临床血液学检验 基础知识 一、以下每一道预下面有A、B、C、D、E五个备选答客，请从中选择一个最佳答安。 A1型题 E.某个阶段可以缺失 些农，0 1.屈于血细胞生理学范畴的是 解析：胚胎时三个造血阶段不是截然分开 A.细胞结构 B.细胞代谢 的，中肠叶造血期、肝脏造血期和骨雄造血期五 C细胞组成 D.血浆成分 相交替，此消彼长。各类血细胞形成的顺序分 E细胞分化 别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单 答案：E 核细胞。 解析：血细胞生理学的研究内容包括研究细 胞的来源、增殖、分化和功能。选项A、B、C、D 4.只能短期重建造血的是 均属于血液生化学。 A.造血干细胞和造血祖细胞 2。属于遗传血液学范畸的是 B细胞增殖 早期造血祖粗细胞 D.细胞功能 E晚期造血细胞 E细胞分化 昏案：D 答案：A 细胞进行对称性有丝分裂， 息传递 3.胚胎时三个造血阶段是 A然分开，前后相继 在 B恭本重叠 C互相交替，此消彼长 的能力 D.顺序不定 31
管临床血液学检验 5.进行不对称有丝分裂的是 解析：骨植内造血干细胞分化成淋巴干细 A.造血干细胞 B.造血祖细胞 胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。B淋巴祖知 C.早圳造血祖细胞D.原始细胞 胞在骨糙内发育，T淋巴祖细胞随血流迁移玉 E幼稚细胞 胸腺、脾和淋巴结内发育成热。 答案：A 解析：一般认为，正常造血干细胞只进行 9.全身骨髓的简腔内均为红骨髓的阶段是 不对称有丝分裂，一个千干细胞进行分裂所产 AA B>5岁 C.>7岁 生的两个子细胞，只有一个为早期造血祖如 D.>9岁 E>10岁 胞，而另一个子细胞则保持造血千细胞的全 音案：A 部特性，从而保证造血干细胞的数量始终维 解析：红骨随是有活跃造血功能的骨慰 。从 持在一定的水平。其他选项均为对称性有丝 出生至4岁，全身骨随的髓腔内均为红骨粒。5 分裂 岁以后，随年龄的增长，红骨脂肪化由远心站 向近心端发展 6.在血细胞的增殖中，与多数系统增殖方式丕 同的是 10.在胚胎圳，骨随成为造血高度发育的阶段 A节细胞系 B.红细胞系 是在人怀发育的 C巨核细胞 D.琳巴细胞系 A.亦1 E单核细胞系 B.2表至竹9利 答案：C 解析：有丝分裂是血细胞分裂的主要方式 第6周至第7个月 在这种增殖中 胞有丝分裂形成的子细胞 E.第8个月 同时都向分化成热。 巨孩细胞的增殖与其 答案：E 他系统的增殖不同，共他系统细胞在DNA合 解析：在胚胎期第1周（选项A)时，尚无 成后，随即分裂成两个子细胞。而巨核细胞则 选项B为中胚叶造血期，此时血 是以连续双倍增殖DNΛ的方式，即细胞核成 次，核即增 人类最初的造血中心。 倍地殖，每增殖 ,选项C为肝脏造 倍，而胞质并 期，第3个月至6个月（选项D)时，胎F是 不分裂，故巨核细胞体积逐渐增大，属多倍体 体内主要的造血场所。8个月时（选项E) 细胞。 骨随造血已高度发有，此时骨成为造血 中心 7.出生后在正常情况下，产生红细胞的场所是 A。胸腺 B肝脏 C.脾脏 D.淋巴结 1L.届于多倍体细胞的是 A.粒细胞 B单核细胞 答案： C.琳巴细胞 D.浆细胞 解析：出生后(2个月后)在正常桥况下，骨 E.巨核细胞 是惟一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，但 答案：E 在某些病理情况下，如骨稚纤维化、骨鞋增殖性疾 解析：有丝分裂是血细胞分裂的主要形式 病及某些恶性贫血时，肝、卑、琳巴结等组织可重 在这种增殖中，母细胞有丝分裂形成后的子 析旋复北造血功能，称：为外造血 随外造血部 胞同时都趋向分化成热 胞的增殖与其 位也可及购腺、肾上腺、腹腔的脂 防和胃肠 他系统的培 不同 其他系统 的细胞在DN 道等 裂成两个子细胞。而巨 则是以连铁双倍增殖DNA方式，p细胞核店 8.B淋巴祖细胞的发育部位是 倍增殖，每增殖一次，核即增大一倍，而胞质升 A.胸胶 B骨随 C肝脏 不分梨，故巨核细胞体积逐新增大，属多倍体 D.脾脏 E淋巴结 细胞 答案：B
临床血液学检验 12.可出现两种类型颗粒的细胞是 D.杠性F状核拉相胞 八1h1拉细胞 B幼红细胸 E中性分叶核粒细胞 C幼稚单核细胞 D.幼稚淋巴细胞 答安.D E幼稚浆细胞 解析 早幼粒细胞<5%，中性中幼粒细胞 答率：A 8% 晓幼粒细 性杆状核粒细胞 解折：中幼拉如胞阶段可同时出现补异性 20%,中性分叶 粒细胞12% 粒（中性、酸性或城性预粒）以及非特异性颗 行《七手表5行1 选项中幼红如的的质中无 16 拉，选项CDE均只有 粒细胞系统细胞体积最大的阶段是 D.晚幼粒细胞 原始粒细胞直径10 18 早幼拉 A.原始 r细 细胞 幼粒细航 时 网织红细 D.晚幼红纸 18μm,晚 幼 细胞直径 胞发有成热演变规律中的特例。 :红细胞在早幼阶段，染色质凝聚店 间隙 ,色成深蓝色 胞质中开始出现咯碱性颗粒的阶段是 A原始粒细胞 B早幼粒细胞 凝聚，出现了 拉细肌 D.晚幼粒细胞 杆状核粒细胞 成紫 左色或浅红 胞系统中 ,中幼粒细胞阶段胞质 中开始出现中性、嗜酸性或嗜成性颗鞋。 14. ,常呈车轮状或 背状 18. 的 正常情况下，既可出现在骨随中，也可出现 血中的粒细胞 中幼红细张 B早幼粒细形 D 力拉细胞 D.晚幼粒细胞 状核粒细胞 案：E 解析： 细胞的主要区别在于书 色质 解析：正常况下 原始粒细胞 平幼粒 的开 胞的 E ,而杆状核细胞既可出现在骨中，也可出 现于外周血中 9 嗜酸性粒细胞体积最大的阶段是在 聚集 幼粒细 B中幼粒细胞 或龟背状，无核仁，胞质丰富，有泡沫感 A卓 D.杆状核粒细 分叶核粒细胞 15.正 中 ,粒细胞系统中比例最高的是 案：B 早幼粒 解析：嗜酸性粒细胞在中幼价段胞体直程 B中性中 力粒细 20μm,晚幼 阶段直径为10 16μm C中性晚幼粒细胞 33
心临床血液学检验 为11~161m。早幼粒细胞时尚无特异性 解析：细胞外铁检查时，观察骨髓小粒中的 颗粒。 铁，呈弥散蓝色、颗粒状、小珠状或块状。 20.在染色中加人L-酒石酸，观察抑制情况的 24. 环形铁粒幼红细胞是指幼红细胞胞质内的 化学染色是 蓝色颗粒在 A 酸性磷酸酶染色 A.3颗以上，围绕核周1/2以上 碱性磷酸酶染色 B.4颗以上，用绕核周1/3以上 C.氯乙酸ASD茶酚酯酶染色 5颗以上，围绕核周1/2以上 D.过氧化物酶染色 D.6颗以上，围绕核周1/2以上 E碱性：~丁酸茶酚酯酶染色 E7颗以上，围绕核周1/3以上 答案：A 答案：D 解析：用和同方法制各两份其质液，一份加 解析：经铁染色后，铁粒幼红细胞是指胞质中 入适量的1酒石酸，另一份不加L-酒石酸。取 出现蓝色铁颗粒的幼红细胞，根据蓝色铁颗粒的 两张相同标太的冷片，合别用这西种其活液作 多少、祖细分为型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型和环形铁粒幼 酸性磷酸酶染色 如血 胞内的酸性碎酸酶 红细胞。环形铁粒幼红细胞是指幼红如胞胞质内 耐L酒石酸抑制，两张涂片均呈阳性反应如 的蓝色颗粒在6颗以上，四绕核周1/2以上者。 果不耐L酒石酸抑制，不加L酒石酸的呈阳性 反应，而加L酒石酸的呈阴性反应。 25.铁粒红细胞是指 A.早幼红细胞 B.h幼红细包 21.过氧化物酶染色后显示颗粒粗大、成团块 C晚幼红细胞 D.网红织红细他 几乎布满胞质，其阳性级别是 成熟红细胞 A± B.+ C.++ 答案：目 D.+++ E++++ 解析：成热红细胞中出现铁预粒称为铁粒 答案：D 红细胞。中幼和晓幼红细胞的胞质中出现铁彩 解析：十十为颗粒粗大、密集、分布校广，占 粒称为铁粒幼红细胞 胞质的1/2~2/3：+++为颗粒扣 成团块 十十为颗粒呈团块状，充 26. 采用偶氮帮联法原理的化学染色是 满胞质，并覆益胞核 A过氧化 物酶染色 B.碱性磷酸酶染飞 22。区别过碘酸雪夫反应阳性结果十和+十 C.酸性醉酸酶染色 的红色颗粒数量是 D.过典度-雪夫反应 A.3个 5个 C.7个 E.铁染色 D.9个 E10个 客案，日 答案：E 解析：十为胞质淡红色或有少量红色颗粒 解折：成熟中性粒细胞性酸酶在p叶 9.6件的盛性环特中 ,能水解基质液 <10个颗粒：+十为胞质红色或有10个 以上红色颗粒 磷酸酚钠底物，释祉出。茶酚，后者与重 胞质酶活性所在之处」 不济性的灰黑色沉淀，定位子细 23.铁染色时，骨随小粒巾的铁属于 入红细胞 27.符合碱性磷酸酶活性生理性改变的是 B细胞核周的铁 A.老年期活性增高 C线粒体周因的铁 B刚烈运动后活性降低 ,细胞股内的铁 分娩时活性封 上细跑外铁 D.月经经前圳活性降低 答案：E E紧张时活性降低
临床血液学检验二 答案：C 答案：C 解析：在碱性碎酸酶的生理变化中，老年期 解析：M型白血病的骨鞋象显示增生极度 活性显著降低，刷烈运动，分统时、经前期、紧张 活跃，分类以颗粒增多的早幼粒细胞为主，胞质丰 时碱性磷酸阶活性均增高。 高，含有多量的大小不等的皆茶胺蓝顺粒，紫红色 而密集。有的胞质中有短而粗的Aer小体，数条 28.属于急性淋巴细胞白血病的化学染色特点 或数十条呈来状交又排列，亦称为“柴相细胞”。 的是 A.过氧化物酶染色阳性的原始细胞<3% 32.M型白血病的同质性白血病细胞增生型 B.过碘酸雪夫反应阳性的原始淋巴细胞 的静点是，白血病细胞在形态学上 <20% A.分别具行粒系及单核系特征 C酸件磷的酶染色B细胞阳性 B.同时具有粒系及单核系特征 非特异性酯酶染色阳性 C.分别具有粒系及淋巴系特征 E 生磷酸酶染色积分值减低 D.同时具有粒系及林巴系等征 答案：A E.同时具行立系及百核系特征 解析：急性淋巴细胞白血病过氧化物游染 答客：B 色阳性细胞 中性拉胞性磷酸骑染 解折：(，型白血病是一组异质性很强的疾 色和性细胞在25% 50%:糖原染色阳性细胞 病，至少向者两中类型：D异质性白血高四胞地 在50%左右而且颗粒粗大」 生型，白血病细胞分别具有粒系及单核系形态 学征：)间质性白血病细色增生型，白血病回 29.白血病细胞内无Auer小体的急性随细胞 的同时具有粒系及单核系形态学特压。 性白血病类型是 C.M.. 33.血象中篮细胞增多见于 A.M D.M, M A.急性早幼粒细胞白血病 答案：A B急性单核细胞白血病 C急性红白血病 M,型和M.型均在白 的内可见Auer小 D.性粒细胞白血病 体，M,型的部分细胞中 见到AU er小体，M E.慢性巴细胞白血病 2名g而长 型的白红病细胞中有时可 答案：9 性淋巴细胞白血病时 的Auer小小体 体略大 30.与M型急性髓细胞性白血病在形态学上 血璃的特征之 类似的是 A.M. B M C.MDS 34. B细胞型慢性淋巴细胞性白血病主要表达 D.ALL-L E ALL-L 的B细胞特异性抗原有 B CD C.CD5 解折：M异常增生细在形点字上里原 答案：D D CD6 E.CD8 答案：C 细胞特征，白血病细 较小，亦可校大· ,胞质可透亮或 度嘴碱，无嗜天青颗粒 解析：B细胞特异性抗原有CD19、CD20、 CD21、CTD24,CTD5、H1,A-DR.Smlg F日性。T 明显，与AII类似 Auer小、体，域国 的刚量性林巴细胞性白血病表型禁杂，主表 31.胞质中含密集的听苯胺蓝颗粒， 现为成热T细胞标志，CD2、CD3、CD4、CD6 租的Auer 体，数条或数十条星束状交叉 CD8阳性，CID5阴性 排列，符合此特点的白血病是 C.M 35.浆细胞白血病时，外周血白细胞分类中的 浆细胞应 E M 35