血糖药、别嘌醇、四环素类、 普鲁卡因胺、乙胺丁醇等。 ■否则因排泄缓慢,半衰期延长,易导致 药物不良反应
药物的排泄 ◼ 肾脏是多数药物排泄器官； ◼ 老年人肾重量降低，肾小球数目减少， 肾小管排泌与再吸收功能下降； ◼ 在使用主要通过肾排泄的药物时应注意 减量： ◼ 如氨基苷类抗生素、地高辛、苯巴比妥、 磺酰脲类降血糖药、别嘌醇、四环素类、 普鲁卡因胺、乙胺丁醇等。 ◼ 否则因排泄缓慢，半衰期延长，易导致 药物不良反应
老年人药效学特点 心血管系统变化对药效学的影响 神经系统变化对药效学的影响 内分泌系统的变化对药效学的影响
老年人药效学特点 ◼ 心血管系统变化对药效学的影响 ◼ 神经系统变化对药效学的影响 ◼ 内分泌系统的变化对药效学的影响