内科学教学大纲 必 言 内科学涉及面广，整体性强，既与许多基础学科有密切联系，也是临床各科的基础 通过内科学的学习，可系统掌握常见病、多发病的有关知识，并初步学会临床思维，具备 一定发现问题、分析问题，解决问题的能力。 在内科学教学全过程中，要注意临床与基础相联系、理论与实践相联系。系统讲授 疾病知识，应运用启发诱导，由浅人深，重点突出的教学方法，逻辑严密，思路清楚。示教 实践应鼓励学生创造性地分析和解决问题，同时强调培养良好的医德医风。 本大纲内容包括呼吸，循环，消化、血液，内分泌代谢和泌尿系统及中毒。重点在常 见病，多发病。指出每一章节的广度，对各部分不同深度的要求以“掌握”“熟悉”与“了 解“表示。本门学科总学时为192，大i课时数96，其中96学时为示教，大课示数比1：1. 参考书目： 实用内科（第11版）主编陈灏珠人民卫生出版社2001.10 西塞尔内科学（第20版）世界图书出版公司 临床症状鉴别诊断学（第4版）黄宗干上海科技出版社 Cecil Textbook of Medicine zoth'Edition Edited by JC Bemett and F Plum 1996 目录 循环系统疾病 1、总论（自学） 2、心力衰竭 3、心脏瓣膜病 4、感染性心内膜炎 5,高血压病 6、冠状动脉粥样硬化性心脏病 7、心肌炎、心肌病 8、心包炎 9、心律失常 ·95·
消化系统疾病 1.胃炎 2.胃食管反流病 3.消化性溃疡 4。功能性胃肠病 5.急性胰腺炎 6,炎症性肠病 7.肠结核与结核性腹膜炎 8.肝硬化 9.原发性肝癌 10.肝性脑病 1.上消化道出血 内分泌代谢疾病 1、内分泌总论 2、腺垂体功能减退 3、甲状腺机能亢进症(Graves病) 4、糖尿病 5、皮质醇增名扁 6、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 血液和造血系统疾病 1、贫血总论 2、缺铁性贫血 3、再生障得性贫血 4、溶血性贫血 5、出血性疾病 6、血小板减少性紫衡 7、弥漫性血管内凝血 8、白血病 9、淋巴瘤 10.发性骨精岛 11.恶性组织细胞转 12.骨髓增性疾病 13.白细胞减少和粒细胞缺乏症 泌尿系统疾病 】、肾盂晋炎 2、慢性肾小球肾炎 3、慢性肾功能衰竭 理化因素所致疾病 96
中毒总论 教学时数分配表 循环系统疾病 讲课时数 实习时数 1、总论 自学 4 感染性 心内膜炎 脉粥样硬化性心脏病 肌炎 2123121 33133 9、心律失常 3 共 计 19 19 理化因紫所致疾病 讲课时数 示教时数 虫药中春 3、中 病例讨论3 自学 共计 3学时 3 泌尿系统疾病 讲课时数 示教时数 泌尿 总述 3. 慢性肾小球肾炎 计 呼吸系统疾病 讲课时数 实习时数 、支气管哮喘 性肺源性心脏病 及衰竭 122 8支 气管扩张症 支气管肺癌 -24 11、结核性胸膜炎 共 计 18 18 ·97·
消化系统疾病 讲课时数 示教时数 慢性反流病 消化性遗疡 物病 性 3 症性肠病 2 浮镜校写结枝性腹膜炎 原发性肝癌 2 333 肝性脑 上消化道出血 自学 共计 20 18 内分泌代谢疾病 进课时数 实习时数 3 、糖尿病 4 333 程整聋上晚皮质功能退庄 自学 共计 14学时 12学时 血液和造血系统疾病 讲课时数 实习时数 贫血概深 性贫血 3 再3 性贫血 性疾病概述 122 6、特发 生血小板减少性紫意 14 3? 共计 14学时 15学时 循环系统疾病 一.总论 目的要求 一掌握常见心血管疾病的病因、主要病理解剖和病理生理变化、诊断方法，危险分 层和防治原则。 二熟悉心血管疾病实验室及常用辅助检查的意义。 三了解心血管疾病的流行病学。 98
主要内容 一心血管疾病的流行病学。 二心血管病的分类 1、病因：先天性、后天性。 2,病理解剖分类：心内膜病、心肌病、心包病，血管病各组织结构的先天畸形 3、病理生理分类：心力衰竭、及心律失常，休克、乳头肌功能不全等。 三心血管病的诊断：以病史、症状、体征为基础，正确选择有关实验室和器械检查 综合分析作出全面正确诊断，包括病因、病理解剖和病理生理诊断。 四心血管病的防治：预防主要在消除病因或控制发病因素。 1、病因娇治： 2、解剖病变的调节治疗： 3、病理生理的治疗； 4、康复治疗。 五心血管病研究的进展 教学方法：自学。 二.心力衰竭 目的要求 1.掌握心力衰竭的病因、病理生理、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗原则 2.掌握急性左心衰竭的抢教治疗. 3.熟悉洋地黄制剂、利尿剂血管扩张剂的合理应用 4.了解阝受体阻滞剂治疗心力衰竭的原理和用药方法 主要内容 1,心力衰竭的基本病因，包括心肌损害和心脏前后负荷过重。并强调各种诱发因 素。 2.仔细讲解心功能代偿调节的血流动学变化；神经内分泌的活，血流重新分布 血容量增加：心肌损害和心室重构。心功能从代偿转化为失代偿的病理生理变化。 3.介绍心力衰竭的分类：按心力衰竭发生的速度分急性和慢性：按心力衰竭发生的 部位分左心，右心和全心衰蝎：按心衰的病理生理改变分收缩性和舒张性心衰。 4.分别叙述左、右心衰临床表现。 5.介绍实验室辅助检查手段，包括：X线胸部检查，超声心动图，心电图，扼要讲述无 创与有创心功能检查。 6.心力衰竭的诊断要求及鉴别诊断要点，包括与肺部疾病及肝，肾疾病的鉴别 7.心力衰竭的防治：包括预防诱因和并发症，治疗原则、目的和具体措施。 重点：心力衰竭临床表现、诊新和治疗原则， 难点：心力疲竭的病理生理变化， 教学方法 课堂讲授、见习典型病例 ·99·