糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。器官定 位主要是肝，次为肾。糖异生途径指丙酮酸转变为葡萄糖的过程，与酵解途径的多数反应是共有的 可逆反应，但酵解途径中3个关键酶所催化的反应是不可逆的，在糖异生途径中须由丙酮酸羧化酶、 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶催化。糖异生的生理意义主要在于维 持血糖水平的恒定。 血糖是指血中的葡萄糖，其正常水平相对恒定，维持在3.89-6.11mmo1/L之间，这是血糖的来源 和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素的调控。 1.重点内容： (1)糖的有氧氧化、糖酵解、磷酸戊糖途径及糖异生。 (2)血糖及其调节。 2.难点内容： 各代谢途径的联系与调节。 三、学时安排 9学时 第五章 脂类代谢 一、目的要求 (一)掌握：1.脂肪的分解代谢关键酶、关键物质及途径的细胞定位（相关概念、脂肪酸B氧 化、酮体)。 2.脂肪酸及胆固醇合成原料、关键酶及关键物质。 3.卵磷脂的合成代谢。 4.胆固醇的代谢转变。 5.血浆脂蛋白分类和功能。 6.重要载脂蛋白的功能。 (二)熟悉：脂类的消化吸收： (三)了解：脂肪酸合成过程，血浆脂蛋白代谢及脂蛋白代谢异常。 二、主要内容 脂类分为脂肪（甘油三酯）及类脂两大类。脂肪的主要功能是储能及供能。类脂包括胆固醇及其 酯、磷脂及糖脂等，是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递，并是多种生理活性物质的前 体。 甘油三酯是机体储存能量的主要形式，以肝的合成能力最强。合成所需的甘油及脂酸主要 由葡萄糖代谢提供。 甘油三酯经脂肪动员水解产生甘油和脂酸。甘油可循糖代谢途径代谢。脂酸则氧化分解释 出大量能量，以ATP形式供机体利用。脂酸经活化，进入线粒体进行B-氧化（脱氢、加水、再脱氢及 硫解)，然后彻底氧化。酮体是脂酸在肝内氧化不全的产物，酮体的氧化在肝外组织。长期饥饿时脑 及肌肉组织主要靠酮体氧化供能。 脂酸和胆固醇的合成原料（主要为乙酰CoA、NADPH-+H、ATP)来自糖代谢。胆固醇在体内可转 化为胆汁酸、类固醇激素、维生素D3及胆固醇酯。 甘油磷脂的合成原料有甘油、酯酰CoA、丝氨酸、胆碱、ATP、CTP等，全身各组织细胞几乎均可 以合成磷脂。磷脂是组成细胞膜系统的基本成分。 血脂不溶于水，以脂蛋白形式运输。按超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密 度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四类。CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转
糖异生是指由乳酸、甘油和生糖氨基酸等非糖化合物转变为葡萄糖或糖原的过程。器官定 位主要是肝，次为肾。糖异生途径指丙酮酸转变为葡萄糖的过程，与酵解途径的多数反应是共有的 可逆反应，但酵解途径中3个关键酶所催化的反应是不可逆的，在糖异生途径中须由丙酮酸羧化酶、 磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶、果糖双磷酸酶-1和葡萄糖-6-磷酸酶催化。糖异生的生理意义主要在于维 持血糖水平的恒定。 血糖是指血中的葡萄糖，其正常水平相对恒定，维持在3.89-6.11mmol/L之间，这是血糖的来源 和去路相对平衡的结果。血糖水平主要受多种激素的调控。 1．重点内容： （1）糖的有氧氧化、糖酵解、磷酸戊糖途径及糖异生。 （2）血糖及其调节。 2．难点内容： 各代谢途径的联系与调节。 三、学时安排 9学时 第五章 脂类代谢 一、目的要求 （一）掌握： 1．脂肪的分解代谢关键酶、关键物质及途径的细胞定位（相关概念、脂肪酸β氧 化、酮体）。 2．脂肪酸及胆固醇合成原料、关键酶及关键物质。 3．卵磷脂的合成代谢。 4．胆固醇的代谢转变。 5．血浆脂蛋白分类和功能。 6．重要载脂蛋白的功能。 （二）熟悉： 脂类的消化吸收； （三）了解：脂肪酸合成过程，血浆脂蛋白代谢及脂蛋白代谢异常。 二、主要内容 脂类分为脂肪(甘油三酯)及类脂两大类。脂肪的主要功能是储能及供能。类脂包括胆固醇及其 酯、磷脂及糖脂等，是生物膜的重要组分，参与细胞识别及信息传递，并是多种生理活性物质的前 体。 甘油三酯是机体储存能量的主要形式，以肝的合成能力最强。合成所需的甘油及脂酸主要 由葡萄糖代谢提供。 甘油三酯经脂肪动员水解产生甘油和脂酸。甘油可循糖代谢途径代谢。脂酸则氧化分解释 出大量能量，以ATP形式供机体利用。脂酸经活化，进入线粒体进行β-氧化(脱氢、加水、再脱氢及 硫解)，然后彻底氧化。酮体是脂酸在肝内氧化不全的产物，酮体的氧化在肝外组织。长期饥饿时脑 及肌肉组织主要靠酮体氧化供能。 脂酸和胆固醇的合成原料（主要为乙酰CoA、NADPH+H+、ATP）来自糖代谢。胆固醇在体内可转 化为胆汁酸、类固醇激素、维生素D3及胆固醇酯。 甘油磷脂的合成原料有甘油、酯酰CoA、丝氨酸、胆碱、ATP、CTP等，全身各组织细胞几乎均可 以合成磷脂。磷脂是组成细胞膜系统的基本成分。 血脂不溶于水，以脂蛋白形式运输。按超速离心法可将血浆脂蛋白分为乳糜微粒(CM)、极低密 度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白四类。CM主要转运外源性甘油三酯及胆固醇，VLDL主要转
运内源性甘油三酯，LDL主要将肝合成的内源性胆固醇转运至肝外组织，而HDL则参与胆固醇的逆向 转运。 1.重点内容： (1)脂肪酸B氧化。 (2)卵磷脂合成代谢，胆固醇合成代谢及其代谢转变。 (3)血浆脂蛋白的种类及其功能。 2.难点内容： (1)脂肪酸合成代谢过程。 (2)血浆脂蛋白的代谢过程。 三、学时安排 9学时 第六章 生物氧化 一、目的要求 (一)掌握：1.基本概念：生物氧化、氧化磷酸化、呼吸链。 2.呼吸链各组分及电子传递链顺序。 3.生物体内产生ATP的方式。 4.NADH进入线粒体的两种穿梭机制。 (二)熟悉化学渗透假说及ATP合成的机制。 (三)了解微粒体、过氧化酶体及其他部位的氧化体系及其特点。 二、主要内容 生物氧化主要指供能物质在体内分解时，逐步释放能量，以维持生命活动，并最终生成C02 和H20的过程。 生物体内产生ATP的方式包括底物水平磷酸化和氧化磷酸化，以后者为主一一指代谢物脱下 2H,经呼吸链中多种酶和辅酶逐步传递最终与02结合生成H20,在递氢过程中使ADP磷酸化生成ATP。 底物水平磷酸化指代谢物分子中能量直接转移生成ATP。 呼吸链组分包括4种功能复合体：NADH-泛醌还原酶（复合体1）、琥珀酸-泛醌还原酶（复合体 IⅡ)、泛醌-细胞色素C还原酶（复合体）、以及细胞色素C氧化酶（复合体V)。以及CoQ和Cytc。 呼吸链各组分电子传递顺序： 琥珀酸 FAD(Fe-S) ↓ NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→cytcl→Cytc→Cytaa3 →02 根据传递顺序的不同分为两条呼吸链：NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。 NADH氧化 呼吸链存在3个偶联部位，琥珀酸氧化呼吸链存在2个偶联部位。化学渗透假说是解释氧化磷酸化机 制的主要学说。该假说认为，电子经呼吸链传递释放的能量，可将从线粒体内膜的基质侧泵到内 膜外侧，产生质子电化学梯度储存能量。当质子顺梯度经ATP合酶F,回流时，F,催化ADP和Pi生成并 释放ATP。 氧化磷酸化的过程受调节。主要影响因素为ADP/ATP比值。呼吸链抑制剂阻断呼吸链某一部位使 电子不能传给氧；解偶联剂使氧化和磷酸化偶联过程脱离；氧化磷酸化抑制剂对电子传递和磷酸化
运内源性甘油三酯，LDL主要将肝合成的内源性胆固醇转运至肝外组织，而HDL则参与胆固醇的逆向 转运。 1．重点内容： （1）脂肪酸β氧化。 （2）卵磷脂合成代谢，胆固醇合成代谢及其代谢转变。 （3）血浆脂蛋白的种类及其功能。 2．难点内容： （1）脂肪酸合成代谢过程。 （2）血浆脂蛋白的代谢过程。 三、学时安排 9学时 第六章 生物氧化 一、目的要求 （一）掌握：1．基本概念：生物氧化、氧化磷酸化、呼吸链。 2．呼吸链各组分及电子传递链顺序。 3．生物体内产生ATP的方式。 4．NADH进入线粒体的两种穿梭机制。 （二）熟悉化学渗透假说及ATP合成的机制。 （三）了解微粒体、过氧化酶体及其他部位的氧化体系及其特点。 二、主要内容 生物氧化主要指供能物质在体内分解时，逐步释放能量，以维持生命活动，并最终生成C02 和H20的过程。 生物体内产生ATP的方式包括底物水平磷酸化和氧化磷酸化，以后者为主——指代谢物脱下 2H，经呼吸链中多种酶和辅酶逐步传递最终与02结合生成H20，在递氢过程中使ADP磷酸化生成ATP。 底物水平磷酸化指代谢物分子中能量直接转移生成ATP。 呼吸链组分包括4种功能复合体：NADH-泛醌还原酶(复合体1)、琥珀酸-泛醌还原酶(复合体 Ⅱ)、泛醌-细胞色素C还原酶(复合体Ⅲ)、以及细胞色素C氧化酶(复合体Ⅳ)。以及CoQ和Cytc。 呼吸链各组分电子传递顺序： 琥珀酸 ↓ FAD(Fe-S) ↓ NADH → FMN(Fe-S) → CoQ → Cytb → cytc1 → Cytc → Cytaa3 → O2 根据传递顺序的不同分为两条呼吸链：NADH氧化呼吸链和琥珀酸氧化呼吸链。 NADH氧化 呼吸链存在3个偶联部位，琥珀酸氧化呼吸链存在2个偶联部位。化学渗透假说是解释氧化磷酸化机 制的主要学说。该假说认为，电子经呼吸链传递释放的能量，可将H +从线粒体内膜的基质侧泵到内 膜外侧，产生质子电化学梯度储存能量。当质子顺梯度经ATP合酶F0回流时，F1催化ADP和Pi生成并 释放ATP。 氧化磷酸化的过程受调节。主要影响因素为ADP／ATP比值。呼吸链抑制剂阻断呼吸链某一部位使 电子不能传给氧；解偶联剂使氧化和磷酸化偶联过程脱离；氧化磷酸化抑制剂对电子传递和磷酸化