(临床血液学检验 A.>5 B.>10% C>15% D.晚幼阶段的中性粒细胞 D.>20% E.>30% E.成勉阶段的中性粒细胞 容案：D 答案： 解析：大多数病例有中度贫血，白细胞总数 解析：骨髓检查对粒细胞缺乏症痛定诊 多升高，可达(10~90)×10°/L.血涂片中可见 和明确病因有重要意义，其主要表现为粒系 大量求细胞，>20%或绝对值≥2X10/L,包 的明显城低，热多成热阶段的中性粒细胎 可男 斯原姑和幼推装和胞，形态异常 原始和早 表明粒细胞系成热母 36. 奇金病的什随组织活检可将RS细胞阳 40.类白血病患者的骨髓象显示为 性率提高至 A.增生极度活跃 B.增生明显活跃 个.1%一3% B.3%9% 增生活跃 D.增生明显诚低 C.9%220% D.22%一35% E.35%一50% E.增生极度减低 答案：C 答起，0 解折，类白血成反应的越者的骨乱象变化 解析：骨穿制涂片中查找到R-S细胞有 大，除嫩生活跃及拉左多外，常有泰性瓯粒孜变 重委珍斯意义，但阳性率不高，骨红织活检 可将R-S细胞阳性率提高至9%一22%， 41.维生索K缺乏时，水平或活性减低的写 37,m于浆细胞病的是 A.FV BF1■ C FXI A,浆细胞白血 C奇金病 B.多毛细胞白血病 D.FⅫ E.蛋白C D.非征奇金淋巴州 答，E E丹随瘤 答案：E :凝血原和凝血因子、、X的台 解析：浆加胞病包括骨糙痛、原发性巨球蛋 成均是以维生素K为原科，维生素K缺乏时 疑血因子发生块乏 北外，买白C、蛋白S也 白血雅、亚链病、原发性淀粉样变性、意义未明 是以维生素K为合成及卦，维生素K乏时头 的单克隆免疫球蛋白血症 活性也降低。下V、FI、F门和Ⅻ均不是以维 生素K为合成原料，所以堆生素K块乏时达些 38.风于件随增生性疾病的是 丹随纤维化 因子的活性和水平不会发生改变， 商增生异常综合征 42. C多发性竹随瘤 亚临床型血友病A时的F·C应为 1% B.2%一5% D.急性随细胞性白血病 25% E.巨球蛋白血症 D.26%~45% 答案：A E45%一70% 解析：骨增生性疾病是指骨制组织持续 答案：D 而引起的 解析：血友病根据凝血因子活性水平分 组璃，增生的阳胞可以红 或巨细胞为主，也可以成纤维细胞为主。 重型（≤1%） 型(20一5%)、轻型(6% 250 包指真性红加胞增多症、原发性血小板增多症 三临床型(26%一45%)，其中亚临床型 和骨鞋并维化. 血友病临床表现最为轻微，APTT廷长或正常， 39.粒细胞缺乏症的骨随象主要表现为粒系细 43.纤溶酶原活性增高见于 胞明显诚低和缺三 A,原发性纤溶症 B DIC A.阶段的数细的 C.肝硬化 D.血栓前状态 B早幼阶段的粒细胞 E前置胎盘 C中幼阶段的中性粒细胞 答案：D 解析 :血求纤溶酶原活性增高表示纤游 3
临床血液学检验 统活性减低，见于血检前状态和血栓性疾病 失活的物质是 低则表示纤 统活性增高，常见于原发 A.PLG B.u-PA C.a2-AP 纤溶症和DIC,还可见于前置胎盘、肿扩散 D.PAI-1 E.TFPI 大于术后 、肝硬化、重症肝类、门脉高压、肝切除 答案：D 等获得性纤溶醉原缺乏症。 解析：tPA主要由内皮细胞合成和释放， PA1主要由血管内皮细胞和血小板合成， 44.a:纤溶酶抑制物减低见于 PA】的主要作用是与tPA和PA结合形成 A.静脉血栓 B动脉血栓 不毯定的复合物，使其失去活性。 CDIC D.分娩后 E.恶性肿南 48.血友病患者筛选试验中发生延长的凝血时 答案：。 间是 好标 。纤沈陈抑制物是肝庄分的单雄城 A PT B.APTT C.TT 蛋白，其主要功 能是空众形成分子复 D.BT E.RVVT 合物，从而灭活纤溶酶 是纤这陈重要的生理 等起日 印制 酶抑制 解析：血友病是一组透传性因子四、Ⅸ缺陷导 制物块乏见于 砖的内源凝血途径教活疑血酶原的功能发生船 出血 、肝脏 成功能诚低 、 所引起的出血性疾病。APTT是内源凝血途径航 疾两所致的 消托性增力 、溶栓治疗以 检试脸，可以反映凝血因子Ⅷ、、M和Ⅻ水平 腺、子宫手术等。纤溶酶抑制物增高见 陷，因此当血友病时，APTT出现显著延长 血检、动脉血栓、恶性肿椅和分后 ，下列指标能区分遗传性和继发性铁粒幼性 45.鉴别原发性纤溶症和继发性纤溶症的指 然血的业 A发病年龄 标是 A.血浆a,纤溶酶抑制物活性 B.血清铁蛋白浓度 B.血浆纤溶酶原活性 C.血清庆衣更 C.血浆组织型纤溶荷原活化剂活性 D.是否出现铁粒幼红细胞 FH出现细胞外铁 D.FDP ED二聚体 答案：A 答案：E 解析：传性铁粒 血发病年龄 少年，而继发性铁粒 年，故发病年龄是区分指 症时为阴性或不增高 故D二聚体是鉴别原 50.正常情况下，人体内铁主要存在的形式是 发性纤溶症和继发性纤溶症的可靠指标。 A.获蛋目 大血素 C.肌红 D. 46.能够被蛋白C灭活的凝血因子是 E转铁蛋白 答案：A A EI C FV 人体内铁的存在形式 D.FVa E FV 解析：住 有：含铁 n白的上 黄 素约占25.3 蛋白C(APC)在蛋白S(PS)的铺 骑约占0. 的铁转 0.15%,正常 日下大部是求上 5 助下，形成FP A 洗项E为非活化利 51.关 为是 用 47能特异性与PA以1：1比例结合，使共 人体式我运 A. F 式吸收，以
心临床血液学检验 B当体内铁负荷过重时，铁以铁蛋白形式 55.通过进行骨髓检查能做出准确判断的是 贮存 人.急性再生障碍性贫血 C.铁主要在胃部吸收 B.免度性贫血 D.儿雍休内铁的排泄量比成人要少 C失件盆血 E人体内铁主要经胆汁、尿液排泄 D.地中海性贫血 答案：E E继发性贫血 解析：人体所需铁主要以F+形式转运，以 答案：A 下®*形式吸收：当体内铁负荷过重时，铁以含铁 解析：再生障母性贫血志者的骨随细胞分 血黄素形式贮存：铁主要在消化道的十二指肠 类计数、骨粒粒细胞分类计数及组织切片诊断 和空肠上段肠粘膜吸收孕妇和儿查体内铁的 符合率为85%以上。 排泄量高出成人数倍」 56.铁吸收率的正确范围是 52.成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于 A.4%~9% 10%~35% A.缺铁性贫血 B严重失血 C.30%~60% D.40%~65% C.溶血性贫血 D.再生障碍性贫血 E.80%~95% E巨幼细胞生贫血 答案：B 答案：C 解析：用口服放射性”Fe测定体内”Fe放 解析：溶血性贫血外周血涂片中红细胞大 射性量比率的变化可推算出铁的吸收率，正常 小不等，出现各种形态红细胞，常见有核和嗜 为26.0%~35.0%，每天铁的吸收亚约为 多色，性红知的。故应洗血性 1mg,约占从食中获铁的10%，所以选 10%~35%. 53.细胞直方图出现双峰，底部变宽多见于 A地中海贫血 57.导致维生素B缺乏的原因是 B面牛意碍性粘血 A.甲 B银屑病 铁粒幼细胞贫血 C.全金图切除 D.失血性贫血 D.血液透析 E.应用抗疟药 E溶血性贫血 答案：0 答案：。 解析：子玫维生素B,缺乏的诸因素包括罚 解析：铁粒幼细胞贫血由于具有小红细胞 的h多 、内因 缺乏（全 和大红细胞两类体积大小不同的细胞，所以直 病、寄生虫竞争、小肠细过度生长 回肠疾患 方困表现为曲线毕左多，可呈“双毕”形，蜂底明 等：选项A、3、D、E均为叶酸块乏的原因 星变蜜」 58.细胞外铁量阴性，铁粒幼红细胞占13%，可 54骨髓以中晚幼红增生为主，细胞内、外铁明 能是 显诚少，最常见于疾病的是 A.正常骨随象 A.缺铁性贫伽 B.免疫性溶血性贫血 B巨幼细胞性贫血 C.准治性贫血 C铁拉幼红细胞性贫 D.地中海贫血 D.溶血性贫血 E缺铁性贫血 E.地中海资血 答案：E 答案：A 解析：缺铁性贫血的细胞外铁阴性，细胞内 解析：缺铁性贫血骨制象中幼红细胞大于 铁明显诚少，铁粒幼细胞小于15%。 30%,以中、幼红细胞为主，细胞外铁阴性，细 胞内铁明显或少。 59. 红细胞镰变试验所用试剂是 A.Na:S.O B.Na2 SO
临床血液学检验○ C Nas.O D.ASO B.测总铁结合力需先测血清铁 E.NaOH C.测总铁结合力时不需用重质碳酸钙作 答案：A 吸群剂 解析：红细胞镶变试验所用试剂是偏重亚 D.总铁结合力就是饱和铁结合力 硫酸(Na,SO,)。 E.血清铁结合力正常人为483一87.00l/ 答案：B 60.氰化高铁血红蛋白吸收峰(nm)是在 解折：总扶结合力需先测血清扶，再于血清 A535 B.538 C.540 内加入已知过量铁济液，使其与来他和的转法 D 550 E560 蛋白结合，再加入吸附剂如轻质碳酸镁除去多 的正常人血清铁钻合力为48.3 解析：氛化高铁血红蛋白在540nm处有一 78.0 nol/L 吸收 63.以下情况中进行糖原染色时幼红细胞呈阳 61 性反应的是 肝脏疾病 B.造血不良 A.巨幼红细胞性贫血 缺铁性 B溶血性贫血 负荷过 再生障碍性贫血 答案：0 缺铁性贫血 解析：血济铁浓度降低见于缺铁性贫血、失 血、管养缺乏、感染和慢性病。 :缺铁性贫红进行糖原染色时幼红细 62.下述表述正确的是 胞可是和性反应 A.总铁结合力可直接检测 以下提供若干个案例，每个 案例下设若干个考题，请根据各考题题干所提供的信息，在每 题下面A 五个贫 A3型题 65.此类型白血病伴随的贫血是 A,小小细胞低色茶性贫血 (64 66题共用题干 B单纯小细胞性贫血 阳性 230 过 化物染色阴性或 一大细的正角老性贫血 ,无Au D.正细胞正色素性贫血 不我出 E大细胞不均一性贫血 阳性 T系特异 克安，D 性 可表主 解析：M,型血象表现为，白细胞数较低，外 54 上述特征的急性随髓细胞性 血病的类 周鱼原始细胞百分数校低，血小板可较低或正 常，伴正细胞正色素性贫血】 D M C.M2, 66。从形态学上，此类型白血病易误诊为 答案：A A M BM C M 解析：M为急性细胞白血病微分化型， D.La E.L 原始细胞≥30%，无T、B淋巴细胞标志，至少 表达一种髓系抗原，免疫细胞化学或电镜MPO 解折，M,型白血病细胞形态校小，亦可较 阳性 大，核圆形，核仁明显，胞质少，嗜碱性，无颗粒 39
心临床血液学检验 亦可透明。无AuCr小体，易误诊为A1L的L2 C.氯乙酸ASD萘酚酯酶染色是阴性反位 型或L1型. D.白血病细胞过氧化物酶染色是阴性反应 E.醋酸ASD茶酚酯酶染色可呈阳性反 (67~69题共用题干) 应，可被氟化钠抑制 骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原 答案：A 始粒细胞占30%一89%(NEC),并可见到早幼 解析：碱性磷酸酶主要存在于成热中性粒 粒细胞、中幼粒细胞和成熟粒细胞>10%，约 细胞中，除巨噬细胞可呈阳性反应外，其他： 50%病例的白血病细胞内可见到Aucr小体。 胞均呈阴性反应，而M,型时，多数细胞为原始 67.符合上述特征的白血病的类型是 细胞以及幼稚阶段细胞，所以中性粒细胞硫性 A.M B.M C.M2. 班酸活性降低或缺失 D.M E M 答案.C 解析：M型与M型的主要区别是后者骨 69.该白血病的原始细胞与急性淋巴细胞白血 病原始细胞鉴别可观 粒中原始粒细胞>90%，而前者骨髓中原始粒 如胞<90%，以及早幼粒细胞、中幼粒细胞和成 A.细胞核形态 B核仁数 C.胞质颜色 热粒细胞>10%。 D.胞体大小 E.Phi()小体 68.此型白血病化学染色的结果特征易 答案：E 中性粒细胞碱性磷酸活性降低或缺尖 解析：M型的原始和幼稚细胞内出现Ph B (b)小体 多数原始粒细胞过碘酸-雪夫反应呈阳性 三，以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A,B,C,D、E五个备选答案，请从中选 择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 B型题 由成纤维细胞产生，在造血调控中的作川同肿 痛坏死因子， (70一73题共用备选答案) A.干扰素 B.IL-3 (74一76题共川备选答案) A.大淋巴细胞 C.转化生长因子B ,中幼粒细胞 D.血小小板北成素 C.浆细胞 E脚抛坏死因子 a D.幼红细胞 70.早期造血因子 E.巨装组HU 71.晚期造血因子 72。主要由单核巨噬细胞产生的造血抑制因子 74.枝染色质出现明显空隙 75.开始出现特异性颗粒的是 73. 主要由成纤维细胞产生的造血抑制因子 76.裸核可现于 答聚：70.B,71.D,72.E,73.A 答案：74.D,75.B,76.E 解析：1-3最主要的生物效应是在细胞发 有的早期作用于造血细胞，刺激其生长和分 解析：红细胞系中幼阶段时，染色质 聚成索条状或块状，其中有明显空隙：粒细跑 化。血小板生成素可能产生于巨细胞和肝 系统中，中幼粒细胞阶段胞质中开始出现中 是作用于巨核细胞的特异性因子，能促进巨核 细胞的增殖与分化，促进血小板的产生。 性、酸性和皆碱性颗粒：在禄核型巨细 坏死因子主要由单核巨细胞产生，主要作 阶段，产生血小板型巨核细胞的胞质解体后 释放出大量血小板，仅一胞核，称之为 用是与其他因子协同抑制过血。干扰素B主要 裸核