心律失常心电图的解读 浙江大学医学院附属第一医院心内科 郑良荣 P,日 c■t
心律失常心电图的解读 浙江大学医学院附属第一医院心内科 郑良荣
心律失常概念 由于心脏内冲动发生与传布的不正常 而使整个心脏或其一部分的活动变为过快, 过慢或不规则,即形成心律失常、根据频 率不同可分为快速性,缓慢性心律失常
心律失常概念 由于心脏内冲动发生与传布的不正常 而使整个心脏或其一部分的活动变为过快， 过慢或不规则，即形成心律失常、根据频 率不同可分为快速性，缓慢性心律失常
心律失常概念 一、快速性心律失常:室上性和室性心动过速 1、室上性心动过速: Welllens早先定义为起源于希氏束分叉以上 的心动过速、新的定义为起源部位和传导径路不限于心室的心动 过速、(PSvT,AT,AF,PJRT) 2、室性心动过速:起源部位和传导径路仅限于心室的心动过速、 频率>100次/分,自发连续>3次,诱发连续>6次的室性搏动。 VT尚无统一分类方法。 病理性和特发性 持续性和非持续性(vT>30秒)单形,多形和双向性 二、缓慢性心律失常:SSS,A-VB
心律失常概念 一、快速性心律失常：室上性和室性心动过速 1、室上性心动过速：Wellens早先定义为起源于希氏束分叉以上 的心动过速、新的定义为起源部位和传导径路不限于心室的心动 过速、(PSVT，AT，AF，PJRT) 2、室性心动过速：起源部位和传导径路仅限于心室的心动过速、 频率>100次/分，自发连续>3次，诱发连续>6次的室性搏动。 VT尚无统一分类方法。 病理性和特发性 持续性和非持续性(VT>30秒)单形，多形和双向性 二、缓慢性心律失常：SSS，A-VB
触发活动 早期后除极示意图 A C 一自发动作电位 早期后电位早期后电位引起4次触发活动 延迟后电位示意图 甲三
触发活动 A B C 自发动作电位 早期后电位 早期后电位引起4次触发活动 甲 乙 延迟后电位示意图 早期后除极示意图
折返现象 BA蒲氏纤维 单向传导阻滞 心室肌 室性早搏的反复机制
折返现象 单向传导阻滞 蒲氏纤维 心室肌 B A 室性早搏的反复机制