临床检验基础 基础知识 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 A1型题 E内分泌改变 答案：C 1.临床检验基础学的主要研究对象是 解析：感情冲动、兴奇、器惧、冷水浴等可化 A外周血液和各种体液 肾上腺素增多，导致红细胞暂时增多。 B造血器官 C,造血组织 4.在Hayem稀释液中氯化钠的主要作用是 D.造血干细胞 A调节渗透压 E造血细胞 B提高相对比密 答案：A C防止血小板聚集 解析：临床检验基础主要对来自离体的血 D.周定红细胞 液、尿液、粪便以及分沁物和排泄物等标本进行 E防腐 物理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查。 答案：A 解析：Hayem稀释液由NaCI(调节渗透压) 2.用血细胞分折仪排行检测的血液标本，应保 NaS,(提高比密防止细胞粘连)、HgC1,(防 存在 将)和旅榴水组成 A.4C -20℃ C-80℃ E室温 5.继发性红细胞增多的疾病包括 ,先天性心血管疾 真 红细 增多症 4℃保存可使血小板计数站 慢性 在竭 室温保存。 E.甲状腺功能亢进 3.红细胞生理性增多的因素包括 答案：A A.婴幼儿 B.天热多汗 解析：继发性红细胞增多的疾病包括如房室 C.感情冲动 D.妊娠早期 间隔缺损、法洛四联症等各种先天性心血管疾 1
临床检验基础 B.糖原 病、体气肿、肺源性心胜病等 A.溶酶体 C.核糖核酸 D.线粒体 6.红细胞的主要生理功能是通过 区脱氧核糖核酸 细胞 答案：0 细胞内 红蛋白完成 解析：网织红细胞是因其胞质内尚存留多 细胞内 各种完成 少不等的喘碱性物质核糖体和核糖核酸，经新 D. 亚甲蓝活体染色后染成蓝色网状结构。 E细胞内的脂质完成 答案：B 11. 贫血患者抗贫血治疗后，外周血中网织红 解析：红加胞有交换和携氧功能。红细胞经 细胞达高峰时间为 过肺部时，红细胞内的血红蛋白与氧结合，血液 A.1一3天 B.3~7天 进入组织后氧分离进入组织，以提供组织需要。 C7一10天 D.10~15天 同时与组织代谢后产生的二领化碳结合再到肺 E.15~20天 泸非出体外 答案：C 解折：贫血悲者经抗贫血治疗，用药3一5 7.RDW是反映 天网织红细胞开始上升，7一10天达列高峰，治 A.红细胞数量的多少 疗2周后网织红细胞系浙下降，红翘胞及H B.血细胞比容的大小 才逐渐升高，因此网织红细胞计数可作为贫 C红细胞体积平的大小 治疗的观察指标。 D.红细胞体积大小的异质性 E红细胞平均血红蛋白含量 12.点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后，其是色为 答案：D A.红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈深蓝色 解析：RDW反映红细胞体积大小的异质程 B.红细胞呈蓝绿色，颗粒呈淡蓝色 度，常用变异系数(CV)表示 C,红细胞呈粉红色，顺数是蓝黑和 D.红细胞呈粉红色，颗粒呈深蓝色 8.RDW正常、MCV减低反映的贫血是 E.红细胞呈淡蓝绿色，颗粒呈蓝黑色 A.再生障碍性贫血 答案：A 解析：点彩红细胞经碱性亚甲基蓝染色后 红细胞呈淡蓝绿色，颗拉呈深色 D.血红蛋白病性贫血 E母箭增生异常综合证 13.正常生理情况下白细胞变化规律的叙述 答案：B 错误的 解析：RDW正常、MCV诚低见于轻型珠蛋 A.早晨较高，下午较低 白生成障碍性贫血、莱些继发性贫血，RDW增 B.安静松弛时较低，进食后比进食前高 高、MCV减低见于缺铁性贫血。 C.民别刻运动、别痛和激动时显著增多 D.妊娠早期常轻度增加 9.与镰形红细胞有关的血红蛋白是 E. 一日之间，最高值与最低值之间可相差 A.HbS B.Hb Bart 一 C.HbG D.HbC 答案A E HhI 解析 :正常生理情况下白细胞早晨较低，下 答案：A 解析：形红细 牛较高。 形如刀状，是由于红细 胞内存在异 Hb(HbS)所致。 14.在白细胞成熟过程中，最先含有特异性颗 10.网织红细胞的网状结构主要成分是 粒的细胞是 A.中幼粒细胞 B.晚幼粒细胞 2
临床检验基础 月幼数组胞 D.杆状核拉细能 卫小胞天左调区域异费 E分叶核粒细胞 :大组的人制风是微 空农。A D.小细的风正常，中而细胞区与大细胞凤 解析：在白钢胞成热过程中，最先含有特异 融合增加 性预粒的细胞是中幼粒树胞」 E中细的区或( 15,肾移植手术后，排异反应前外周血绝对 解析：第一群是小相胞区，主要分布淋巴 高的组的是 二是单个细胞区 ,中性分叶核粒细 群是大胞区，主要是中性粒物 在 原始和 细 因上 胞区正常、 D.单核细 增加 巴细形 答案 19.不属于 “天然抗体”主要特性的是 解析： 骨移植术后发生排斥反应时淋巴细 在温度 低时，抗体滴度增高 病理性增多 同种抗 主要存在于A型个体中 能通过胎样 16。外周血中哮酸性粒细胞增高的疾病常见于 D.同种抗体主要存在于B型个体中 A.心肌梗死 可被血型物质中和 B支气管哮喘，猩红热 答案：C C.流行性腮腺炎感染期 解析：天然抗体不能通过胎盘屏障 D.风疹感染期 E百日咳感染期 20.尿液pH升高一般不见于 答案：B A.求冈 B.呼吸性8或中 解析：嗜酸性粒细胞增高的疾病常见于守 .r区 D.尿路感染 生虫病、变态反应疾病（支气管峰喘、程红热） E应用利尿剂 皮肤病、血液病、某些恶性肿骑和传染病茅 答案：A 解析：糖尿病患者体内酸性代新产物增多 17.关于电阻型血细胞计数仪国值(T值)，下 所以尿液一般为酸性 列叙述错误的是 A.T值即甄别器的参考电平 21。下列尿沉清结果可能无临床意义的是 B.T值越高，则使计数结果偏高 A.白细胞4一5个/H日 C.最佳T值应比阀值选择曲线平坦段中 B偶见磷酸钙结品 点稍小 (”,多量透明管型 D.最好红、白细胞取同一T值 D.行拉管型1-2/低倍培视酐 E。细胞体积越大，脉冲体积越大 E.红细胞管型1一2/低倍镜视里 等案，B 答案：B 解析：T值即甄别器的参考电平，最佳T值 解折：规少量的磷酸h品常出里在点性 应比闲值选择曲线平坦段中点稍小，最好红细胞 或近中性民液中，来源于金物和祝体代谢组织 白细胞取同一T值，细胞体积越大，脉冲体积 分群时在生，为最技的正常成分 越大。 22.尿沉渣涂片内可见一些细胞为多边形，略 18.检测疑似白血病标木时三分群血细胞分析 大于白细胞1/3，内含一个大而圆的核，胞 仪白细胞直方图上可能出现的主要异常为 质内含有一些不规则的颗粒，过氧化科染 A。小细胞区异常 色阴性。该细胞可能是 3
临床检验基础 合表鑫 26.正常人晨尿pH参考范围是 大圆上皮 细胞 A.pH4.55.5 PH 6.0. BpH5.5~6.5 C肾小管上皮细胞 6.5 D.pH ,pH7.58.5 一1.5 D.尾形上皮细胞 E底层移行上皮细胞 答案：B 答案：0 解析：及尿在脖比储存时间校长，代册产物 折，小管上皮细胞来源于肾小管立方上 积聚，尤其是酸性物质增多，所以晨尿H偏弱 皮，多为国形或多边形细胞，略大于中性拉细胞 酸 (约为1.5 胞核国形，核膜较厚，核突出马见 胞质中可有小空泡 胞质中出现数量不等的 27. 白尿是指尿液中蛋白定性阳性且蛋白质 含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细隐】 超 9 50mg/24 B.100mg/24h 23.正常情况下，原尿中不存在的物质有 120mg/24H D.140mg/24h A肌肝 B.葡萄糖 E.150mg/24h c 尿者 D.大分子蛋白质 答案：E E 尿酸 解析：正常人尿液中仅合有微量蛋白质，尿 答案： 压白定性反应阴性：当尿液中的蛋白质超过 解析：本题考查尿液的形成机制中肾小球 150mg/24h时，尿蛋白定性反应里阳性 滤过功能，血液流经肾脏，经肾小球 过 中的细胞成分以及大部分血求蛋白天 法 通过 28. 尿微量清蛋白的检测主要用于 其余成分几乎全部被滤入肾小食腔内，形成背 测定将小球的滤过率 小球滤过液，称为原尿。 测定 小管和集合管的重吸收能力 C发现 24,尿液检查细胞及管型加下列防腐剂最合适 D.发现肾旺浓 能 的是 E反映肾缺血性坏死 B4%甲醛 若聚：0 A.甲苯 C.麝香草酚 D.10%盐酸 解析：尿微量济蛋白是 指尿液中的清蛋白 过正常水平，但低于常规 E浓盐酸 答，B 。尿微量清蛋白检测尤其是尿济蛋白荆 接过20up/min,常常作为糖尿病、系统 狼疼等全身性疾病早期肾损害的数感指标 化学成分的定性和定量检查：麝香草酚能抑 细商生长，起到防腐作用，同时又能很好地保 9 非选择性蛋白尿中主要的蛋白是 护尿液中的有形成分，最适合于姑核菌检查和 免疫球蛋白 B清蛋白 化学成分分析的标本保存：浓 酸常用于17 本周蛋白 D.黏蛋白 羟、17 、肾上腺素、儿茶酚胺 一。+的抢到 E.转铁蛋白 答案：A 10%盐酸 :用作防腐剂。 解析：非选择性白尿的蛋白成分主要以 25.正常情况下，原尿中不存在的物质有 大和中和对分子质量蛋白质为主，如免疫球蛋 尿素 白lgG、gM,补体C3等.。 A钠 C钾 新鲜红细胞 30。临床常见的蛋白尿是 F萄糖 A肾小管性蛋白局 解析： 由于肾小球滤过膜的屏倖作用，血液 C.肾小球性蛋白尿 件番白尿 E组织性蛋白尿 中的血细 不玻肾小小球滤过膜滤过
临床检验基础二 答案： 解析：THP是一种肾特异性蛋白质，单体分 小球性蛋白是临床最多见的蛋 子 白尿 基复合体 生，是孩段骨 志，增高可作 标志物 35.妊娠妇女血清中HCG浓度达到高峰的时 珠蛋白的代谢产物 间是 铁蛋白的 代谢 A.10~15天 B20~30天 D.体的U 4050天 D.6070天 白细胞的代谢产物 E 120天以上 答案：B 答案：D 解析：胆红素主由襄老的红细胞在肝、牌 解析：一般赶坂后35一一40天时，1CG可为 和骨髓等单核吞噬 胞系内降解而产生 200ng/L以上，60一70天出现高峰，HCG可达 当血中胆红增高，超过肾值时，但红素从 6.4一25.6ug/L,HCG检查星示阳性结果 屎中排出，尿胆红素试验呈阳性反应。 36.检查HCG时最适宜的标本是 32.关于尿胆原下列描述错误的是 A.随机尿 B3小时咏 A.结合胆红素排入肠腔转化为尿胆原 C.24小时尿 D.中段尿 B无鱼的尿胆原经空气氧化及光线照射 E.是尿 后转变成黄色的尿胆素 答案：E C成性尿巾尿胆原水平增高 解折，是碳会HCG的浓度校高」 D.酸性尿中尿胆原水平减低 E尿胆原、尿胆素俗称“尿二胆” 37.本周蛋白是免度球蛋白的 答客，E A。c韩和入鞋 BY链和a链 解析：胆红素和尿胆原俗称“尿二胆”」 C.飞链和c链 D.A链和μ链 Eμ链和8链 33.尿液检查BP为阴性的疾病是 等家，A A.肾小管间质病变 解析：本周蛋白是免疫球蛋白的轻链，轻链 B多发性骨髓瘤 有两型，为K链和入链。 C巨球蛋白血症 D.原发性淀粉样变性 38.乳糜尿临床主要用于诊断的疾病是 E重链病 A。锋电寓 B蛲虫病 答案：A 丝电寅 D.肝吸虫病 解析：肾小管问质病变乐中可见肾小管性 E铜虫病 罪白尿阴性，北他四种在成尿中均可见免疫球 答客，0 蛋白单克隆轻链。 解析：丝虫病是由于淋巴系统炎症反复发 作，纤维组织增生，腹胶特巴管或购柴登广好 34.关于THP的叙述错误的是 阻塞，使脆弱的肾盂及输尿管处淋巴管玻裂，出 A.TD是一种肾非异性蛋白质 现乳壁尿 B.THP是远端肾小管病变的标志物 C.THP是近端许小管病变的标志物 39.关于乳糜尿的特性描述错误的是 D.T1HP为管型的主要基质成分 A.主要含有淋巴液 E.THP由Henle样升支与远曲小管的上 B乳糜尿排出体外易形成白色透明胶状 皮细胞内高尔基复合体产生 瓷块 答案：0 C.严重的乳糜尿静置后分为两层 5