妊娠合并卵巢肿瘤诊疗进 展
妊娠合并卵巢肿瘤诊疗进 展
妊娠合并卵巢肿瘤是少见疾病，由于涉及 母婴两方面，诊断和治疗与普通卵巢肿瘤 不同。对肿瘤性质进行正确鉴别诊断是治 疗的基础，也是降低不良妊娠事件发生 率的前提。 超声和磁共振成像(MI)在妊娠期卵巢肿瘤 的鉴别诊断中有重要作用。 妊娠期化疗、妊娠期腹腔镜手术也为妊娠 期卵巢恶性肿瘤的治疗提供新思路
◼ 妊娠合并卵巢肿瘤是少见疾病，由于涉及 母婴两方面，诊断和治疗与普通卵巢肿瘤 不同。对肿瘤性质进行正确鉴别 诊断是治 疗 的基础 ，也是降低不 良妊娠 事件发生 率 的前提 。 ◼ 超声和磁共振成像 (MRI)在妊娠期卵巢肿瘤 的鉴别诊 断中有重 要作用 。 ◼ 妊娠期 化疗 、妊娠期腹腔镜手术也为妊娠 期卵巢恶性肿瘤的治疗提供新思路
■ 妊娠合并卵巢肿瘤是罕见疾病，随着超声检测的普及和 对产科检查的重视，其检出率已由1/1000增加到41/ 1000。据统计，美国每千位妊娠妇女中出现1例卵巢癌 的概率约为1%1.79%。 ■ 功能性肿瘤（卵泡、黄体和卵泡膜黄素化囊肿等）是妊娠期 最常见的卵巢肿瘤类型，占妊娠期卵巢肿瘤总数的54 %,其他较常见的良性肿瘤按发病率高低依次为成熟畸 胎瘤、浆液性囊腺瘤、卵巢冠囊肿、黏液性囊腺瘤和巧 克力囊肿；交界性卵巢瘤占妊娠期卵巢肿瘤的21.7%， 而恶性肿瘤（包括低度恶性）仅占2%~3%，恶性肿瘤中 最常见的是未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤。妊娠合并上皮 性卵巢癌较少见，以腺癌为主（占妊娠合并上皮性卵巢癌 患者总数的69%)，多数患者年龄在30岁以上
◼ 妊娠合并卵巢肿瘤是罕见疾病 ，随着超声检测的普及和 对产科检查的重视 ，其检出率已由 1／1 000增加到 41／ 1 000。据统计，美国每千位妊娠妇女中出现 1例卵巢癌 的概率约为 1％～1.79％ 。 ◼ 功能性肿瘤(卵泡、黄体和卵泡膜黄素化囊肿等 )是妊娠期 最常见 的卵巢肿瘤类型 ，占妊娠期 卵巢肿瘤 总数 的54 ％，其他较常见的 良性肿瘤按发病率高低依次为成熟畸 胎瘤 、浆液性囊腺瘤 、卵巢冠囊肿 、黏液性囊腺瘤和巧 克力囊肿；交界性卵巢瘤占妊娠期卵巢肿瘤 的 21.7％， 而恶性肿瘤 (包括低度恶性 )仅占2％～3％，恶性肿瘤中 最常见 的是未成熟畸胎瘤 和无性细胞瘤。妊娠合并上皮 性卵巢癌较少见 ，以腺癌为主(占妊娠合并上皮性卵巢癌 患者总数的 69％)，多数患者年龄在 30岁以上
妊娠合并卵巢肿瘤患者多无临床症状，因 腹痛、胀就诊者分别占31%和15%，剖 宫产发现者占%，50%的患者在产前超声 检查时发现卵巢肿瘤。于子宫增大导致盆 腔解剖学结构发生改变，肿瘤引起的症状 多在妊娠16周后出现。与未妊娠时相比， 妊娠期卵巢肿瘤发生扭转、破裂和感染的 概率增加，这可能与妊娠妇女的解剂结构 激素水平和血管分布改变有关
◼ 妊娠合并卵巢肿瘤患者多无临床症状 ，因 腹痛 、胀就诊者分别 占 31％和 15％，剖 宫产发现者 占％，50％的患者在产前超声 检查时发现卵巢肿瘤。于子宫增大导致盆 腔解剖学结构发生改变 ，肿瘤引起的症状 多在妊娠 16周后 出现 。与未妊娠时相比， 妊娠期卵巢肿瘤发生扭转、破裂和感染 的 概率增加，这可能与妊娠妇女的解剖结构 、 激素水平和血管分布改变有关
妊娠期卵巢肿瘤多为功能性。最常见是黄 体囊肿。功能性卵巢肿瘤具有以下特点： 直径<6cm、单侧、单囊性且有很高概率发 生，自发性消退，而消退多发生于妊娠16 周前
◼ 妊娠期卵巢肿瘤多为功能性 。最常见是黄 体囊肿。功能性卵巢肿瘤具有以下特点 ： 直径<6 cm、单侧、单囊性且有很高概率发 生，自发性消退，而消退多发生于妊娠 16 周前